Затлъстяването, хиперлипидемията, хипертонията или състоянията на диабет създават най-лошия сценарий за пациенти с кръвни съсиреци. Снимка: jcomp/Freepik

синдром

Хората, диагностицирани с метаболитен синдром, са по-склонни да получат повтарящи се кръвни съсиреци, според проучване, публикувано днес в Blood Advances.

Метаболитният синдром е група от състояния, които включват затлъстяване, нарушен метаболизъм на глюкозата, високи нива на мазнини и холестерол в кръвта и високо кръвно налягане.

Сред пациентите с този синдром, тези с диагноза тип кръвен съсирек, известен като дълбока венозна тромбоза (DVT), са по-склонни да имат друга венозна тромбоемболия (VTE).

Учени от Университета в Индиана, водени от д-р Лорън К. Стюарт, установиха, че в допълнение, тъй като броят на състоянията на метаболитен синдром, които пациентите проявяват, се увеличава и тяхната вероятност да получат рецидив на ВТЕ.

Статистиката показва, че заедно със затлъстяването, разпространението на метаболитния синдром се увеличава, което сега се оценява, че засяга приблизително 34% от населението на САЩ.

Повишен риск с всеки допълнителен компонент на метаболитния синдром

Въпреки че предишни проучвания предполагат, че този синдром може да е свързан с повишен риск от първоначално събитие на ВТЕ, тази работа е тази с най-голям брой пациенти с дълбока венозна тромбоза до момента, за да покаже, че метаболитният синдром играе важна роля при рецидив на VTE.

Изследователите са използвали общодържавната база данни на Indiana Network for Patient Care, за да анализират общо 151 054 пациенти с диагноза ДВТ между 2004 и 2017 г. Те са изследвали четири компонента на метаболитния синдром: хипертония, хиперлипидемия, диабет и затлъстяване.

Те открили, че 68% от пациентите с ДВТ също са имали поне едно от тези състояния. Присъствието на Коморбидният метаболитен синдром е свързан с 17% увеличение на общата вероятност за рецидив на кръвни съсиреци.

Проучването също така показа, че рискът от последващи кръвни съсиреци се увеличава с всеки допълнителен компонент: пациентите без нито един от четирите маркера за метаболитен синдром са имали 7% честота на рецидив на ВТЕ.

Установено е, че пациентите, диагностицирани с един компонент, имат 14% риск от допълнителни кръвни съсиреци, последван от 21% риск при пациенти с два компонента, 30% за тези с три компонента и 37% за тези, диагностицирани с четирите компонента.

Коморбиден метаболитен синдром

Както изтъква д-р Лорън К. Стюарт от Катедрата по спешна медицина в Медицинския факултет на Университета в Индиана, „Нашата цел беше да подобрим разбирането за ефекта на метаболитния синдром върху рецидива на кръвни съсиреци“.

„Ако пациентите имат рецидив на ВТЕ“, добавя той, „качеството на живот е значително намалено. Искахме да проучим възможни съпътстващи заболявания и фактори, които влияят на рецидивите, за да стимулираме разследването на нови потенциални лечения ".

Венозната тромбоемболия представлява значителна тежест не само за общественото здраве (оценява се, че засяга около 900 000 души в Съединените щати всяка година), но и за индивидуалното качество на живот. Освен това тези пациентите, диагностицирани с дълбока венозна тромбоза, могат да получат хронична и изтощителна болка, оток и подуване, както и кожни язви.

Изследователите предполагат, че справянето с условията на коморбиден метаболитен синдром сред пациентите с ДВТ може да облекчи или предотврати някои от вредните ефекти от рецидив на ВТЕ. „Това проучване подчертава необходимостта от повече изследвания за едновременно лечение на метаболитен синдром в допълнение към предписването на антикоагуланти“, според д-р Стюарт.

Антикоагулантната терапия може да подцени риска

Друга интересна констатация от тази работа е, че тя включва ролята на антикоагулантната терапия: изследователите установяват, че въпреки че пациентите с диагноза ДВТ и метаболитен синдром имат по-високи документирани нива и по-голяма продължителност на антикоагулантната връзка, връзката между синдрома продължава. риск от рецидив на ВТЕ.

Това предполага, че този набор от условия може да има дори по-голям ефект върху риска от ВТЕ, отколкото се наблюдава и това може да са били сведени до минимум поради антикоагулантна терапия.

В крайна сметка изследователите се надяват, че техните открития ще позволят на пациентите и лекарите да работят заедно, за да се справят с връзката между двете състояния.

Д-р Стюарт си тръгва, „като има едно или повече от тези състояния на затлъстяването, хиперлипидемията, хипертонията или диабетът създава по-лош резултат за пациенти с кръвни съсиреци. Но добрата новина е, че тези четири състояния могат да бъдат лекувани и модифицирани. ".