, Доктор по медицина, Медицинско училище по здравеопазване в Тексаския университет в Хюстън, Медицинско училище McGovern

гадо

Някои чернодробни нарушения се проявяват само по време на бременност. Други (като камъни в жлъчката, цироза или хепатит) може да са присъствали преди бременността или да съвпадат с нея.

Проблемите с черния дроб или жлъчния мехур често се появяват в резултат на хормонални промени по време на бременност. Някои от тези промени причиняват само незначителни, преходни симптоми.

Холестаза на бременността

Нормалните хормонални ефекти на бременността могат да забавят движението на жлъчката през жлъчните пътища. Това забавяне се нарича холестаза.

Холестазата на бременността може да увеличи риска от следното:

Преминаване на изпражненията (меконий) преди раждането, което може да доведе до проблеми с дишането на плода (наречен синдром на мекониева аспирация)

Най-очевидният симптом на холестазия по време на бременност е сърбеж по цялото тяло (обикновено през втория и третия триместър). Не се появява обрив. Урината може да е тъмна и жълтеникава.

Ако сърбежът е силен, може да се предпише лекарство, наречено урсодезоксихолева киселина, което се приема през устата.

Холестазата по време на бременност обикновено изчезва след раждането и се повтаря при следваща бременност или при използване на орални контрацептиви.

Цироза

Цирозата (белези на черния дроб) увеличава риска от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Цирозата може да доведе до появата на разширени вени (разширени и контурирани вени) около хранопровода (варикозни разширения на хранопровода). Бременността леко увеличава риска от обилно кървене от тези вени, особено през последните 3 месеца от бременността.

Мастен черен дроб на бременността

Това рядко заболяване може да се появи към края на бременността. Причината му е неизвестна.

Симптомите на затлъстяване на черния дроб по време на бременност включват гадене, повръщане, дискомфорт в корема и жълтеница. Разстройството може бързо да се влоши и да се развие чернодробна недостатъчност. Понякога може да доведе до прееклампсия (вид високо кръвно налягане, което се развива по време на бременност).

Диагнозата затлъстяване на черния дроб по време на бременност се основава на медицинска оценка, резултатите от чернодробните функционални тестове и други кръвни тестове и може да бъде потвърдена чрез чернодробна биопсия. Лекарят може да препоръча незабавно прекъсване на бременността.

Рискът от смърт за бременната жена и плода е висок при тежки случаи, но тези, които оцелеят, се възстановяват напълно. По принцип мастният черен дроб по време на бременност не се повтаря при следващи бременности.

Камъни в жлъчката

Камъните в жлъчката изглежда са по-чести по време на бременност. Бременните жени, които развиват камъни в жлъчката, се наблюдават внимателно.

Ако камък в жлъчката блокира жлъчния мехур или причини инфекция, може да се наложи операция, която обикновено е безопасна за бременната жена и плода.

Хепатит

Острият вирусен хепатит може да увеличи риска от преждевременно раждане и освен това е най-честата причина за жълтеница по време на бременност. Бременността не влошава повечето видове хепатит (хепатит А, В, С и D), но хепатит Е може да се влоши по време на бременност.

Хепатит В може да се предаде на бебето веднага след раждането или по-рядко по време на бременност. Повечето заразени бебета нямат симптоми, имат само лека чернодробна дисфункция, но те са носители на инфекцията и могат да я предадат на други. Всички бременни жени се изследват за хепатит и ако са заразени, се предприемат мерки за предотвратяване на заразяване на бебето.

Жените с хроничен хепатит, особено ако имат и цироза, може трудно да забременеят. Ако го направят, е по-вероятно да абортират или да родят преждевременно. Ако тези жени са приемали кортикостероиди преди бременността, те могат да продължат да приемат тези лекарства по време на бременност. Понякога, когато инфекцията е тежка, жените с хроничен хепатит получават антивирусни лекарства през 3-тия триместър. Тези лекарства могат да намалят риска от предаване на вируса на хепатит на плода.