Д-р Вилануева е първият испанец, награден и признат от Американската академия по ортопедични хирурзи AAOS, за своите хирургични техники.

Изминаването на годините и непрекъснатото посвещение на спорт, те ви служат да бъдете нещо повече от a травматолог или а специалист по спортна медицина.

Авулсионният синдром на вмъкване на адуктор не е истинска фрактура, а свързаните със стреса промени в проксималната средна линия на бедрената шахта.

Счита се, че причината е стрес реакция или костна умора или, в по-малка степен, периостална реакция, причинена от сцепление върху адукторния магнус и минус. Фрактурата на стреса съществува, описва се и обикновено има наклонена ориентация, въпреки че е по-рядка от синдрома на аувулсията, което може да бъде приравнено на стресова реакция или костна умора, която включва, в резултатите от ЯМР, признаци на опън на периосталната реакция.

Във всеки случай синдромът трябва да се разглежда като прогностичен фактор за евентуална фрактура на стреса и да ограничава упражненията на спортиста.

Клинична картина на синдром на голяма абдукция на абдуктор и фрактура на бедрената стрес

Пациенти със синдром на аддукторна голяма аувулсия и фрактура на бедрената стрес съобщават за болка в тазобедрената става, слабините или бедрото, свързана с активност и която се подобрява с почивка.

Клиничният преглед разкрива повишаване на тонуса на адукторните мускули и болка или болезненост в медиалната област, която се увеличава с аддукция и външна ротация срещу съпротивление на тазобедрената става.

Вдясно, периостална реакция в средната трета на бедрената кост.

синдром

Диагностика на синдром на голяма абвулсия на абдуктор и фрактура на бедрения стрес

Авулсионният синдром на вмъкване на адуктор може да бъде диагностициран чрез сцинтиграфия и ЯМР. При тези пациенти е от съществено значение изследването с ЯМР да се простира до субтрантерната област и да не остане в проксималната област, където приключват повечето изследвания на тазобедрената става и таза. Също така е важно да се търсят зони на периосталната реакция в медиално-проксималната трета на бедрената кост, а не да се бърка с съд или друга структура.

Обикновените рентгенографии могат да покажат периостална реакция на проксималната трета на феморалния вал в областта на вмъкване на адукторния магнус и минус. Сцинтиграфията показва линейно хиперпоглъщане в областта на по-малкия трохантер и медиалната област на диафизата и, в по-малка степен, на външните кори на проксималната и средната бедрена кост, засягащи това хиперпоглъщане към степен, изчислена между 15-45% от дължината на бедрената кост.

Ще направим диференциална диагноза с остеомиелит, тумори и други специфични проблеми на тазобедрената става. В този обект няма промени в медуларната област на бедрената кост или масите на меките тъкани.

Лечение на синдром на голяма абвулсия на абдуктор и фрактура на бедрения стрес

Лечението на консервативен синдром на голяма авулсия на адуктор и фрактура на бедрения стрес. Ако има съмнения, ще бъде показана биопсия. Обикновено реагира бързо на почивка, с пълно разрешаване на симптомите за 1-2 месеца.