Наднорменото тегло и неговите последици върху гръбначния стълб

Болките в кръста са здравословен проблем, който засяга 80% от населението в даден момент от живота им, поражда увреждане и има големи последици за световната икономика.

тегло

В САЩ повече от 90 милиона долара годишно се изразходват, пряко и непряко, за лечение на болки в кръста. Най-честата причина за болки в кръста е дегенерацията на междупрешленния диск.

Междупрешленният диск е структурата, която разделя гръбначните тела и действа като амортисьор и дистанционер между прешлените. Наднорменото тегло и затлъстяването са свързани с дегенерация на междупрешленните дискове.

Приблизително 23% от възрастното население на света е с наднормено тегло и 10% са със затлъстяване. Смята се, че до 2030 г. тези цифри ще бъдат по-високи, ако не се вземат превантивни мерки.

Дълги години се смяташе, че наднорменото тегло има вредни ефекти върху гръбначния стълб, поради промяната в биомеханиката, която наднорменото тегло предполага за гръбначния стълб; Днес обаче знаем, че има и биохимични и метаболитни промени, произведени от телесните мазнини, които могат да благоприятстват развитието на дегенерация на междупрешленния диск.

Биомеханичните промени, които се случват в междупрешленния диск, предизвикват възпалителен отговор, който уврежда междупрешленния диск и от своя страна влошава биомеханиката на диска, образувайки порочен кръг от нараняване-възпаление-нараняване.

Неотдавнашната научна работа показа, че съществува пропорционална връзка между дегенерацията на междупрешленните дискове и високия ИТМ (индекс на телесна маса). Хората с наднормено тегло са имали 30% повече дегенерация на диска, а хората със затлъстяване - 80%, в сравнение с хората с нормален ИТМ.

Изследвания показват, че телесните мазнини са пряко свързани с болките в кръста и тяхната интензивност и влошаване.

Тази ситуация се обяснява, защото мастната тъкан е ендокринен орган, който освобождава хормони и протеини с различни функции. Клетките на мастната тъкан са адипоцити и съхраняват енергия под формата на липиди. Адипоцитите освобождават възпалителни медиатори, които имат пряк ефект върху развитието на някои заболявания, свързани със затлъстяването, като диабет и сърдечно-съдови заболявания. Също така трябва да се има предвид, че дегенерацията на междупрешленния диск и неговото последствие, болка в кръста, се дължи на същите причини.

Тъй като наднорменото тегло и затлъстяването продължават да се увеличават в света и това пряко влияе върху лумбалната дегенерация, дегенерацията на междупрешленните дискове и нейните последици, болка в кръста, хронично дегенеративно заболяване, трябва да се има предвид, заедно с диабет, сърдечно-съдова и мозъчно-съдова патология, причинени от наднормено тегло и затлъстяване.

Библиография
Global Spine J 2013; 3: 133-144.
Arthritis Rheum 2012; 64: 1488–1496
Am J Epidemiol. 2010; 171: 135-154