Случаите на кала азар, пренебрегвана тропическа болест, се увеличиха през последните години в Грузия, въпреки че това е широко неизвестна тенденция. Лекари без граници (MSF), с дълга история на работа в страната, основно лечение на туберкулоза, току-що стартираха проект за борба с това заболяване в Тбилиси, грузинската столица.
Дял
MSF, в сътрудничество с грузинското министерство на здравеопазването и паразитологичната болница в Тбилиси, започна да въвежда ново лекарство в протокола за лечение през юли и обучава персонала за бързо откриване на болестта. Досега шестима пациенти вече са завършили успешно лечението си, без да изпитват странични ефекти или чести усложнения с горепосочените лекарства.
Kala azar, който се предава чрез ухапвания от пясъчни мухи и е фатален, ако не се лекува, е заболяване, което засяга предимно популациите с ниски доходи. Въпреки това, пациентите могат да бъдат успешно лекувани и животът им спасен, ако се постави ранна диагноза и се осигури ефективно лечение навреме. Грузия се нарежда на трето място в света по брой случаи на кала азар в Европа след Италия и Армения.
Д-р Хемант Пангтей, медицински координатор на MSF Georgia, обяснява предисторията на този нов проект.
Какво е текущото положение на кала азар в Грузия?
В момента случаите на това заболяване се увеличават в Грузия, като по-голямата част идват от градски центрове като Тбилиси и Кахити, в източната част на страната. От всички пациенти, регистрирани в паразитологичната болница всяка година, приблизително 70 до 80 процента са деца.
През последните три години болницата в Тбилиси е виждала средно между 110 и 150 случая годишно. Това не е много висока цифра, ако вземете предвид населението на Грузия, което възлиза на четири милиона жители. Подозираме обаче, че тази цифра не съответства на реалността. Броят на откритите случаи не е толкова, колкото би трябвало да бъде, тъй като диагнозата включва гръбначен преглед, процедура, която е доста инвазивна за пациента. Надяваме се, че въвеждането на бързия тест, който е много по-лесен за използване, ще подобри този проблем и ще видим пациенти, които иначе никога не биха потърсили лечение.
Каква е причината за общото нарастване на броя на случаите?
Не можем да кажем категорично защо се е увеличил броят на пациентите в Грузия. Но сред някои от възможните причини можем да споменем нарастващото обезлесяване и миграцията на населението от селски към градски райони. От друга страна, пясъчната муха предава различни видове паразити, които причиняват болестта. В допълнение, както животните, така и хората могат да действат като резервоар за този паразит и ние знаем, че през последните години се е увеличил броят на бездомните кучета в Тиблиси.
Защо MSF реши да участва в този проект и каква ще бъде ролята му при лечението на болестта?
MSF видя, че в Грузия има реална нужда от по-кратко и ефективно лечение, а от друга страна има по-малко странични ефекти. Ние работим в тясно сътрудничество с Министерството на здравеопазването, за да въведем ново лекарство, наречено липозомен амфотерицин В, в националния протокол за лечение. Това е може би най-ефективното лекарство, налично днес за лечение на кала азар, и вече е доказано, че лекува над 95 процента от пациентите. Пациент, който приема това лекарство, ще завърши лечението само за 10 дни, в поредица от четири инжекции, докато с лекарството, което е било приложено преди, периодът е удължен до 30 дни. Другото предимство на липозомния амфотерицин В е, че той е по-ефективен при лечение на ХИВ-позитивни пациенти.
От друга страна, тъй като недохранването е често при хора, страдащи от кала азар, особено при деца, MSF ще предоставя и терапевтична храна на пациенти, които се нуждаят от него.
Как можете да сте сигурни, че хората, които са извън основните градски центрове, се обслужват?
Понастоящем лечението е достъпно само в Тиблиси, така че сме обезпокоени, че някои пациенти може да не успеят да стигнат до болницата и ако го направят, че много от тях го правят твърде късно. От септември екипът на MSF, в сътрудничество с група от паразитологичната болница и представител на Министерството на здравеопазването, ще отговаря за оценката на най-отдалечените райони и обучението на здравния персонал в тези райони за откриване на кала азар. Освен това, благодарение на въвеждането на бързия тест, диагностицирането на болестта ще бъде по-лесно, по-евтино и много по-малко травматично. След като това обучение приключи в периферията, нашият план е да направим диагностиката и лечението на кала азар достъпни и за много повече хора в други области.
MSF работи в Грузия от 1993 г. В момента екипите на организацията подпомагат националната програма за борба с туберкулозата в Абхазия, отцепен регион в северозападна Грузия, както и осигуряват общи здравни грижи за това уязвимо население.
ФАКТИ ЗА KALA AZAR
-
Kala azar се предава чрез ухапване от пясъчната муха