случаите

Допреди няколко години социалното възприятие идентифицираше безплодието с фактор, почти изключително за жените. Днес обаче е известно, че в 50% от случаите произходът се дължи на мъжки фактор, като в 30% е фактор, свързан само с него.

Плодовитостта е проблем, който засяга все повече хора. Има публикувани проучвания, според които през последните 15 години плодовитостта е намаляла със 7% сред населението; днес безплодието засяга 15% -20% от двойките и следователно все повече хора се обръщат към техниките за асистирана репродукция, за да постигнат бременност.

Ако фокусираме вниманието си единствено върху мъжете, има много фактори, които компрометират тяхната плодовитост: анатомични промени, генетични фактори, неврологични разстройства, инфекции и т.н. В допълнение към споменатите по-рано, няколко проучвания показват, че възрастта, стресът, диетата, физическите упражнения, затлъстяването, температурата на тестисите и т.н. може да повлияе положително или отрицателно на семенните параметри и следователно на стремежа към бременност.

Въпреки че понякога има противоречия относно това как тези фактори влияят върху плодовитостта на мъжа, може ли качеството на спермата да се подобри чрез въздействие върху тях?

Намаляване на качеството на спермата

При лечение с асистирана репродукция ембриолозите анализират качеството на спермата чрез измерване на параметри като концентрация, подвижност, морфология или фрагментация на сперматозоидите от ДНК на спермата. Според критериите за оценка на Световната здравна организация (Лабораторно ръководство на СЗО за изследване на сперма) се забелязва намаляване на качеството на спермата.

  • За 10 години концентрацията на сперматозоиди на милилитър е спаднала от 20 на 15 милиона.
  • Процентът на прогресивни подвижни сперматозоиди е спаднал от 50% на 32%.
  • Що се отнася до морфологията, процентът на сперматозоидите с нормални форми е спаднал от 15% през 1999 г. на 4% през 2010 г.

Четвърто издание на СЗО (1999) 5-то издание на СЗО (2010)
Обем на пробата 2 мл 1,5 мл
рН 7,2-7,8 > 7.1
Концентрация/ml 20 милиона 15 милиона
Обща концентрация на пробата 40 милиона 39 милиона
Прогресивни мобилни телефони > 50% > 32%
Морфология > 15% > 4%

Оценявайки тези параметри, патологичните диагнози биха били следните:

  • Олигозооспермия: намалена концентрация на сперматозоиди.
  • Астенозооспермия: ниска подвижност на сперматозоидите.
  • Тератозооспермия: сперма с променена морфология.
  • Криптозооспермия: много тежка олигозооспермия.
  • Азооспермия: няма наличие на сперма.

Фактори, които засягат мъжката плодовитост

Начинът на живот играе много важна роля за нашето репродуктивно здраве. Все пак в някои случаи е трудно да се установи причинен ефект Сред различните фактори е факт, че плодовитостта при мъжете намалява. Това отрицателно въздействие обаче може да бъде обратимо, така че подобряването на начина ви на живот може да помогне за подобряване на качеството на спермата.

Преглеждаме как различните социални и екологични фактори влияят върху плодовитостта на мъжете:

Възраст

Въпреки че този фактор има много по-голямо въздействие при жените, е установено, че при по-възрастните мъже семенните параметри се влошават, засягайки репродуктивната им способност.

Стрес

Вижда се, че стресът, свързан с работа или конкретно ежедневно събитие, може да има отрицателно въздействие върху качеството на спермата. Желанието да има семейство и социалният натиск около това желание или лечението с асистирана репродукция също могат да генерират стресови ситуации, които могат да повлияят на качеството на спермата.

Въпреки че няколко проучвания, публикувани в списания за въздействие като Fertility и Esterility, съобщават за отрицателна връзка между стреса и концентрацията на сперматозоиди, мобилността и морфологията, има и други изследвания, които не са виждали такава корелация. Това обаче е фактор, който изглежда е обратим с намаляването на нивото на стрес.

хранене:

Хранителните фактори играят много важна роля за репродуктивната функция и при двата пола. Комбинацията от малко физически упражнения, промени в диетата и висок прием на калории доведе до увеличаване на заболявания като затлъстяване или диабет. Това увеличение се отразява негативно на здравето на хората и следователно на плодовитостта, както е публикувано от Актуализация на човешката репродукция в преглед, извършен през 2018 г.

Има определени индикации да се вярва, че приемът на плодове и зеленчуци е свързан с по-добра подвижност и морфология на сперматозоидите. Отделът по хранене и диетология на Университета Харокопио в Гърция наблюдава силна корелация между средиземноморската диета и по-добрите параметри на семенния материал, както и по-нисък процент на фрагментация на ДНК на сперматозоидите. Напротив, друга изследователска група свързва червеното месо с по-лоши семенни параметри.

По отношение на кофеина, той също има отрицателен ефект върху спермата, особено върху целостта на ДНК на спермата. Тази асоциация не е напълно ясна, въпреки че има изследвания, които я подкрепят, едно от тях публикувано в списание Human Reproduction през 2017 г.

Физически упражнения:

Данните са противоречиви, що се отнася до възможната връзка между физическите упражнения и качеството на спермата. Има проучвания, публикувани в по-горе споменатите списания, които определят, че хората, които извършват физически упражнения, имат по-добра подвижност и морфология на сперматозоидите от заседналите хора. Прекомерното физическо натоварване обаче може да повлияе негативно на качеството на спермата. Най-полезното е непрекъснатото и умерено упражнение.

Температура:

Температурата на тестисите е от съществено значение за правилната сперматогенеза или производството на сперматозоиди. Повишената температура може да увеличи оксидативния стрес и да наруши целостта на ДНК на сперматозоидите. Следователно, ежедневни дейности като каране на колело, прекарване на много часове в седене или дори носене на много тесни дрехи могат да имат отрицателно въздействие - проблем, който е трудно разрешим във все по-заседналото общество.