Хавиер Товар | MADRID/EFE/REDACCIÓN SALUD петък 18.10.2019

интервю

19 октомври. Световен ден за борба с рака на гърдата. EFEsalud е интервюирал д-р Джулия Окон, ендокрин в Университетската клиника в Лозано Блеса в Сарагоса и член на областта на храненето на Испанското дружество по ендокринология и хранене (SEEN), която установява връзката между рака на гърдата и храненето

Д-р Джулия Окон, сГовори много за рака във връзка с храненето. 19 октомври е Световният ден за борба с рака на гърдата, каква роля може да играе храненето за предотвратяване на рак на гърдата?

Международните организации препоръчват 5 основни ключа за предотвратяване или намаляване на риска от рак (включително рак на гърдата) в развитите страни:

Приемане на здравословен начин на живот, който включва диета, богата на пресни зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, бобови растения, ядки, нискомаслени млечни продукти, зехтин и ниско съдържание на преработени меса, която осигурява значително количество антиоксиданти, полифеноли, омега мастни киселини -3 и фибри

Редовни физически упражнения (150 минути с умерен интензитет на седмица)

За да се избегне употребата на тютюн

Избягвайте да пиете алкохол

Достигнете и поддържайте здравословно телесно тегло

Промяната на начина ви на живот да отговаря на описания по-рано здравословен модел може да намали риска от рак на гърдата с 25-30 процента.

Доказано е, че жените в постменопауза с наднормено тегло или с излишни телесни мазнини имат по-висок риск от развитие на рак на гърдата в сравнение с жените с нормално тегло. В тези случаи разнообразната и балансирана хипокалорична диета заедно с физическите упражнения ще ни помогнат да намалим теглото и вероятно да намалим риска от рак на гърдата.

Влиянието на диетата върху рака/рака на гърдата има ли научна подкрепа? Почти всяка седмица има много книги за този двучлен и истината е, че не е лесно за журналиста да се ориентира стриктно в това предозиране на съдържанието.

Има някои наблюдателни проучвания, които предполагат, че средиземноморската диета може да намали риска от рак на гърдата. Всъщност проучването PREDIMED, което е контролирано, рандомизирано, двойно-сляпо клинично проучване, което анализира 4280 жени в менопауза, показа, че средиземноморската диета, допълнена с екстра върджин зехтин, може да предотврати рак на гърдата.

Съществуват и някои научни доказателства за полезната роля на диетичните фибри (зеленчуци, пълнозърнести храни и бобови растения) в превенцията на рак на гърдата и наблюдателни проучвания, които свързват високата консумация на алкохол с увеличаването на честотата на рака на гърдата.

Рискуваме ли да повишим фалшиви очаквания относно положителните ефекти на диетата върху рака? Много „фалшиви новини“ за здравето са свързани с този брой.

Има много фалшиви новини във връзка с диетата и рака на гърдата, например информацията, която съществува в мрежата за диети или храни против рак на гърдата: броколи, куркума, нар и др.

Но не се повдигат фалшиви очаквания (защото това се доказва от проучвания), когато се дава информация какво да се прави със средиземноморска диета (комбинация от хранителни вещества като антиоксиданти, фибри, полифеноли) заедно с физически упражнения, избягвайте консумацията на тютюн и алкохол намаляване на телесното тегло може да намали риска от рак на гърдата.

Има ли риск от недохранване при пациенти с рак на гърдата? Каква е ситуацията? Какво трябва да бъде храненето, когато имате рак, а също и когато ракът е преодолян, който в случая на гърдата надхвърля 80 процента? Какви са вашите препоръки?

Честотата на недохранване при пациенти с рак на гърдата е между 20-40% от случаите, в зависимост от стадия на заболяването, получените лечения и възрастта на пациента. Тези цифри могат да се увеличат в случаите на напреднало или метастатично заболяване.

Пациентите, получаващи химиотерапия, могат да имат нисък хранителен прием поради намален или лош апетит, гадене или повръщане, което може да доведе до загуба на тегло и недохранване.

За недохранени пациенти с рак на гърдата се препоръчва да се консумират храни с висока хранителна стойност, които са тези с висока енергийна плътност, тоест те осигуряват голямо количество енергия в малък обем (например ядки, мед, зехтин ), както и тези с протеини с висока биологична стойност (яйчен белтък, настърган кашкавал, мляко на прах, риба).

Добър вариант за завършване на диетата на пациент с рак на гърдата, когато тя е недостатъчна, за да отговори на хранителните изисквания, са хранителните добавки, разбирани като „допълнителен“ запас от енергия, протеини, витамини и минерали под формата на търговски препарати. Хранителните добавки трябва да се приемат с диетата, без да заместват някое от храненията, така че ефектът да е адитивен, а не заместващ.

За оцелелите от рак на гърдата се препоръчва средиземноморски режим на хранене, който се състои от ежедневна консумация на зърнени храни (за предпочитане пълнозърнести храни), плодове и зеленчуци. Освен това консумацията на риба е приоритетна пред месото и се призовава да се консумират често бобови и ядки. И както вече коментирах, трябва да избягвате да наддавате или да развивате затлъстяване.