Актуализация за хепатит
5 неща, които трябва да знаете за менопаузата

Доскоро хроничните заболявания като затлъстяване на черния дроб, диабет тип 2, дислипидемия и хипертония бяха нещо за възрастни. Но това се промени и днес те се представят при децата.

подобрява

Общо обяснение е, че затлъстяването се превърна в епидемия и като следствие децата страдат от тези заболявания. Група изследователи от Калифорнийския университет, Сан Франциско и университета Туро смятат друго. Проблемът не е в количеството калории, а по-специално в някои калории, които те са повишили. Те насочват калориите от захар, която насърчава инсулиновата резистентност и следователно този вид заболяване, известно като метаболитен синдром.

Те направиха проучване върху 43 доброволци на възраст от девет до 18 години (27 от тях латиноамериканци и 16 афро-американци, популации, особено чувствителни към диабет), всички със затлъстяване и с поне едно метаболитно нарушение, които имаха количеството захар в издръжката.

ЗАТЪЛВАНЕТО СТАНА ЕПИДЕМИЧНА И КАТО ПОСЛЕДСТВИЕ, ДЕЦАТА СТРАДАТ ОТ ТЕЗИ ПАТОЛОГИИ

„Ограничение на изокалоричната фруктоза и метаболитно подобрение при деца със затлъстяване и метаболитен синдром“ („Изокалорично ограничаване на фруктозата и метаболитно подобрение при деца със затлъстяване и метаболитен синдром“), което беше публикувано в научното списание Obesity, доказа, че само за 10 дни всички подобрени метаболитни здравни модели на децата: кръвно налягане, триглицериди, LDL холестерол (лошият); нива на глюкозен толеранс и нива на циркулиращ инсулин.

  • Те изядоха същите калории.
  • Те са яли същия процент въглехидрати.
  • Единствената разлика: те бяха намалили приема на захар.

Говорихме с един от авторите на работата, Алехандро Гуглучи, професор по биохимия и асоцииран декан на научните изследвания в Университета Туро за тази работа, която може да покаже, че както в близкото минало опасностите от тютюна са били игнорирани, така и днес от захарта се игнорират.

Алехандро Гуглучи, професор по биохимия и доцент по научните изследвания в университета в Туро

—Как стигнахте до идеята да премахнете захарта, но без да елиминирате празните калории, а да ги замените с тези на други сложни въглехидрати?

- Идеята, която всички ние имаме - широката общественост и лекарите - е, че се напълнявате, защото във вашата диета има твърде много калории. Също така знаем, че ако ядете много захар, вие напълнявате. Сега, ако искате да намерите обяснение за захарта, което надхвърля калориите, трябва да направите проучване, при което калориите да останат същите. Защото, ако човек свали десет килограма, всички проблеми преди диабета намаляват или на практика изчезват. В този случай обяснението е объркано: човек не знае дали промяната се дължи на промяна в теглото или е така, защото има нещо специфично в диетата. Същото се случва, ако нивото на въглехидратите се понижи и калориите се поддържат: можете да мислите, че проблемът е бил въглехидратите като цяло, оризът е същият като картофите, тестените изделия или захарта.

Резултатите, които изумиха лекарите
Изследователите първо разгледаха какво ядат участниците; след това те направиха заместването, така че процентът на макроелементите да остане идентичен в новата диета, в която липсваше захар и заместваше калориите от този въглехидрат с тези от нишестето. Те трябваше да вземат предвид особеностите на изследваната група: «Тази диета за изследване, подходяща за деца, включваше няколко преработени храни, с малко или никаква захар, като пуешки колбаси, пица, боб-буррито, печен картофен чипс и пуканки», гласи статията.

—Как протече учебният процес?

"Това беше по-сложно проучване", продължи професор Гулючи. Диетолозите разпитвали всяко дете и ги карали да записват всичко, което са яли през седмицата. След това изчисляват калориите и успяват да им дадат еднакви общо и еднакви във въглехидратите. Единствената разлика беше, че намалихме количеството захар почти три пъти. За това увеличихме калориите под формата на други въглехидрати, също преработена храна: те извадиха сладките бисквитки и сложиха гевреци върху тях. Соковете от портокали и ябълки и сладки безалкохолни напитки бяха премахнати.

—Защо беше поставена 10-дневна цел за експеримента?

-По няколко причини. Едно, икономично: те са много скъпи изследвания. Децата получават контролирано хранене, приготвено в метаболитна кухня в Калифорнийския университет. Друго: има и предишно проучване от университета в Туро - в което аз не участвах - което показа, че е достатъчно с две седмици промяна в количеството фруктоза в диетата, за да могат параметрите да се покачват или намаляват при възрастни. И накрая, промяната на диетата на детето - премахване на сода, сок, сладки бисквитки - е сложна: страданието на детето е много трудно да се поддържа повече от 10 дни.

Гугучи и останалата част от отбора трябваше да страдат значително по-дълго, докато разбраха дали тези 10 дни ще бъдат достатъчни, за да дадат надеждни резултати. "Бяхме притеснени, че може би нищо няма да излезе", каза той, "защото тези изследвания се правят двойно на сляпо: лекарите виждат детето, но след това пробите на детето отиват в различни лаборатории с номера, без имена." Изследователите не могат да разберат дали проба съответства на ден от ден до ден 10 от диетата и, разбира се, нищо за самоличността на детето. „Не знаехме резултатите до четири години и половина по-късно, не можехме да имаме предварителни резултати. Всичко беше много контролирано. Най-накрая ги срещнахме и бяхме изумени от силата на промените ».

Този, подчертан от професора: „Инсулинът спадна с около 40% само за 10 дни“.

Важността на данните е капитал не само в настоящата епидемия от диабет, но и защото поне една пета от хората имат преобладаващи гени, които ще ги направят диабетици, ако диетата им позволява.

ОТ МЕТАБОЛНО НАРУШЕНИЕ ДО ЕПИДЕМИЯ НА ДИАБЕТ

В Съединените щати децата консумират четири пъти повече захар от това, което се счита за здравословна граница, с последствия като хиперактивност в училищата. Доминиращият проблем на национално ниво обаче е проблемът, насочен към д-р Робърт Лустиг, професор в катедрата по педиатрия в Калифорнийския университет в Сан Франциско и детски ендокринолог в детската болница на институцията: затлъстяване и, особено метаболитни нарушения. И извън САЩ: в страни като Индия, Пакистан и Китай диабетът тип 2 е много разпространен, без да преобладава затлъстяването. „Това предполага, че калориите сами по себе си не обясняват явлението“, пишат те в статията, представяща експеримента.

Обяснението е ориентирано към захарта, тъй като тя се метаболизира от черния дроб, което повишава инсулиновата резистентност и увеличава риска от диабет, коронарна болест на сърцето и чернодробни проблеми, освен че пречи на чувството за ситост.

ДЕЦА В САЩ ПОТРЕБЯВАТ 40 ЧАЙНИ ЛЪЖИ ЗАХАР ЗА ДЕН И ПРЕПОРЪЧИТЕЛНИТЕ Е 10

Ограничението на захарта подобрява всички метаболитни параметри при изследваните деца: само за 10 дни те намаляват кръвното налягане, триглицеридите и холестерола; глюкозният толеранс и проблемът с хиперинсулинемията също се подобриха. „Това е първото голямо доказателство, че факторът е захарта, а не калориите: това е най-важното в това проучване“, синтезиран професор Гулючи.

—Какви са последиците от тази констатация?

—Общите калории са важни, разбира се, но ако е само захарта, по-лесно е да се контролира, отколкото ако са общите калории. Тази констатация е от голямо значение за общественото здраве, тъй като епидемията от диабет при деца - която се е разпространила от възрастни към деца през последните двадесет години - превръща това дете, което е вече наедряло, в човек, който ще бъде жертва на своя инсулин, и единственото, което ще направи, е да наддаде на повече тегло: колкото повече инсулин има, толкова повече храна искате и мозъкът по-малко слуша причината за мастната тъкан, която показва, че е необходимо да спрете да ядете. Тези деца не само ще имат по-кратък живот, но ще имат поредица от усложнения, които сме виждали преди, когато сме достигнали 65 или 70 години, и ако започнат двадесет или тридесет години по-рано, ще ги имат и по-рано. Те са съкратени животи, те са огромни семейни страдания.

- И от гледна точка на общественото здраве?

—Това са огромни разходи за здравната система, която ще се разпадне. Тъй като докато епидемията от затлъстяване е свързана с епидемията от диабет, епидемията от диабет напредва с 30% по-бързо. Те са свързани, но има едно, което има друго обяснение. Смятаме, че това е невероятната консумация на захар. Децата в тази страна консумират 40 чаени лъжички захар на ден и препоръчителната е 10, а някои хора казват само шест. Ако бихме могли да извадим това от тях, е много вероятно след няколко години да започнем да виждаме, че поне диабетната епидемия ще достигне своя връх и след това ще се върне назад.

Изследването има друго потенциално значение. Преди десетилетия тютюневата индустрия отрича връзките между пушенето на цигари и рака като белия дроб или панкреаса. Много научни изследвания бяха необходими за намесата на здравните власти по въпроса, докато много хора загубиха качеството на живот и самия живот. Нещо подобно може да се случи със захарта в бъдеще, може би не твърде далеч.

"Това е проучване", каза професорът от университета в Туро. И няма нищо в науката, което да може да се счита за аксиома, докато не бъде проверено от независим екип. Почти имаме контра тест: наскоро наш колега от университета Дейвис направи много подобно проучване, но в обратен смисъл: на своите ученици, млади хора, тя добави към диетата си голяма чаша на ден сладка напитка или еквивалент без захар. И той им позволи да ядат същото. Той ги изучава в продължение на две седмици и открива проследяването, но обърнато, на това, което откриваме при децата. С други думи, ако добавите захар, ще отидете на лоша страна, а ако я премахнете, ще отидете на добра страна.