Съдържание

митовете

„Отказът от пушене не ме компенсира“

Някои хора смятат, че отказването от тютюнопушенето е твърде голямо усилие, което не се възнаграждава с незабавни ползи. Но има много ползи и подобрения в качеството на живот, които бързо се възприемат. Не е нужно да чакате 5 или 10 години, за да намалее рискът от инфаркт или рак на белия дроб.

Последващото проучване на повече от 20 000 британски лекари, пушачи и непушачи в продължение на петдесет години е убедително. Повече от 50% от тази група са били пушачи през 1954 г., процент, който е намалял до 4% през 2000 г. и е дори по-нисък днес (въпреки че беше вярно преди години, днес също е мит, че лекарите пушат толкова много).

Ако здравето не е достатъчна причина да се откажат, някои пушачи могат да бъдат убедени от такива материални проблеми като способността да спестяват пари от тютюн и да ги използват за други стоки и услуги, които също могат да доставят лично удоволствие. С това, което средният пушач харчи за тютюн годишно, той може да си позволи едноседмична ваканция всяка година или допълнителна сума от ипотеката на дома; През целия живот спестените пари щяха да предполагат какво трябва да се отдели за закупуване на луксозен автомобил, тоест повече от забележителна сума за всякакви цели, развлекателни, образователни, инвестиционни или благотворителни. Ако най-малките не са склонни да се движат по здравословни причини, те могат да бъдат по-развълнувани от несъмнените ползи за тяхната икономика.

„Нямам достатъчно сила на волята“

Много хора вярват, че отказването от тютюнопушенето е въпрос на „сила на волята“. Това е само наполовина вярно. Волята или по-скоро мотивацията за промяна не е нещо като сини или черни очи, които или имате, или нямате; това е динамичен и модифицируем атрибут чрез процеса на съзряване на човек и търсенето на вътрешни и външни лични ресурси (20,21) .

Така наречената сила на волята е като мускул. Можете да имате атрофирали бицепси, но с тренировки и добри дъмбели ставате по-силни и увеличавате обема и силата си. Така че човек не трябва да се примирява и да бъде оставен на съдбата, защото „нямаш сила на волята“. Става въпрос за намирането на тази сила да се разведеш с тютюна в полза за себе си, семейството си, децата си или икономиката си.

Всеки може да успее да се откаже от тютюнопушенето, точно както е постигнал други трудни неща в живота. Пушачите трябва да направят кратък преглед на това, което са постигнали с усилията си, и да преценят дали не могат да постигнат и тази цел. Като пушач, който започва да обмисля отказване, може да ви помогне да си спомните, че милиони хора са преминали през процеса със същите съмнения, страхове и мъки. Не е нужно да сте супергерой; Напротив, може би е добре да се изправим пред процеса, съзнавайки собствените си ограничения, но с убеждението, че е напълно възможно да го постигнем (132) .

„Това отказване от тютюнопушенето е психологическо“

Този мит е толкова широко разпространен, че дори авторът на добре позната книга за самопомощ Алън Кар настоява да го разпространи навсякъде. На страница 48 от популярната си книга той казва: „... дискомфортът, причинен от отнемането на никотина, е толкова лек, че повечето пушачи живеят и умират, без да осъзнават, че са наркомани“ (38,87). Иска ми се да беше така, но не е така. Самият Кар добавя, в случая с основателна причина: „В действителност пушенето е като носенето на обувки, които са прекалено тесни с единствената цел да могат да изпитват удоволствие, когато ги свалите“, тоест „пушенето за облекчаване безпокойството от отнемането на никотина ".

Последните изследвания разкриха, че методът Easy Way (Allen Carr) е ефективен, но не повече от всеки друг метод, основан на когнитивни поведенчески техники. Смята се, че около 10% от тези, които са го използвали, са спрели да пушат благодарение на него, което е положително, ако го сравним с около 8%, които са напуснали спонтанно. Ако видим полупразната бутилка, се оказва, че 90% от случаите ще са се провалили, но това е горе-долу това, което се случва с пациентите, когато те са съветвани от своите лекари, че 90% продължават да пушат. Можете ли да помислите за провал? Абсолютно! Това би означавало, че ако всички пушачи бъдат посъветвани, всяка година в Испания ще има един милион по-малко пушачи.

Кар, който почина преди време от рак на белите дробове, беше финансов съветник, който пушеше 60 цигари, докато един хубав ден не каза „дотук стигнахме“ и го остави с удар на писалката. Той никога не е изучавал медицина или зависимости, нито е изследвал проблема с тютюнопушенето в дълбочина и с цялата му сложност. Разбира се, той имаше много разговори с пушачи и бивши пушачи и беше великолепен бизнесмен, който знаеше как да превърне зависимостта си и заплахата й в възможност. Но той игнорира, че неговият случай представлява само 8% от пушачите и че останалите 92% няма да го намерят толкова лесно, колкото е било за него.

„Лекарствата не са ефективни“

Някои наръчници за самопомощ казват, че няма заместители на никотина или че те не са ефективни. Не е вярно. Те съществуват и се предлагат на пазара под формата на лепенки, дъвки и таблетки за смучене. И те са полезни. Тези, които използват тези лекарства, са по-склонни да се откажат от тютюнопушенето, отколкото тези, които не го използват. Казването на пушач „не ти трябва никотин“ е лъжа, макар че е вярно, че те не се нуждаят завинаги. Но в момента, в който се опитат да се откажат, те ще го пропуснат (синдром на отнемане). Следователно, използваните за тази цел лекарства имат свойството да облекчават частично тази нужда, без да създават друг проблем, тъй като дозите и начинът им на приложение обикновено не създават зависимост. Никотиновата терапия се използва в продължение на 12 седмици и служи за издържане на първите месеци без цигари и по-малко страдание при отказване от тютюнопушенето.

Успехът на тези лечения е между 35 и 40%, в сравнение с цифрите между 5 и 8%, оценени за тези, които го правят въз основа на воля и някои минимални съвети (15,16). Неговите странични ефекти, от друга страна, са подобни или по-малко от антидепресантите, използвани от милиони граждани. И при всички случаи рискът е минимален в сравнение с продължаването на пушенето. Най-добре е да се консултирате с Вашия лекар относно най-удобния начин да се откажете от пушенето.

Има и други лекарства като Bupropion и Varenicline, които също са показали ефикасност при лечението на синдром на отнемане. В момента варениклин е най-модерното лекарство за тази цел. За да се оцени ефикасността на лекарството, се взема предвид непрекъснатото въздържание, тоест пушачът не е взел дори влачене от последната си цигара, така че да се получат надеждни данни за биохимично валидиране. Един от най-точните е котининът, никотинов метаболит, който може да се измери в слюнката, въпреки че най-често се използва въглероден окис във въздуха, който се издишва. В пет големи проучвания Varenicline показва три пъти по-ефективни резултати от тези, получени при прилагането на плацебо продукт, а също така подобрява, в някои проучвания, Bupropion. Основните неблагоприятни ефекти са гадене с лека до умерена интензивност, въпреки че те отшумяват с времето, безсъние, главоболие и необичайни сънища. Противно на случилото се с Бупропион, той почти не взаимодейства с други лекарства, така че рисковете му са ниски (36,71) .

Доклади от Агенцията за оценка на здравните технологии на здравния институт Карлос III и различни национални съвети, одобрени от основните научни общества, потвърдиха ефикасността на тези лекарства в Испания. Агенции като библиотеката Cochrane или Националният институт за клинични постижения са направили същото в Обединеното кралство (NICE).

Като цяло наличната информация е обнадеждаваща, но трябва да стане ясно, че въпреки че много хора усещат тревожност и промени в настроението; Нито транквилантите, нито антидепресантите са показали, че са ефективни за спиране на тютюнопушенето, въпреки че те могат да бъдат показани за лечение на други латентни проблеми при човека, който пуши. Общото безпокойство не трябва да се бърка с това, причинено от симптоми на отнемане, причинени от липса на никотин.

„Просто искам да намаля до 3 или 4 цигари на ден“

Това е митът за фалшиви решения. Когато някой мисли по този начин, решението му за необходимостта да се откажат от пушенето още не е узряло. Пушачите, които намаляват, са склонни да взимат все по-дълбоки удари и да теглят дупетата си, за да се опитат да получат предишната доза никотин; но с всяко вдишване на никотин те вдишват съответните им дози катрани, канцерогени и токсини. По принцип тези, които намаляват потреблението, се връщат за кратко време до същата предишна сума или дори повече (49). Освен това струва същото да намалите броя на цигарите на ден, отколкото да откажете напълно. Въпреки че малък процент от пушачите защитават тази формула, мнозинството обяснява, че изчисляването на следващия момент може да се превърне в мания и няма минимално количество, под което да е малко или да изчезне, така че намаляването на консумацията не елиминира опасността и желанието.

Същото се случва и с цигарите "Леки", пуснати на пазара, за да запазят като клиенти част от пушачите, които са по-загрижени за здравето, тъй като те бяха представени като по-малко вредни поради по-ниското съдържание на никотин и катран. Но това, което се случва, е че, преминавайки към „по-меки“ цигари, пушачите увеличават броя на цигарите на ден, за да получат същата доза никотин, както преди. Резултатът беше страхотен за бизнеса: продадоха още опаковки!

Друг мит, който периодично циркулира в Испания, е, че русият тютюн е по-опасен от черния или обратното. Ясно е, че по това време местният производител е произвеждал само черно и е трябвало да „защитава бизнеса си“. Сега, когато по-голямата част от националното производство е русо, може да се разпространи обратното.

Този тип дискусии имат огромната опасност, че макар и да учат добросъвестно, те могат да създадат впечатлението, че има добър тютюн. Самият факт на разследването му е напълно безсмислен, не допринася нищо за науката и е със съмнителна умишленост. Единственият възможен ефект е, че някой лековерен пушач ще излезе от тигана и ще падне в жаравата.

Датско проучване, което изследва причината за смъртта на 20 000 души в продължение на петнадесет години, подкрепя тази теза, че намаляването на консумацията не е ефективно за намаляване на риска от развитие на респираторно заболяване (133) .

„Отказът от тютюнопушене ви дебелее“

Това е полуистина, защото също така е възможно да се откажете от пушенето, без да напълнявате. Като цяло те получават повече мазнини: тези, които пушат в по-големи количества, тези, които се отказват без чужда помощ и без лечение и най-вече тези, които не внимават да се хранят по-здравословно или да спортуват; като да започнете с ходене, вместо да вземете колата. Също така тези, които не използват медикаментозно лечение като заместители на никотин или Bupropion.

Но повече от една трета от тези, които се отказват от пушенето, не наддават на тегло.

В книгата DíaD: Никога не е късно да се откаже, ние широко разработваме контрол на теглото по време на отказването от тютюнопушенето.

„Нищо не се случва за един“

Това е мисълта, която обикновено предшества рецидивите.

В книгата DíaD: Никога не е късно да се откажем, ние разработихме тази тема широко.