Митове и измами

тегло

Flickr | Копия: jonicdao

"Дебел, затвори си устата." "Дебел, потуши десертите." Тези изключително жестоки и агресивни фрази могат да се чуят всеки ден, на улицата, на детската площадка, по телевизията. Понякога по-директни, понякога по-подли, но винаги присъстващи. Тези преценки не само заклеймяват хората, изолират ги и унищожават самочувствието им, но също така предполагат (и постулират от покривите), че наднорменото тегло и затлъстяването са просто свързани с въпрос на индивидуална воля. С други думи, изглежда, че хората, които са в тази ситуация, го заслужават, защото просто „преяждат“ и не полагат достатъчно усилия, за да го обърнат.

въпреки това, доказателствата показват, че епидемията от затлъстяване в света не е свързана само с индивидуалното поведение и завещания но те оказват влияние върху генетичните фактори, факторите на околната среда, а също и - и все повече - социалното и икономическо развитие и политики в областта на селското стопанство, образованието, околната среда и преработката на храните, разпространението и маркетинга.

Какво е затлъстяването?

Наднорменото тегло и затлъстяването се определят като „необичайно или прекомерно натрупване на мазнини, които могат да бъдат вредни за здравето”. При възрастни обикновено се използва прост индикатор, който се изчислява като връзка между теглото и ръста и се нарича Индекс на телесна маса (ИТМ).

Като цяло може да се установи, че основната причина за наднорменото тегло е дисбалансът между консумираните калории и разхода на енергия, но причините за затлъстяването са сложни и специфични за всеки човек и зависят от взаимодействието между генетични, екологични и социални фактори.

Как сме днес (а!)?

Третото национално проучване на рисковите фактори, изготвено от Министерството на здравеопазването на нацията през 2013 г. (и чието четвърто издание започва да се провежда през септември тази година), показва, че в Аржентина преобладаването на наднорменото тегло е 37,1%, а преобладаването на затлъстяване е 20,8 процента. Това означава, че почти четирима от десет души на възраст над 18 години са с наднормено тегло, а двама от десет са със затлъстяване.

Понастоящем, наднорменото тегло и затлъстяването са сред основните рискови фактори за смърт и бремето на заболяванията в световен мащаб. Смята се, че годишно около 3,4 милиона възрастни умират в резултат на наднормено тегло. В допълнение, голяма част от тежестта на незаразните болести, като диабет, сърдечно-съдови заболявания и някои видове рак, може да се отдаде на него (вижте тук и тук).

Генетични и екологични фактори

Наследствените фактори играят много важна роля при затлъстяването при хората. Всъщност „количеството“ на затлъстяването е сред най-наследените човешки черти. Няколко проучвания върху семейства, осиновени хора (виж тук и тук), близнаци (виж тук) и двойки близнаци, осиновени поотделно (виж тук и тук) показаха, че е вероятно наследствените фактори да са отговорни за между 45 и 75% от вариация между индивидите в ИТМ и че този ефект се поддържа от ранно детство до зряла възраст.

От друга страна, при животински модели се вижда, че затлъстяването може да предизвика необратими промени в невронните вериги, свързани с енергийните разходи. Това би означавало това, ако индивидът е затлъстял за определен период от време, най-вероятно е той да не може да спре да бъде затлъстял (виж тук).

Доказателствата също показват това Ефектите върху околната среда върху ИТМ са важни в детска възраст и са склонни да изчезват през юношеството, вероятно защото има по-голяма независимост на хората по отношение на диетата и физическите упражнения, които правят (или не) (вижте тук).

Вина или отговорност?

И двете с наднормено тегло и затлъстяване са до голяма степен предотвратими. Възможността за постигането му обаче не зависи единствено от индивидуалните завещания. Необходимо е да има благоприятна среда, която насърчава здравословния избор.

От една страна, От лична гледна точка можем да изберем да правим повече физически упражнения, да се опитаме да увеличим консумацията на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни и да ограничим тази на преработени храни с високо количество добавени мазнини, захар и сол.

Това обаче да е възможно, от съществено значение е да се установят публични политики -и въз основа на доказателства - които гарантират, че всички хора могат да имат достъп до образование за храна, до по-здравословна диета по отношение на наличността и цените и до пространства, които позволяват редовни физически упражнения. Освен това е важно например, че някои реклами са ограничени.

Този тип политика е особено подходяща в случая с момичета, момчета и юноши защото, за разлика от повечето възрастни, те не могат да изберат средата, в която живеят, или храната, която ядат и може да не разберат напълно дългосрочните последици от поведението си (виж тук).

В заключение, Вместо да обвиняваме (други и свои) и да заклеймяваме хората с наднормено тегло или затлъстяване, нека помислим за отговорностите, които всеки от участниците в тази епидемия има. Това е не само това, което можем да направим като отделни личности по отношение на нашия избор и начина ни на живот (с всички генетични натоварвания, които са били нашата част), но също така и какви публични политики трябва да се прилагат, така че околната среда да бъде благоприятна.

Тази бележка е част от проекта „Проверено хранене“ и е прегледана от д-р Моника Кац, диетолог.