Обобщено и преведено от Drug Bulletin от: McManus P, Iheanacho I, Не използвайте миноциклин като перорален антибиотик от първа линия при акне, BMJ 2007; 334: 154.

миноциклин

Повечето хора развиват акне и 11% от юношите може да се нуждаят от антибиотично лечение. Лекарите често предписват миноциклин, тъй като те са под фалшиво схващане, че той е по-ефективен, по-лесен за прилагане и по-малко вероятно да причини бактериална резистентност от другите тетрациклини.

Cochrane анализира 27 рандомизирани клинични проучвания, включващи 3031 души с акне по лицето или горната част на тялото, сравнявайки миноциклин спрямо плацебо или друго лечение. Авторите стигат до заключението, че миноциклинът има същото ниво на ефективност като другите антибактериални средства и че проучванията, показващи, че той може да бъде малко по-добър, са малко и с ниско качество. Те също така не намериха информация в защита на твърдението, че миноциклинът е по-малко вероятно от другите тетрациклини да развие резистентност.

Миноциклинът, подобно на другите тетрациклини, може да причини стомашно-чревни проблеми, кандидоза, фоточувствителност, реакции на свръхчувствителност и доброкачествена вътречерепна хипертония. Но в допълнение, миноциклинът може да причини сива хиперпигментация на кожата, която обикновено е необратима и също е свързана с развитието на синдром, подобен на лупус.

Що се отнася до удобството на приложение, лимециклинът и доксициклинът все още имат повече предимства; а по отношение на разходите миноциклинът не е по-евтин от другите тетрациклини.

Миноциклинът вече не трябва да се използва като първа линия за лечение на акне. В случаите на акне, които изискват фармакологично лечение, за предпочитане е да се използват доксициклин, лимециклин или окситетрациклин.

Бележка на редактора:
Препоръчително е да видите: "Тежко усложнение от често използвано лекарство: индуциран от миноциклин лупус" в Предупредителния раздел на Бюлетина за лекарства 2003; 6 (1).