Внимание: Последни артикули на склад!

небулизатор

- [НАСУС/ФАРИНГЕАЛ ДЕКОНСТЕСТАНТ], [АДРЕНЕРГИЧЕН АГОНИСТ (АЛФА-2)]. Ксилометазолин е имидазолово производно на клонидин с алфа агонистична активност. Фармакологията му не е напълно установена, но локалните му съдосвиващи ефекти изглежда се дължат на свързване с постсинаптичните алфа-2 рецептори, въпреки че някои алфа-1 ефекти не могат да бъдат изключени. След локалното му приложение предизвиква вазоконстрикция на капилярите на лигавицата, намалявайки съдържанието на кръв и подуване на лигавицата, което произвежда деконгестантно действие върху носните проходи.

Деконгестиращите ефекти на ксилометазолин са по-дълготрайни от тези на алфа-1 агонистите, като фенилефрин, макар и по-бавни.

- Абсорбция: Ефектите се проявяват след 5-10 минути и продължават за период от 5-6 часа, дори достигат 10 часа.

- [ЗАПУШВАНЕ НА НОСА]. Симптоматично лечение на назална конгестия, свързана с [РИНИТ], като [СЕЗОНЕН АЛЕРГИЧЕН РИНИТ], [ПЕРИНАЛЕН АЛЕРГИЧЕН РИНИТ], или [ВАЗОМОТОРЕН РИНИТ], [ОБЩО СТУДЕН] и при [СИНУСИТ].

- Възрастни, назално: Един спрей или капка във всяка ноздра, до 3 пъти на ден.

* Деца на 12 или повече години: Един спрей или капка във всяка ноздра, до 3 пъти на ден.

* Деца под 12-годишна възраст: Безопасността и ефикасността на това лекарство не са оценени.

Препоръчва се да се избягват лечения, по-дълги от 3 дни подред, за да се избегне появата на обратна конгестия, което обикновено се превежда от пациента като отсъствие на ефекти, което води до ново приложение, с риск от предозиране. Различните дози трябва да бъдат разделени за период от 8-10 часа.

Не са описани лекарствени взаимодействия с ксилометазолин, прилаган назално, въпреки че това лекарство може да се абсорбира през носната лигавица или чрез поглъщане на продукта. Има известни противоречия относно ефектите на алфа-2 вазоконстриктори, тъй като на системно ниво афинитетът към пресинаптичните рецептори ще преобладава със симпатолитични ефекти. Въпреки това и поради възможността това лекарство да действа и върху други адренергични рецептори, предпазливостта съветва изключително внимание, когато се прилага заедно с лекарства като антидепресанти от типа МАОИ или трициклични антидепресанти, с антихипертензивни средства като диуретици, бета-блокери, метил допа или гуанетидин, с хормони на щитовидната жлеза, с нервни стимуланти, нитрати или с дигоксин.

Нежеланите ефекти на това лекарство обикновено са локални и леки. Не може обаче да се изключи системна абсорбция на това лекарство с появата на системни неблагоприятни ефекти, които могат да увеличат интензивността и тежестта при по-високи дози. Най-честите промени са:

- Локални ефекти: [ПИХАНЕ], [НАЗАЛНО ДРАЗНЕНЕ], локално сърбеж и усещане за парене, [НАСАЛНО СУХОСТ] или [RINORRHEA] е често срещано явление. Отскокът [НАЗАЛНА ЗАСТОЯВАНОСТ] също е често срещан, особено при високи дози или след продължителни периоди от време. В случай на злоупотреба с наркотици може да се появи [RHINITIS], лигавицата да изглежда едематозна и с червеникав или бледосив цвят. Тези признаци обикновено изчезват след едноседмично спиране на лекарството.

- Системни ефекти: Абсорбцията на ксилометазолин може да доведе до [ЗАМОТЯВАНЕ], [ШАМПА], [ГНЕЗА], [ПОВРЪЩАНЕ], [НЕРВОЗИЗЪМ], [ПАЛПИТАЦИЯ], [АРТЕРИАЛНА ХИПЕРТЕНЗИЯ], [БРАДИКАРДИЯ] рефлекс, [ПРЕВИШНО ПОТЕНЕ] или [ПАЛЕ] . При деца може да причини [сънливост].

СЪВЕТ КЪМ ПАЦИЕНТА:

- Носът трябва да се почиства преди всяко приложение.

- Препоръчва се правилна хигиена на носа и апликатора.

- Препоръчва се да не се превишават препоръчителните дневни дози или да се използва повече от три дни подред, за да се избегне повторно задръстване.

- Лечението трябва да бъде спряно и да се потърси медицинска помощ, ако симптомите продължават, влошават се или се появят висока температура, световъртеж, безсъние или нервност.

- Обичайно е след приложение да има сърбеж или дискомфорт в носа, който изчезва след няколко приема.

Симптоми: Няма много опит с дозирането на ксилометазолин, тъй като обикновено предозирането не е често поради формата на приложение. В случай на случайно поглъщане на други лекарства като нафазолин, появата на нервна депресия е често срещана, със седация, интензивна хипотермия, брадикардия и в тежки ситуации, кома. Това предозиране е особено важно при деца. Може да се появи и главоболие, тремор, сърцебиене, нервност или прекомерно изпотяване.

Лечение: Лечението трябва да бъде симптоматично и поддържащо. В леки случаи ще се прилага кислород. Плазмените разширители ще се използват за шок, а в случай на антихолинергични симптоми, интрамускулно или интравенозно физиостигмин чрез бавна инфузия, в дози от 2 mg за възрастни или 0,5 mg за деца.

- Свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЗА ПОМОЩНИТЕ ВЕЩЕСТВА: - Тъй като съдържа бензалкониев хлорид, той може да причини възпаление на носната лигавица, особено при продължително лечение. При съмнение за постоянна назална конгестия трябва да се използва назален продукт, който не съдържа този консервант, когато е възможно.

Не са провеждани проучвания върху животни, въпреки че други симпатомиметични амини са довели до тератогенни ефекти при някои видове. В проучване, проведено с 207 бременни жени, които са били в контакт с лекарството през първите три месеца от бременността, е установено, че то не увеличава риска от малформации. Няма обаче адекватни и добре контролирани проучвания при хора, така че не е известно дали назалното приложение на ксилометазолин може да доведе до неблагоприятни ефекти, въпреки че трябва да се вземе предвид възможната системна абсорбция. Употребата на това лекарство се приема само при липса на по-безопасни терапевтични алтернативи и ограничавайки употребата му до кратки периоди от време.

Не е известно дали ксилометазолин се екскретира в кърмата и възможните ефекти върху новородените. Като се има предвид, че е възможна системна абсорбция и тъй като малките деца са особено чувствителни към неблагоприятните ефекти на симпатомиметичните амини, се препоръчва да се спре кърменето или да се избягва приложението на това лекарство.

Безопасността и ефикасността не са оценявани при деца под 12-годишна възраст, така че употребата му не се препоръчва. При децата появата на нежелани реакции от типа седация е по-честа, която може да стане сериозна и да изисква поддържащо лечение.

Пациентите в напреднала възраст са по-податливи на нежелани реакции след употребата на симпатомиметици. Те могат също да страдат от патологии, които могат да бъдат влошени от прилагането на симпатомиметици, както и да бъдат лекувани с лекарства, с които този активен принцип може да взаимодейства. Препоръчва се внимателно наблюдение на пациентите над 60-годишна възраст и прекратяване на лечението при най-малкия признак на значителни нежелани реакции. Може да се наложи корекция на дозировката.

- Небулизация: Клапанът на контейнера ще бъде въведен в ноздрите, във вертикално положение. Задействайте клапата, като едновременно поемате дълбоко въздух, за да улесните максималното проникване на лекарството. Всяко натискане трябва да е кратко, т.е. времето, необходимо за пълно натискане и след това освобождаване.

След като лекарството бъде приложено, краят на клапата ще бъде почистен с гореща вода, след което изсушен с чиста кърпа.

- Капки: Пациентът трябва да бъде поставен в странично положение, като се прилагат капките във всяка ноздра. Той трябва да остане в това положение за периода, който е необходим, за да се предотврати изтичането на разтвора.