• valencia plaza

  • Дял
  • Tweet
  • Linkedin
  • Менеам
  • WhatsApp

ВАЛЕНСИЯ. Около 400 милиона души по света имат диабет. В почти 90% от случаите става въпрос за диабет тип 2, придобито заболяване, което намалява продължителността на живота на пациентите и е свързано със сърдечно-съдови заболявания, увреждане на периферните нерви, слепота или бъбречна недостатъчност.

метаболитна

Хората с диагноза диабет тип 2 имат умножено по четири през последните 25 години. Според някои експерти това заболяване вече се е превърнало в глобална епидемия, ще засегне над 600 милиона души през 2035 година: ако тази тенденция продължи, 55-те милиона диабетици, живеещи в момента в Европа, ще станат 70 милиона за по-малко от 15 години.

Причини за диабет тип 2

Появата на диабет тип 2 е свързана с много фактори. Сред тях семейна история и генетика, но и други елементи на околната среда като наднормено тегло, физическо бездействие или лоша диета.

Всъщност начинът на живот се променя, заседнал начин на живот и изоставяне на средиземноморската диета са основните задействащи фактори за увеличаване на наднорменото тегло и затлъстяването сред общата популация, а също и за появата на диабет.

Защо метаболитната хирургия е най-доброто решение за лечение на диабет тип 2?

Около една трета от населението е със затлъстяване или с наднормено тегло. Тези хора имат три пъти по-висок риск от диабет този на хората, които не са затлъстели.

Тези доказателства водят, както е обяснено от д-р Карлос Сала, бариатричен хирург, ръководител на отделите за затлъстяване на Quirónsalud Валенсия и Аликанте, до "разглеждайте диабет тип 2 и затлъстяване като отделно заболяване което изисква съвместно лечение "чрез техники като метаболитна хирургия.

Въпреки това, справянето със затлъстяването и диабета заедно не винаги е лесно. Основният проблем е късната диагностика на втората, нещо, което може да бъде много опасно.

„Обикновено, диабет тип 2 няма симптоми в ранните етапи, което причинява, че в много случаи диабетът се диагностицира години по-късно, когато вече е повлиял тялото и е довел до усложнения ", обяснява д-р Хорхе Сид, специалист по ендокринология в болница Quirónsalud Torrevieja.

Какво е метаболитна хирургия и за кого се препоръчва?

Метаболитната хирургия се състои от прилагайте техниките на бариатрична хирургия или хирургия при затлъстяване при пациенти с леко затлъстяване (ИТМ 30-35) и тежко затлъстяване (BMI 35-40), които страдат от диабет тип 2 с цел лечение на двете заболявания заедно.

Метаболитната хирургия за елиминиране на диабет тип 2, свързана със затлъстяването, е препоръчва се в пациенти с лошо контролирани нива на гликемия (въпреки лекарствата), с диагноза по-малка от 10 години, които се нуждаят от много инсулин или са на път да се нуждаят от него и при наличие на панкреатичен резерв.

Повечето от тези пациенти са на възраст между 18 и 60 години и те са хора, които не могат да спазват диета за отслабване или здравословни навици.

Видове метаболитни операции за елиминиране на диабет

Метаболитната хирургия при диабет тип 2 се извършва чрез две техники: вертикална гастректомия (или стомашна сонда) и стомашен байпас. И двете се извършват лапароскопски и са минимално инвазивни.

Вертикална гастректомия (стомашна сонда)

Гастректомията се състои от rнамалете размера на стомаха, като го превърнете в своеобразна тръба, за намаляване на обема на изядената храна.

Интервенцията е показан за пациенти с ИТМ между 35 и 45, с леки съпътстващи заболявания и с лекота за спазване на диетата, тъй като след интервенцията е необходимо да се научи пациентът да се храни здравословно, балансирано и достатъчно.

Стомашен байпас

Стомашният байпас се състои в извършване на a стомаха се свива и късото храносмилане, прикрепяйки го към горната част на тънките черва, с цел намаляване на времето, през което тялото абсорбира калории от храната. Това кара храносмилателните сокове да се присъединят към храната в по-късен момент от храносмилането, така че голяма част от мазнините не се усвояват.

Тази метаболитна хирургия е показан за пациенти с диабет с ИТМ по-голям от 40 или по-голям от 35 със съпътстващи заболявания или за пациенти с ИТМ между 45 и 55. В този случай е необходим и дългосрочен хранителен и хранителен мониторинг.

Ползи от интервенцията

С уважение до успех на използването на метаболитна хирургия за лечение на диабет тип 2, Той е много висок, както обяснява д-р Карлос Сала де Куиронсалуд.

"80% от диабетиците спират да бъдат такива. Останалите 20% се подобряват значително, в допълнение към постигането на над 70% загуба на наднормено тегло, дори достигането на идеалното тегло, ако пациентът включва здравословни навици на живот, като физически упражнения и здравословна и балансирана диета. Това води до a средно увеличение на живота на затлъстелите за десет години, заедно с по-добро качество на живот. Накратко, "те живеят по-дълго и по-добре".

И това е, благодарение на метаболитната хирургия, възможно е да се сложи край на наднорменото тегло и хипергликемията, но също така и с други свързани заболявания като хиперхолестеролемия (висок холестерол) или високо кръвно налягане.

В допълнение, повечето хора не трябва да приемат лекарства или инсулин след интервенцията.

Въпреки успеха и безопасността на интервенцията, едва 5% от затлъстелите испанци се подлагат на метаболитна хирургия за диабет, обикновено поради липса на информация или липса на достъп до специализирани звена.

Каква е връзката между затлъстяването, диабет тип 2 и коронавируса?

Различни международни изследвания потвърждават това 65% от пациентите, приети в интензивно отделение за Covid-19 са със затлъстяване с индекс на телесна маса по-голям от 30.

В допълнение, проучване, публикувано наскоро в списание "Annals of Medicine", сравнява данни от повече от 11 000 пациенти от SEMI-COVID-19 Clinical Registry на Испанското общество по вътрешни болести (SEMI), потвърждавайки, че висока кръвна глюкоза може да се използва за „идентифициране на субектите с по-висок риск да страдат от лоша еволюция на това заболяване”. Всъщност смъртността достига 41,1% сред хората с хипергликемия.

The влошаване при пациенти със затлъстяване на коронавирус Произвежда се от различни взаимосвързани фактори. Както е описано подробно от д-р Карлос Сала, „пациентите със затлъстяване са променили дихателната механика, с по-голяма устойчивост на въздушния поток и по-лош обмен на газове, по-нисък белодробен капацитет и по-ниска сила на дихателните мускули. Тази по-лоша способност за вентилация се влошава в критични ситуации, като например при асистирано дишане в интензивни отделения, поради положение, обездвижване и лоша адаптация към маските ".

От друга страна, съпътстващите заболявания, свързани със затлъстяването, като сърдечно-съдови заболявания и хиперкоагулация, причиняват системни тромбоемболични явления, които замъгляват прогнозата които заедно с артериалната хипертония, инсулиновата резистентност, дислипидемия (промяна в метаболизма на течностите) и нефропатията, характерни за пациентите със затлъстяване, увеличават смъртността от инфекция.

Като се има предвид, че половината испанци са с наднормено тегло и 25% страдат от затлъстяване, статистиката е тревожна: това означава, че „една четвърт от испанското население е особено изложена на двоен риск срещу коронавируса“.

Поради тази причина експертите насърчават хората със затлъстяване да вземат най-добрите терапевтични решения за подобряване на здравето си и да посещават специализирани звена, ако се нуждаят от помощ. Превенцията и контролът на диабета ще играят основна роля, както и наличието на специализирани експерти в тази област.