В повече от една трета от случаите двойката не може да постигне бременност поради проблеми при мъжа. Фернанда Уркиза, завършила генетика от Лабораторията за хора на Медицинския институт "Халитус", обяснява как се изучава човекът и как науката днес позволява да атакува причините, които застрашават репродуктивния потенциал на сперматозоидите.

безплодие

IVI ICSI Център за ин витро оплождане

Години наред се смяташе, че отговорникът за забавянето на пристигането на дете е жената. Специалистите по плодовитост обаче все повече подчертават значението на съвместната оценка на двойката, тъй като днес статистиката показва, че в повече от една трета от случаите причините за безплодието са от мъжки произход.

Но за какво говорим, когато казваме „мъжки фактор“? Въпреки че безплодието винаги се счита за проблем на двойката, много пъти неудобството се генерира от някакъв фактор, предизвикан от мъжа.

През последните години мъжкият фактор увеличава значението си, промяна, съпроводена с по-голяма информираност от страна на мъжа.

"Първоначалната оценка на мъжете се състои от разпит, физически преглед и спермограма. Анализът на спермата или спермограмата продължава да бъде основен тест и първото изследване, което се изисква от мъжа, който идва на консултация за безплодие. 2 семена анализи и се препоръчва сексуално въздържание от 3 до 5 дни, което никога не трябва да бъде по-малко от 2 или повече от 7. Въз основа на резултатите ще бъдат поискани други тестове, ако е необходимо ", описва адвокатът Фернанда Уркиза, от човека лаборатория на Медицински институт Халит.

Опциите на лабораторията и решението

Има и няколко възможности за решаване на мъжкия проблем и постигане на бременност. Науката напредва скокообразно и възможните решения се умножават. Какво се прави в лабораторията?

Спермограмата се състои от получаване на семенна проба чрез мастурбация след въздържание от три до четири дни. Ако пробата от сперма не може да бъде получена чрез сексуална стимулация, може да се направи лека операция: биопсия за извличане на сперма.

Според Urquiza „показателите, използвани за оценка на качеството на спермата в класическата спермограма се различават по физически и микроскопични характеристики. На първо място се анализират физическите характеристики на пробата от сперма: като обем на еякулата, цвят, вискозитет или консистенция, мътност и PH на спермата. Тези характеристики са особено ценни, когато се анализират заедно с другите показатели. "

Физически характеристики

- Обемът на еякулата: Обем от 2 до 6 ml се счита за нормален. Ако обемът на еякулата е по-малък от 2 ml. тя се нарича хипоспермия. На първо място, уверете се, че мъжът е събрал правилно пробата. Ако е така, препоръчително е да се направи оценка на андролог, тъй като може да се дължи на намаляване на функцията на семенните мехурчета или запушване на еякулационните канали.

- Цветът: Нормалната сперма има хомогенен и сиво-опалесциращ вид.

- Вискозитет: пробата трябва да може да падне на малки капки. Ако при падане образува нишка, вискозитетът се счита за увеличен. Причината за това е неизвестна. Ако семенната течност е много плътна, това може да попречи на прогресивното движение на спермата. Техниките за подобряване на сперматозоидите подобряват този проблем.

- PH: тя варира в нормални граници от 7,2 - 8,0. Промените в семенното рН са показателни за промяна на нивото на простатата или семенните мехурчета. На практика това се решава и с приготвянето на сперма за вътрематочна инсеминация, тъй като семенната плазма се елиминира.

- Мътност: Ако спермата изглежда по-малко непрозрачна, т.е. по-малко мътна, по-прозрачна, концентрацията на сперматозоиди може да бъде много ниска.

"Следващата стъпка е да се оценят микроскопичните характеристики на пробата от сперма, като например: броят на сперматозоидите на милилитър, т.е. концентрацията, общият брой на сперматозоидите, наричан още популация, мобилността, жизнеспособността и морфологията на спермата и брой на сперматозоидите, присъстващ в еякулата, като епителни клетки и особено левкоцити или бели кръвни клетки ", казва Urquiza.

- Концентрация на сперматозоиди: счита се за нормално, когато е по-голямо или равно на 20 000 000. Въпреки това е обичайно да се наблюдават бременности с концентрации между 10 и 20 000 000/ml.

- Населението: счита се за нормално, когато е по-голямо или равно на 40 000 000. Изчислява се чрез умножаване на концентрацията на сперматозоиди/ml по обема на еякулата.

- Подвижност на спермата: счита се за нормално, когато има> 50% G2 + 3 (или Ga + b) сперматозоиди; или когато има> 25% G3 (Ga) сперматозоиди. Аглутинацията може да бъде нормално явление, стига да не засяга повече от 10% от спермата в еякулата. А броят на подвижните сперматозоиди трябва да бъде по-голям от 50% и да има бързо и линейно движение поне 25%.

- Изпълнимост: нормалната цифра се счита за 75%.

- Морфология на Крюгер: Сперматозоидите трябва да имат нормален външен вид, за да могат да се изкачат от влагалището до тръбите и да оплодят яйцеклетката. СЗО счита за нормално, ако има процент по-голям или равен на 30% от нормалната сперма; строгата система на Крюгер счита за нормална, ако има брой, по-голям или равен на 14% от нормалната сперма.

Ако спермограмите, направени на мъже - като цяло се правят повече от една - дават нормални резултати, следващата стъпка е да се изследва как сперматозоидите взаимодействат във влагалището и шийката на матката. Тоест се оценява съвместимостта между цервикалната слуз на жената и спермата. Това се нарича тест за хемизон или посткоитален тест. Този тест се провежда между 3 и 8 часа след полов акт и има за цел да наблюдава колко сперматозоиди са достигнали шийката на матката и дали те поддържат добра подвижност, като в този случай се прави извод, че те са способни да преминат през цервикалната слуз и да влязат в матката.