Вагиналното кървене по време на менопаузата обикновено се дължи на атрофия на вагиналната и ендометриалната лигавица, което може да причини кървене от време на време. Ако обаче кървите много, трябва да отидете на лекар, за да изключите други възможни причини.
Индекс
Какво е вагинална атрофия?
Намаляването на естрогена при навлизане в перименопаузата, етапа преди менопаузата, причинява изтъняване, сухота и възпаление на ендометриума, лигавицата, която покрива вътрешността на матката, което може да доведе до лющене и, следователно, вагинално кървене след периода е изчезнал.
Освен това, вагиналната атрофия може да причини болезнени сношения и тревожни пикочни симптоми. Тъй като състоянието поражда както вагинални, така и пикочни симптоми, лекарите използват термина „пикочно-полов синдром в менопаузата (GSM)“. Сред основните симптоми на този синдром откриваме:
- Вагинално изгаряне и сърбеж
- Усещане за парене при уриниране
- Нужда от често уриниране
- Повтарящи се пикочни инфекции
- Леко кървене след полов акт
- Дискомфорт по време на полов акт
- Стесняване и скъсяване на вагиналния канал
Как се лекува вагиналната атрофия?
В леки случаи не е необходимо лечение, но ако ви причинява много дискомфорт и болка, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар, който в зависимост от симптомите и усложненията може да избира между тези лечения:
- Вагинални овлажнители за възстановяване на влагата в района. Ефектите на тези овлажнители продължават по-дълго от тези на лубрикантите, които са показани преди полов акт. Що се отнася до лубрикантите, изберете продукти, които не съдържат глицерин, защото те могат да предизвикат дразнене.
- Локален естроген. Той осигурява директно облекчаване на симптомите, когато се използва директно във вагиналната област, така че е доста ефективен при ниски дози и има по-малко странични ефекти. Тази терапия се предлага в различни форми: вагинален крем, вагинални супозитории, вагинален пръстен или вагинална таблетка. Попитайте Вашия лекар кой е най-подходящият за Вас.
- Оспемифен. Приема се ежедневно, това хапче облекчава болката от полов акт при жени с умерен до тежък менопаузален пикочо-полов синдром. Той е противопоказан при жени с анамнеза за рак.
- Прастерон. Те са яйца, които доставят хормона DHEA директно във влагалището, за да облекчат болката по време на полов акт и да подпомогнат производството на други хормони като естроген.
- Системна естрогенна терапия. Ако жената има други симптоми на менопауза като горещи вълни, по-висока доза естроген може да се даде чрез хапчета, пластир или естрогенов гел за облекчаване на всички тези симптоми.
- Вагинални дилататори. Те стимулират и разтягат вагиналните мускули, за да обърнат стесняването на влагалището. Облекчете болката при проникване.
В допълнение към тези медицински лечения можете да използвате редица мерки, които могат да облекчат вагиналното дразнене и сухота, като овлажнители, смазки на водна основа или да отделите повече време за предварителните мерки, за да увеличите възбудата.
Възможно ли е кървенето да се дължи на периода?
Менопаузата идва след 12 последователни месеца, без да има период и след като се удостовери, че жената е навлязла в този етап, тя вече няма период, тъй като яйчниците са спрели да работят завинаги. Следователно, всяко кървене след менопауза не може да се дължи на менструация.
Въпреки това, ако все още сте в перименопауза, възможно е вагиналното кървене да се дължи на периода, тъй като, въпреки че циклите стават нередовни, можете да продължите да имате периода, докато достигнете менопаузата.
Този етап може да продължи между 2 и 5 години, в зависимост от всяка жена, и обикновено започва около 45-годишна възраст. През това време е нормално вашите цикли да са нередовни и да стигнете до 4 месеца без менструация, но може да се върне, което ще означава, че все още не сте достигнали менопаузата, така че дори идеята да бъдете можете да продължите да имате менструация още време. Докато не са изминали 12 последователни месеца, не се счита, че е достигната менопауза.
В допълнение, кървенето в този предходен етап може да бъде повече или по-малко интензивно и циклите продължават повече или по-малко от обикновено. Следователно е нормално, че по време на перименопаузата периодите са по-обилни, отколкото в предишните години.
Други причини за вагинално кървене в постменопауза
- Ендометриален полип: обикновено е доброкачествен тумор, който расте в ендометриума и може да причини кървене.
- Полипи на шийката на матката: Полипите на шийката на матката също причиняват кървене.
- Миома на матката: Неракови израстъци на матката, наричани още лейомиоми или миома, които могат да бъдат с различни размери. Голям брой миоми или някои големи могат да причинят обилно кървене, в допълнение към тазова болка, запек и проблеми с уринирането.
- Ендометрит - възпаление и инфекция на маточната лигавица, обикновено причинени от инфекция или полово предавани болести (STD) като хламидия, гонорея, туберкулоза или бактериална вагиноза.
- Ендометриална хиперплазия - свръхрастеж на клетките, изграждащи лигавицата на матката (ендометриум).
- Рак на ендометриума: това е злокачествен тумор, който расте в клетките на ендометриума.
- Рак на матката: в този случай злокачественият тумор се намира в матката. За да се знае дали е злокачествено или не, ще трябва да се направи биопсия.