Затлъстяването е патологично образувание, което се характеризира с увеличаване на телесната маса и представлява глобален проблем за общественото здраве.

мерки

През последните 20 години броят на затлъстелите деца се е увеличил. В Испания, в периода между 1984 г. (проучване Paidos) и 2000 г. (проучване enKid), разпространението на затлъстяването при децата в училище се е увеличило от 5 на 15%, а наднорменото тегло между 2-17 години е 24,7%, според последните Национално здравно проучване (INE 2005), наблюдаващо значителни разлики между автономните общности.

Затлъстяването е хронично, сложно и многофакторно заболяване, обусловено от взаимодействието на генетични, биологични, социално-икономически, поведенчески и екологични фактори, действащи чрез физиологични медиатори на енергийния прием и разход. Идентифицирано е участието на 600 гена, маркери и хромозомни региони, свързани или свързани с фенотипите на затлъстяването. Затлъстяването, причинено от моногенни заболявания, е рядко (около 5%) и се проявява с тежки и много ранни симптоми, които трябва да бъдат оценени в третичните центрове рано. Това е свързано с промяна в хранителните навици и намаляване на физическата активност.

Затлъстяването може да бъде вторично за някои редки заболявания като хипотиреоидизъм, хиперкортизолизъм, дефицит на растежен хормон и увреждане на хипоталамуса, наред с други.

Някои лекарства могат да обуславят стероиди със затлъстяване, антипсихотични лекарства и някои антиепилептични лекарства.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Здравословно хранене за профилактика на затлъстяването

1. Контрол и хранене на майката по време на бременност и кърмене. Хранителният контрол на бременността изисква специална консултация с оценка на хранителния риск чрез преглед на предишната история на бременности, генетични фактори, хронични или скорошни заболявания, хранителни навици, прием на алкохол, тютюнопушене, лечения, които могат да попречат на употребата на което и да е вещество хранене и специални социални ситуации (икономически ограничения или имиграция). Прегестационното тегло и нетното наддаване на тегло по време на бременност са основният източник на информация за наличните хранителни резерви и хранителния принос за плода. Препоръчителното общо наддаване на тегло е 10 до 13 kg (15 до 21 kg при близначна бременност). Периодът на кърмене е преходно адаптивно състояние на жените, през което нуждата от хранителни вещества се увеличава, за да покрие метаболитното търсене на производството на мляко.

От 3 до 6 години: това е предучилищна възраст. На този етап се наблюдава узряване на способността на детето да се отнася към околната среда; хранителните навици и обичаи от голямо значение за бъдещия им живот продължават да се развиват. По време на този процес съществува риск от анархия в графика за хранене и при избора на храна. Важно е обучението да бъде насочено към установяване на предпочитания към здравословните храни. За да се усъвършенства вкусът, е необходимо да се вземат предвид външният вид, текстурите и цветовете на храната, както и важността на повтарящата се оферта. В същото време трябва да се избягват грешни навици и отхвърляне на здравословни храни. През тази възраст изучаването на закуската ще започне възможно най-пълно. Важно е да се избягва злоупотребата с бонбони, сладки храни и сладки напитки.

Юношество. По време на пубертета настъпват значителни промени в линейния растеж и състава на тялото, установяващи сексуален диморфизъм. И при двата пола затлъстяването се свързва с увеличаване на мазнините в багажника, въпреки че няколко проучвания са открили специална връзка между ранното пубертетно съзряване при жените и по-голямото централно отлагане на мазнини. На този етап не се изискват допълнителни вноски, с изключение на някои хранителни вещества като калций, желязо, цинк и по-голямата част от витамините. Препоръките, които могат да бъдат направени за насърчаване на адекватен енергиен баланс при подрастващите, са:

Закусете у дома: млечни продукти, зърнени храни или хляб и плодове или натурален сок.

Консумирайте мляко и производни и извън закуската.

Разпределете приема, за да не пропуснете нито едно хранене. Не добавяйте сол към вече сервираната храна. Ограничете добавянето на захар.

Програмирайте здравословни закуски: плодове и зърнени храни вместо солени пържени храни и сладкиши.

Редувайте консумацията на месо и риба, като модерирате порциите, така че те винаги да могат да бъдат придружени от гарнитура от зеленчуци.

Не изоставяйте консумацията на бобови растения, ориз и тестени изделия като първото ястие от ястието.

Консумирайте 5 порции плодове и зеленчуци на ден: 3 плода и 2 зеленчука, едната от тях за предпочитане сурова.

Обучавайте се да пиете вода за утоляване на жаждата, като избягвате газирани напитки и подсладени напитки.

Насърчавайте образованието за здравословно хранене в училищата. Докладвайте за вредното въздействие на алкохола и тютюна.

Опитайте се да правите част от ежедневните ястия в семейната среда.

Физическа активност през детството

В превенцията на затлъстяването целта е да се постигне физическа активност, която обуславя термогенеза, която позволява да се поддържа адекватно тегло. Неговото въздействие върху общия дневен разход на енергия ни позволява да разграничим два вида физическа активност:

Спонтанна физическа активност (SFA). Той заема по-голямата част от разходите за физическа активност. За дадено лице неговият EFA е сумата от неговите нормални дейности като игра, разходка, посещение на уроци, компютърно и телевизионно време, всички повлияни от начина на живот.

Физически упражнения. Това е името, дадено на интензивна, планирана, структурирана и повтаряща се физическа активност, за да се получи добра форма на тялото, което осигурява допълнителни енергийни разходи. Обикновено се извършва за кратки периоди от време и може да не повлияе на енергийните запаси, ако индивидът се редува с продължителни фази на лека активност, така че общият енергиен разход за деня не се променя. Понастоящем дебатът продължава да определя активността (интензивност, продължителност и честота), необходима за поддържане на теглото, въпреки че повечето автори посочват 25-30 минути дневна умерена активност (аеробна) в продължение на 6-7 дни в седмица.

Термогенезата, дължаща се на физическа активност, която наистина има най-голямо тегло в общия енергиен разход, би била EFA, тъй като в допълнение към осигуряването на по-високи енергийни разходи, тя увеличава основните разходи през целия ден. Най-важното е да се образова в активен живот, в който обичайно се практикуват поредица от ежедневни движения като ходене, ходене, изкачване на стълби, участие в домакински задължения, намаляване на използването на обществен транспорт и асансьора. Децата трябва да свикнат да включват упражненията в развлекателни дейности, да планират дейности за уикенда и да избягват заседналия начин на живот. Необходимо е да се контролира злоупотребата или злоупотребата с ИКТ (телевизия, интернет, видео игри, мобилна телефония), като се обезсърчи съществуването на тези устройства в стаята и се намали броят им в дома.