Съдържание на темата
- Преглед на теста
- Здравни инструменти
- Защо се прави
- Как да се подготвим
- Как да го направя
- Усеща се
- Рискове
- Резултати
- Какво влияе този тест
- Да мисля
- Кредити
Преглед на теста
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е тест, който използва магнитно поле и импулси от енергия на радиовълните, за да направи снимки на гръбначния стълб. В много случаи ЯМР предоставя различна информация от рентгеновото, ултразвуковото или КТ сканирането. ЯМР може също да покаже проблеми, които не могат да се видят при други образни тестове.
За ЯМР тялото ви е поставено в машина, която съдържа мощен магнит. ЯМР изображенията могат да бъдат записани и съхранени на компютър за по-нататъшно проучване. В някои случаи може да се използва контрастен материал по време на ЯМР, за да се покажат по-ясно определени части на тялото.
ЯМР може да открие промени в гръбначния стълб и други тъкани. Можете също така да намерите проблеми като инфекция или тумор. ЯМР може да разглежда гръбначния стълб в областта на шията (шийката на матката), горната част на гърба (гръдния кош) или долната част на гърба (лумбосакралния). Целият гръбначен стълб може да се види в поредица от изображения, за да се намери тумор. По-подробни изображения могат да бъдат направени на дадена област, като например лумбалната част на гръбначния стълб .
ЯМР може да се използва за проверка за проблеми в долната част на гърба.
Може да имате отворена машинна ЯМР, при която тялото ви не е заключено. Но отворените машини за ЯМР не се предлагат навсякъде. Изображенията от отворена ЯМР може да не са толкова ясни, колкото тези от стандартна ЯМР машина .
Здравни инструменти
Здравните инструменти ви позволяват да вземате разумни здравни решения или да предприемате стъпки за подобряване на здравето си.
Защо се прави
ЯМР на гръбначния стълб се прави, за да:
- Открийте проблеми с гръбначния диск, като например разрушен диск. Изпитът може също да покаже дали дискът оказва натиск върху нерв, причинявайки симптоми като ишиас. .
- Намерете области на гръбначния стълб, където каналът е необичайно тесен (спинална стеноза) и може да се наложи операция.
- Намерете тумори, които засягат костите или нервите на гръбначния стълб. Туморите, които най-често се разпространяват в гръбначния стълб, включват рак на простатата, гърдата (гърдата) или белия дроб.
- Открийте смачкващи фрактури на гръбначния стълб.
- Проверете областите на възпаление на ставите (артрит) или костна загуба, открити по време на рентгеново или костно сканиране .
- Намерете области на гръбначния стълб, които нямат добро кръвоснабдяване.
- Намерете инфекция.
- Потърсете увреждане на нервите, причинено от нараняване или заболяване, като множествена склероза .
- Прегледайте гръбначните проблеми, които съществуват от раждането (вродени).
ЯМР може да се направи, като се използва контрастен материал, за да се види по-ясно анормалната тъкан. Контрастният материал също може да помогне да се направи разлика между стари хирургически белези и ново заболяване или нараняване.
Как да се подготвим
Преди ядрено-магнитен резонанс, кажете на Вашия лекар и техник на ЯМР, ако:
Може да бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, в който се посочва, че разбирате рисковете от теста и че се съгласявате да го направите.
Говорете с Вашия лекар за всякакви притеснения относно необходимостта от теста, рисковете от него, как ще бъде направено или какво ще означават резултатите. За да ви помогнем да разберете важността на този тест, моля попълнете формуляра за информация за медицински тест .
Как да го направя
ЯМР обикновено се прави от техник за ЯМР. Изображенията обикновено се четат от рентгенолог. Но и други видове лекари могат да четат ЯМР.
Всички метални предмети (като слухови апарати, протези, бижута, часовници и фиби) трябва да бъдат отстранени от тялото ви, тъй като тези предмети могат да бъдат привлечени от силния магнит, използван за теста.
Ще трябва да премахнете цялото или по-голямата част от облеклото си, в зависимост от района, който се изследва. (Може да ви бъде позволено да поддържате бельото си, ако не пречи.) Ще ви бъде предоставена рокля, която да носите по време на теста. Ако ви е позволено да оставите дрехи, трябва да извадите всички монети и карти (като кредитни карти или банкомати), които имат магнитни ленти от джобовете ви. Ядрено-магнитен резонанс може да изтрие информацията на картите.
По време на теста обикновено лежите по гръб на маса, която е част от оборудването за ЯМР. Главата, гърдите и ръцете ви могат да бъдат ремъци, за да ви помогнат да останете неподвижни. Масата ще се плъзне в пространството, съдържащо магнита. Може да имате устройство, наречено намотка, поставено над или около зоната, за да бъде изследвано. Каишка може да се използва за усещане на дишането или сърдечния ритъм. Това кара машината да прави снимката в точното време.
Ако се чувствате много нервни в машината, може да ви бъде дадено успокоително, което да ви помогне да се отпуснете. Може да имате възможност да направите ЯМР с отворена ЯМР машина, която не затваря цялото ви тяло. Но отворените машини за ЯМР не се предлагат навсякъде. Изображенията от отворен MRI може да не са толкова ясни, колкото тези от стандартна MRI машина .
Вътре в машината или резонатора ще чуете вентилатор и ще почувствате движение на въздуха. Можете също така да чуете потупване или щракване на шумове, докато се правят MRI изображенията. Може да ви бъдат дадени тапи за уши или слушалки с музика, за да намалите шума. Много е важно да останете напълно неподвижни, докато се провежда ЯМР. Може да бъдете помолени да задържите дъха си за кратки периоди.
По време на теста може да сте сами в машинната зала за ЯМР. Но техникът ще ви наблюдава през прозорец. Ще можете да говорите с техника чрез двупосочен домофон.
Ако е необходим контрастен материал, техникът ще го постави интравенозно (IV) в ръката ви. Материалът може да се приложи за 1 или 2 минути. След това се правят още снимки с ЯМР.
ЯМР обикновено отнема 30 до 60 минути, но може да отнеме и до 2 часа.
Усеща се
Магнитното поле или радиовълните, използвани за ЯМР, няма да причинят болка. Може да почувствате, че масата, на която лежите, е твърда и стаята може да е студена. Може да се почувствате уморени или болни от дълго лежане в една поза.
Ако се използва контрастен материал, може да почувствате студ, когато материалът е поставен в IV.
В редки случаи може да почувствате:
- Усещане за изтръпване в устата, ако имате метални пломби за зъби.
- Топлина в района, който се изследва. Това е нормално. Кажете на техника, ако имате гадене, повръщане, главоболие, замаяност, болка, парене или затруднено дишане.
Рискове
Не са известни вредни ефекти от силното магнитно поле, използвано при ЯМР. Но магнитът е много мощен. Магнитът може да повлияе на пейсмейкъри, ортопедични и други медицински устройства, които съдържат желязо. Магнитът ще спре часовник близо до него. Всеки разхлабен метален предмет има риск да причини щети или нараняване, ако бъде привлечен от силния магнит.
Металните части в очите могат да увредят ретината. Ако може да имате метални фрагменти в окото, очите ви могат да бъдат рентгенови преди ЯМР. Ако се открие метал, ЯМР няма да се направи.
Железните пигменти в татуировките или татуираната очна линия могат да причинят дразнене на кожата или очите.
ЯМР сканирането може да причини изгаряне с някои лечебни пластири. Не забравяйте да кажете на вашия медицински специалист, ако носите пластир.
Има малък риск от алергична реакция, ако по време на ЯМР се използва контрастен материал. Но повечето реакции са леки и могат да бъдат лекувани с лекарство. Съществува и малък риск от инфекция на IV място.
В този тест може да се използва багрило (контрастен материал), което съдържа гадолиний. Уведомете Вашия лекар, ако:
- Ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна.
- Имате проблеми с бъбреците.
- Имах повече от един тест с използване на гадолиний.
Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) има предупреждения за безопасност за гадолиний. Но за повечето хора ползата от използването му в този тест надвишава риска.
Ако кърмите и сте загрижени за безопасността на багрилото, използвано в този тест, говорете с Вашия лекар. Повечето специалисти смятат, че много малко от багрилото преминава в кърмата и още по-малко преминава в бебето. Но ако предпочитате, можете да съхранявате малко от млякото си предварително и да го използвате ден-два след теста.
Резултати
Рентгенологът може да обсъди някои от резултатите от ЯМР веднага след теста. Пълните резултати обикновено са готови за Вашия лекар след 1-2 дни.
Гръбначните кости, дисковете и нервите са нормални.
В гръбначния стълб няма тумори, възпаления или области на увреждане на нервите.
Няма заболяване или загуба на костна маса в гръбначния стълб.
Няма скъсани дискове. Няма структури, които оказват натиск върху нерв.
Не са открити структурни проблеми, които са налице от раждането (вродени проблеми).
В гръбначния стълб има тумори, възпаление или области на увреждане на нервите. Открива се заболяване на гръбначния мозък, като множествена склероза .
Налице е стесняване на гръбначния канал (спинална стеноза).
Костни фрактури или загуба на костна маса се откриват в гръбначния стълб, причинени от нараняване или заболяване, като артрит .
Един или повече дискове в гръбначния стълб са изпъкнали, скъсани или оказват натиск върху нерв.
Състояние, което е налице от раждането (вродено състояние) се открива в гръбначния стълб или прешлените.
Какво влияе този тест
Причините да не можете да направите теста или резултатите не са полезни включват:
- Медицински изделия, които използват електронни предмети, като пейсмейкър или помпа за вливане на наркотици. Ядрено-магнитен резонанс може да причини проблеми с тези устройства, което може да ви попречи да имате ЯМР.
- Медицински изделия, съдържащи метал. Металът може да замъгли някои от подробните ЯМР изображения. Това може да попречи на Вашия лекар да види изследвания орган. Например, всеки метал в гръбначния стълб може да попречи на Вашия лекар да го види ясно.
- Невъзможност да останете неподвижни по време на теста.
- Затлъстяване. Човек с много наднормено тегло може да не се побере на стандартни апарати за ЯМР.
Много съвременни медицински устройства, които не използват електронни предмети - като сърдечни клапи, стентове или куки - могат да бъдат безопасно поставени в повечето машини за ЯМР. Въпреки това, някои по-нови машини за ЯМР имат по-силни магнити. Безопасността на ЯМР с тези по-мощни ЯМР магнити при хора с медицински устройства е неизвестна.
Да мисля
- Понякога резултатите от ЯМР могат да се различават от резултатите от КТ, ултразвук или рентгенови лъчи, тъй като ЯМР показва тъкан по различен начин.
- Често пъти магнитно резонансно изображение (ЯМР) на гръбначния стълб може да се използва вместо други тестове, които използват рентгенови лъчи, като КТ или миелограма. .
- ЯМР е безопасен тест за изследване на структури и органи в тялото. Той е по-скъп от други методи и може да не е наличен във вашия район.
- В днешно време се правят отворени ЯМР машини, така че магнитът да не го заобикаля напълно. Но тези машини може да не се предлагат във всички медицински центрове. Отвореният ЯМР е полезен за хора с клаустрофобия или затлъстяване.
Кредити
Текущо към: 23 септември 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
У. Уилям Х. Блад младши, FACEP - Спешна медицина
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Мартин Дж. Габица д-р - Семейна медицина
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Д-р Хауърд Шаф - Диагностична рентгенология