Измерването на еластичността на черния дроб и процента на мазнините му позволява да се определят заболявания като фиброза или стеатоза
Измерването на еластичността на черния дроб и процента на мазнините му позволява да се определят заболявания като фиброза или стеатоза
Преходната еластография (Fibroscan) е неинвазивен и безболезнен метод, който осигурява клинични показатели чрез ултразвукови вълни; позволява да се оцени обем на тъкан 100 пъти по-голям от чернодробна биопсия. Както обяснява José Altamirano, хепатолог и лекар от Службата по вътрешни болести на болница Quirónsalud Барселона, „този тест има основното си представяне и полезност при диагностиката и проследяването на пациенти с хронични чернодробни заболявания, включително: вирусни (щамове C, B, и др.), холестатични и автоимунни заболявания на черния дроб (първичен жлъчен холангит, склерозиращ холангит и автоимунен хепатит) и при чернодробни заболявания поради консумация на алкохол ».
В болницата Quirónsalud Барселона те разполагат с услугата Fibroscan, изпълнена с най-съвременно оборудване, което освен че неинвазивно може да определи чернодробната скованост (твърдост) или еластичност «ни позволява да идентифицираме и степенуваме чернодробните мазнини инфилтрация чрез измерване на „контролирания параметър на затихване“ (CAP) », казва Altamirano. По-конкретно, възможността за използване на този тип изчисления „предполага напредък в диагностиката и стратификацията на пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NALFD) или неалкохолен стеатохепатит (NASH), както на равнището на общата популация при рутинна проверка -упс и при други метаболитни заболявания, като диабет тип 2. Съвременните данни показват например, че при пациенти с диабет тип 2 нивата на ОСП ни позволяват да идентифицираме тези с лош гликемичен контрол и метаболитен неконтрол - обяснява хепатологът и добавя че - екипът от Quirónsalud Барселона може да проведе проучвания със сондата XL, която е в състояние да преодолее пропастта от невалидни или неадекватни качествени проучвания при пациенти със затлъстяване ».
Измерването на еластичността с помощта на фибросканова преходна еластография „ни позволява неинвазивна оценка на приблизително сто пъти повече обем от чернодробна биопсия. Този диагностичен тест се основава на измерване на сковаността или еластичността на дадена тъкан и използва механичен вибрационен импулс и ултразвукова вълна ”, детайли Altamirano. Безалкохолната чернодробна болест е свързана с прекомерно натрупване на мазнини в черния дроб от причини, различни от алкохола.
Понастоящем точният произход на NASH не е добре дефиниран, но факторите, които предразполагат към това „безшумно“ чернодробно заболяване са известни и които са ключови за идентифицирането на пациенти, които са кандидати за скринингови стратегии. Altamirano коментира, че „по-голямата част от пациентите с NASH са безсимптомни, но до една четвърт от тях могат да имат прогресия на заболяването към развитие на чернодробна фиброза (образуване на белези), което в крайна сметка води до развитие на цироза и рак. Въпреки че е известно, че само малка част (между 4-8%) от пациентите с NASH ще развият усложнения, свързани с напреднало чернодробно заболяване (включително смърт от цироза), наличието на големи сърдечно-съдови събития (напр. Инсулт, остър сърдечен удар на миокарда ) е причина за смърт до 40% при тези пациенти. Въпреки че обща група сърдечно-съдови рискови фактори присъства при тези пациенти, скорошни проучвания показват, че появата на NASH и самата чернодробна фиброза увеличава сърдечно-съдовия риск. От друга страна, и с настоящите данни, NASH вече е водещата причина за чернодробна трансплантация в САЩ при определени групи от населението ».