• Познайте PA
  • Начини за лечение на ПА
  • Живот с ПА
  • Начин на живот и неговото въздействие
  • Справете се с притеснения
  • Връзки и PA
  • Помощни ресурси
  • Нови лечения

1. Въздействие върху основните житейски навици: какво да правиш и какво да не правиш

Диета

Храненето и здравето са неразривно свързани. Контролът на теглото при пациенти с псориазис и псориатичен артрит е ключов фактор за добър контрол на заболяването, добър отговор на лечението и намаляване на сърдечно-съдовия риск.

Знаем, че наличието на наднормено тегло и затлъстяване е свързано с:

  • Повишен риск от развитие на псориазис и псориатичен артрит. Освен това връзката е двупосочна, затлъстяването предразполага към псориазис и обратно.
  • Повишена тежест на псориазис и псориатичен артрит.
  • По-голяма устойчивост на реакция на лечение.
  • По-вероятно е да страдате от други заболявания, като хипертония, диабет и дислипидемия, което води до повишен сърдечно-съдов риск.
  • Повишен риск от развитие на тумори.

При пациенти с наднормено тегло или затлъстяване, загуба на тегло между 5-10% от изходното тегло намалява възпалителните прояви на псориазис, увеличава вероятността за постигане на минимална активност на заболяването с анти-TNF терапия при псориатичен артрит и намалява риска от сърдечно-съдови заболявания.

живот

За да постигне това, пациентът трябва да спазва средиземноморска хипокалорична диета, която е свързана с по-нисък процент на коремно затлъстяване и е доказано, че намалява сърдечно-съдовия риск (PREDIMED проучване). Средиземноморската диета се характеризира с висок прием на плодове, зеленчуци, зърнени храни, риба, бобови растения, ядки и зехтин; нисък прием на червено месо; и умерена консумация на чаша вино на ден. Избягвайте да ядете преработени храни с високо съдържание на захар и мазнини, както и „боклуци“, които предразполагат организма към други хронични заболявания. При пациенти с индекс на телесна маса (ИТМ) над 35, може да се обмисли възможността за бариатрична хирургия, въпреки че все още няма данни от клинични проучвания при пациенти с псориазис и псориатичен артрит.

В допълнение, скорошно проучване показа, че при пациенти с псориазис, с ниско придържане към средиземноморската диета, ниска консумация на риба и зехтин, това е свързано с по-голяма тежест на псориазис. При псориатичен артрит досега не са провеждани проучвания.

Препоръчва се да се следват насоките на средиземноморската диета за пациенти с псориазис и псориатичен артрит, поради доказания му противовъзпалителен и превантивен ефект на ниво сърдечно-съдови рискове.

По отношение на други диети, като тези, богати на омега 3 мастни киселини, вещества, присъстващи в мазна риба, няма данни, които да подкрепят тяхната полезност при псориазис и псориатичен артрит. Безглутеновите диети могат да бъдат полезни при пациенти с псориазис и/или псориатичен артрит, свързан с цьолиакия и/или свръхчувствителност към глутен. Други хранителни добавки с потенциален противовъзпалителен ефект като антиоксиданти (селен, мед, цинк, коензим Q, витамин А, Е и С) не са показали никаква полза при лечението на псориазис или псориатичен артрит.

Почивка и физическа активност

Относителната почивка е важна, когато псориатичният артрит е активен и ставите са болезнени, сковани и възпалени, защото помага за намаляване на умората и възпалението по време на остри епизоди.

Когато обаче активността на заболяването е ниска, физическата активност е от съществено значение. Програмата за физически упражнения трябва да набляга на аеробни упражнения с ниско въздействие, укрепване на мускулите и гъвкавост, винаги подходящи за етапа на заболяването. Ревматологът и/или рехабилитаторът и/или физиотерапевтът могат да помогнат при разработването и поддържането на персонализирана програма за упражнения.

Тютюн

Пушенето винаги е вредно за здравето и още повече, когато имаме някои свързани заболявания.

Според последните проучвания тютюнопушенето, когато страда от псориазис или псориатичен артрит, има отрицателни ефекти по различни причини:

  • Това е свързано с по-голяма предразположеност за развитие на псориазис особено и псориатичен артрит. Рискът от заболяване се увеличава пропорционално с консумацията на тютюн, над 10-15 цигари на ден.
  • Пушащите пациенти с псориазис имат по-лошо здравословно състояние, отговор и придържане към анти-TNF алфа лечение.
  • Тютюнопушенето е свързано с по-голяма прогресия на заболяването при тези пациенти със засягане на гръбначния стълб (псориатичен спондилоартрит), благоприятстващ анкилозата.
  • Пушенето е сърдечно-съдов рисков фактор. При псориазис и псориатичен артрит също се увеличава сърдечно-съдовият риск поради съществуващия възпалителен процес, така че трябва да се опитаме да избягваме всички онези навици, които увреждат нашето сърдечно-съдово здраве.
  • Тютюнът е свързан с развитието на тумори.

Поради тези причини, наред с други, пациентите с псориазис и псориатичен артрит не трябва да пушат.

Алкохол

Пациентите с псориазис особено и псориатичен артрит могат да имат повишен риск от прекомерна консумация на алкохол, което може да има важни последици, тъй като алкохолът, комбиниран с някои лекарства (метотрексат, лефлуномид, сулфасалазин, циклоспорин и биологични терапии), които се използват псориатичен артрит, причиняват възпаление на черния дроб, последствие, което може да затрудни лечението и контрола на заболяването. Друг важен момент е свързването на алкохола с по-голяма предразположеност за развитие на псориазис и по-голям риск от тумори.

От Анна Лангова

Управление на стреса

Доказано е, че стресът има решаващо влияние върху псориазиса и е свързан с възпаление. Някои начини за намаляване на стреса включват:

  • Редовни физически упражнения.
  • Практики като йога, тай чи и медитация.
  • Прекарване на време със семейството и приятелите.

Допълнителна и алтернативна медицина

Бихме могли да определим допълваща и алтернативна медицина като всички онези терапевтични стратегии, които не използват лекарства с доказани научни доказателства. Този раздел включва хранителни добавки, кални бани, хиропрактика или остеопатия и акупунктура. Няма солидни доказателства, които да показват каквато и да е ефикасност на някой от тези методи при псориазис или псориатичен артрит. Ако някоя от тези терапии се използва, тя трябва да бъде посочена на лекаря, за да се увери, че не води до обратен ефект върху здравето.

2. Мотивационни стратегии

Поради важността и въздействието, което нашият начин на живот има върху болестта, научаването да живеем с PsA също до голяма степен включва пренастройка на нашите диетични или хранителни навици, физическа активност, тютюн ... и това обикновено не е лесно.

Включването на навици изисква решителност и усилия, но струва ли си усилието да се включат нови навици? Ако ви компенсира и решите да го направите, откъде да започнете? Някои стратегии, които могат да ви помогнат:

  1. Намерете причините за емоционалната стойност. Защо да се грижиш за себе си? Винаги е по-лесно да се грижиш за себе си, когато имаме една или повече основателни причини да го направим (това, че съм в състояние, ми помага да играя с децата си без умора)
  2. Изберете какво да промените. Започнете с една или две специфични промени, например: ходете на 15 минути разходка всеки следобед (ако болестта не е много активна).
  3. По-важно от промяната на много неща е постоянството на няколко. Започването с много промени едновременно може да бъде много трудно и демотивирано.
  4. Поставете цели, които са реалистични и постижими.
  5. Използвайте напомняния като бележка в хладилника или на мобилния си телефон, за да не забравите.
  6. Може в даден момент да напуснете плана, но спокойствие, напускането на плана е част от плана. Важното е да го осъзнаем, за да се върнем отново в нашите грижи.
  7. И следвайте някакъв запис на промените, може да е полезно да ви напомня за всичко, което сте постигнали.

3. Препоръки

Псориатичният артрит е вид хроничен артрит. При някои хора той е лек, само с периодични обостряния. При други хора той е постоянен и може да причини увреждане на ставите, ако не се лекува. При повечето пациенти подходящото лечение намалява или премахва болката и/или възпалението, избягва увреждането на ставите, спомага за поддържането на функционален капацитет и насърчава доброто качество на живот на пациента.

Преди появата на ставни симптоми е жизненоважно да отидете на ревматолог за ранна диагностика и лечение за да се избегнат необратими щети.

Използване на бисквитки

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето преживяване и нашата услуга, анализирайки навигацията на нашия уебсайт. Ако продължите да сърфирате, ще помислим, че приемате използването му. Можете да получите повече информация, като кликнете тук