използва

Метоклопрамид е антиеметично лекарство, използвано за предотвратяване или лечение на гадене и повръщане. Използва се специално за повръщане, причинено от химиотерапия и лъчетерапия, използвани при лечение на рак.

Също така се предлага на пазара под широко известната марка Primperan. Има презентации под формата на таблетки, перорален разтвор и инжекции, според нуждите или предпочитанията във всеки отделен случай. Да не се използва без рецепта.

Как действа метоклопрамид в нашето тяло?

В нашето тяло, това лекарство е в състояние да се свърже с някои серотонинови (5-НТ3) и допаминови (D2) рецептори, блокирайки ги. Това е, което се нарича антагонистично действие и пречи на тези невротрансмитери да упражняват своя ефект.

Въпреки това, при други серотонинови рецептори (5-НТ4), метоклопрамидът проявява агонистично действие. Това означава, че стимулира приемника и е способен да предизвика действие, подобно на това, извършено от серотонина когато се събере естествено. Този втори случай е много полезен в случай на дефицит на споменатото вещество.

Метоклопрамид действа върху тези рецептори, защото, наред с други, те са отговорни за контролирането на повръщането и гаденето в нашия мозък.

Както казахме, метоклопрамидът е ефективен преди всичко за контролиране на повръщането при пациенти, които са подложени на химиотерапия или лъчетерапия. въпреки това, Може да се използва и за лечение на гадене и повръщане, свързани с остри епизоди на мигрена..

В същото време метоклопрамидът упражнява и прокинетично действие в тялото ни. Това означава, че благоприятства чревния транзит и увеличава скоростта на изпразване на стомаха. Също така подобрява функцията на сфинктерите.

От друга страна, описано е известно анксиолитично и антипсихотично действие, въпреки че терапевтичното значение на тези ефекти не е доказано. Той също така не е в състояние да намали седацията или отскока на безпокойството.

Какво да имате предвид, когато го управлявате?

Метоклопрамид е перорално лекарство който е в състояние да се абсорбира с известна скорост. Максималните му концентрации в кръвта могат да бъдат открити между половин час и два часа след приложението.

Друга характеристика на това лекарство е, че той е способен да премине кръвно-мозъчната бариера, която защитава мозъка и плацентата, следователно трябва да се внимава в случай на бременност. Освен това, това лекарство не е показано при деца под една година.

Метоклопрамид не трябва да се използва при пациенти с диагноза епилепсия, тъй като гърчовете могат да се влошат или при болест на Паркинсон. Във високи дози може да причини неврологични разстройства.

В случай на бъбречни и чернодробни нарушения е необходима корекция на дозата за лекаря.. Това е така, защото при пациенти с тези нарушения времето на престой на лекарството в кръвта може да се увеличи и неговите ефекти да се засилят. Поради това обичайната доза се намалява.

Нежелани реакции на метоклопрамид

Като всяко лекарство, метоклопрамид може да причини определени нежелани реакции. Това обаче обикновено не е прекалено сериозно. Сред най-често срещаните изтъкваме:

  • Главоболие.
  • Депресия.
  • Сънливост.
  • Хипотония.
  • Диария произлиза от неговото прокинетично действие.
  • Астения: генерализирана слабост или умора.
  • Акатизия: чувство, че не можете да седите неподвижно (паркинсонови симптоми).

Взаимодействия с други лекарства

Както при повечето лекарства, преди приложението трябва да се вземе предвид, ако пациентът се лекува с друго лекарство. Lметоклопрамид може да взаимодейства с други лекарства и да причини нежелани ефекти. Следователно не трябва да се използва без рецепта.

Някои от основните Метоклопрамидни взаимодействия с други лекарства са както следва:

  • Не трябва да се използва заедно с леводопа (лечение на Паркинсон) или други лекарства за агонист на допамин, тъй като те действат върху едни и същи рецептори.
  • Когато се използва заедно с анксиолитични, антидепресанти или успокоителни лекарства, депресиращият ефект на централната нервна система може да бъде засилен. Консултирайте се с Вашия лекар, за да избегнете усилване на ефектите и по този начин да избегнете усложнения.
  • Невролептиците и селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин също увеличават ефектите на метоклопрамид. Те могат да предизвикат екстрапирамидни ефекти,като треперене, скованост на мускулите или забавяне на движението.
  • Трябва да се внимава, когато се прилага метоклопрамид с лекарства с тесен терапевтичен прозорец, като дигоксин или циклоспорин. Те са лекарства, за които трябва да контролираме нивата им в кръвта, тъй като разликата между терапевтичната доза и токсичната доза е малка.

Метоклопрамид, съюзник за предотвратяване на гадене и повръщане

Метоклопрамид е антиеметично лекарство, използвано главно за профилактика и лечение на гадене и повръщане свързани с химиотерапията. Може да се използва и за други цели, като например увеличаване на скоростта на изпразване на стомаха или насърчаване на чревния транзит.

Не трябва да се използва без рецепта. За приложението му трябва да се спазват показанията на специалиста, особено когато пациентът се подлага на лечение с други лекарства.

  • Rao, A. S., & Camilleri, M. (2010). Статия за преглед: Метоклопрамид и тардивна дискинезия. Хранителна фармакология и терапия. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2009.04189.x
  • Kluge M, Schüssler P, Steiger A. Постоянна генерализирана тревожност след кратко излагане на допаминовия антагонист метоклопрамид. Психиатрия Clin Neurosci. 2007; 61 (2): 193-5.
  • Американска администрация по храните и лекарствата FDA. Мериленд: FDA. [Интернет: FDA; 26 февруари 2009 г. Съобщения в пресата. FDA изисква стратегия за предупреждение в опаковка и намаляване на риска за лекарства, съдържащи метоклопрамид; [20 декември 2017 г.]. Достъпно на: http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2009/ucm149533.htm
  • AEMPS: Испанска агенция за лекарства и здравни продукти [интернет]. Мадрид: AEMPS; 2011. Метоклопрамид: ограничения за употреба при деца и юноши; [достъп до 20 декември 2017 г.]. Достъпно на: http: //www.aemps.gob. bg/информира/информационни бележки/лекарстваUsoHumano/сигурност/2011/NIMUH_20-2011.htm
  • EMA Европейска агенция по лекарствата. [Интернет]. Лондон, Великобритания. . [Интернет: EMA; 20 декември 2013 г. Европейската агенция по лекарствата препоръчва промени в употребата на метоклопрамид 2013; [достъп до 20 декември 2017 г.]. Достъпно на: http: //www.ema. europa.eu/docs/en_GB/document_library/Referrals_document/Metoclopramide_31/WC500146610.pdf

Завършва фармация от университета в Саламанка (академична 2013-2018 г.). В момента Мария Виханде се е специализирала в областта на клиничните изследвания чрез Магистър по мониторинг на клинични изпитвания и медицински въпроси в CESIF (Център за висши изследвания на фармацевтичната индустрия). Той съчетава работата си с степен по психология преподава от UNED (Национален университет за дистанционно обучение). Мария Виханде направи извънкласни стажове в аптеката и е осъществил кариерния стаж в болница „Света София“ в Атина (Гърция), благодарение на програмата „Еразъм“. В момента работи като младши клиничен изследовател в групата за изследване на рака на гърдата GEICAM.