Клинична ревматология е официалният орган за научно разпространение на Испанското общество по ревматология (SER) и Мексиканския колеж по ревматология (CMR). Клиниката по ревматология публикува оригинални научни статии, статии, рецензии, клинични случаи и изображения. Публикуваните проучвания са предимно клинични и епидемиологични, но също така и основни изследвания.

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Индекс на цитиране на възникващи източници), IBECS, IME, CINAHL

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Етични отговорности
  • Принос на авторите
  • Конфликт на интереси

дуле

64-годишен мъж с анамнеза за рецидивираща нефролитиаза от 35-годишна възраст с прогресивно развитие на хронично бъбречно заболяване до етап 3. От началото на коликите той е страдал от повтарящи се епизоди на моноартрит в ставите на долната част крайници, по-изразени в коленете, при тези, които вече са имали признаци на напреднал остеоартрит. Тъй като предполага подагрен артрит, той е лекуван с колхицин.След няколко години е установен пикочен състав на бъбречните камъни и хиперурикемия около 10 mg/dL, препоръчващи обилен прием на вода и калиев цитрат, заедно с диета и алопуринол.

При нашата оценка наблюдавахме безболезнени и твърди периартикуларни възли в проксимални междуфалангеални стави с лека подвижност при натискане (фиг. 1А: черни стрелки), без да зависи от костта и радиолуцентни (фиг. 1В: жълти стрелки). Не помнеше кога се появиха за първи път. В анатомопатологичната проба от резекцията на един от възлите, който е причинил дискомфорт, се наблюдават натрупвания на урат между влакнести мостове (10 ×). При по-голямо увеличение (60 ×) остатъците от кристали на пикочната киселина под формата на тънки успоредни влакна се интуитират.

Патологична проба от тофус с оцветяване с хематоксилин/еозин при увеличение 60 и 10 пъти.

Физически преглед на ръцете. А) Тофи в междуфаланговите и метакарпофалангеалните стави. Б) Обикновен рентген на ръцете. Тофи и признаци на остеоартрит в междуфаланговите стави.

Патологичен образец на тофус с оцветяване с хематоксилин/еозин при увеличение 60 и 10 пъти.

Пациентът страда от класически синдром, причинен от нелекувана хронична хиперурикемия, при която последователно се появяват пикочни камъни, подагрозен артрит, тофи и уратна нефропатия (интерстициална или литиаза) 1. Тофите, представени от този конкретен пациент, трябва да бъдат разграничени от възлите на Heberden и Bouchard, присъстващи в други форми на дегенеративни възпалителни артропатии.

Хиперурикемията е много разпространена и е свързана с други чести нарушения, като хипертония и метаболитен синдром 2. Въпреки това, не е толкова често да се наблюдават подобни флоридни клинични прояви, тъй като откриването и лечението стават все по-рано, особено при лица с коморбидност. Този пациент, без друга релевантна история, не е бил диагностициран навреме и е представил естествената история на заболяването.

Хиперурикемията и нейните клинични прояви имат обикновено коварно и доброкачествено поведение, което се отразява благоприятно на лечението. Ето защо ранното откриване и подходящото лечение е от съществено значение за предотвратяване на прогресията до най-сериозното му усложнение: пикочна нефропатия.

Етични отговорности Защита на хората и животните

Авторите заявяват, че за това изследване не са провеждани експерименти върху хора или животни.

Поверителност на данните

Авторите заявяват, че в тази статия няма данни за пациенти.

Право на поверителност и информирано съгласие

Авторите заявяват, че в тази статия няма данни за пациенти.

Принос на авторите

Концепция и дизайн на ръкописа: Фернандо Макая.

Събиране на данни: Фернандо Макая, Исак Диас.

Анализ и интерпретация на данните: Фернандо Макая, Исак Диас.

Изготвяне, преразглеждане, одобрение на подадения ръкопис: Алехандро Адровер.

Конфликт на интереси

Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси.