Днес ще размишлявам малко, но това е идея, която съществува от известно време. Много е казано и се казва за диетологията, тоест за идеята да се схваща храненето просто като принос на макро и микроелементи, без да се спира да се оценяват други аспекти като качеството на храната или наличието на биоактивни вещества.

диети

Биологичните системи са изключително сложни и ако си помислим, че само с приноса на енергийни, структурни субстрати и определени регулаторни елементи, ще постигнем оптимално функциониране, мисля, че това е недостатъчно.

За да поставя паралел, ще сравня живо същество (да кажем човешко същество) с компютър. Нуждаем се от електрическа енергия, за да работи, и се нуждаем от структурни компоненти, които съставляват компютъра като такъв. Ние проектираме този компютър с определен капацитет (повече или по-малко RAM, повече или по-малко капацитет за съхранение, повече или по-малко вътрешна честотна лента и т.н.). Но имаме нужда и от софтуер, имаме нужда от операционна система, за да работи. И в крайна сметка компютърът работи, защото въз основа на този хардуер и този софтуер (които му осигуряват определен потенциален капацитет) ние му даваме поредица от инструкции (команди за въвеждане) и ни предоставяме резултат (изход).

Какво искам да илюстрирам с този пример? Е, живото същество е не само неговият хардуер и то не само се нуждае от енергия и няколко витамини и минерали, за да функционира. За да изпълнява оптимално функцията си, той също така трябва да обменя информация с околната среда, като улеснява реакцията въз основа на биологичното си програмиране.

Теорията на информацията е разработена през 40-те години от Шанън и Уивър и тя изучава математическите закони, които управляват предаването и обработката на информация в дадена система. Тази теория е приложена към биологичните системи и би могла да даде известна яснота относно сложността на метаболизма и всички взаимодействия между метаболитните пътища. Не можем да забравим, че на молекулярно ниво ДНК, която кодира живо същество, съдържа огромно количество информация. И тази ДНК от своя страна определя например кодирането на протеинови последователности в живо същество. И от своя страна, напредвайки през вторичните, третичните и четвъртичните структури, той определя функционалността на рецепторите, каналите и ензимите на клетъчно ниво.

Фигура 1: Биологичните системи като системи за обмен на информация. Източник

Да се ​​върнем за момент към клиничната практика. Наскоро прочетох статия, в която се използва елементарна диета за лечение на ревматоиден артрит, с добри резултати, във връзка с връзката между автоимунните заболявания и пептидите от диетата или от чревната флора като отключващи фактори на заболяването. Въпреки че това е област, която не е проучена достатъчно, или по-точно, тази връзка не е проучена пряко и задълбочено, има косвени доказателства за тази връзка, чрез опити като посоченото.

Основният механизъм е: генетично податлив индивид + пептид от диета или чревна флора + чревна свръхпропускливост = преминаване на антигена в кръвообращението + разпознаване от имунната система (HLA варианти) + атака върху самите тъкани.

И това е, че тези протеинови фрагменти, получени от храносмилането или произведени директно от бактерии или други микроорганизми на флората, това, което те правят в крайна сметка, са даването на определени заповеди на този компютър, който е живото същество. Протеините, подобно на ДНК, съдържат информация и могат да взаимодействат с тези рецептори, присъстващи на клетъчно ниво, предизвиквайки специфичен отговор. Необходимо ни е само това живо същество да има рецептор, ензимен сайт, канал, трансмембранен протеин, с който този протеин да взаимодейства по някакъв начин. Това е, което наричаме биоактивни вещества.

Най-известните биоактивни вещества са антиоксидантите. Но клетките не само взаимодействат с околната среда в зависимост от рН, температурата, концентрацията на йони, окислително-възстановителния баланс ... един от най-мощните отговори, които могат да възникнат, е този, генериран от активирането или блокирането на рецептор, чрез агонисти или антагонисти. И въпреки че този рецептор е проектиран да взаимодейства оптимално с определено вещество, може да има и други, които да го активират, с по-голяма или по-малка интензивност или да го блокират.

Това е нещо добре познато в медицинската химия, където е възможно, познавайки триизмерната структура на рецептора, да се проектират различни лекарства, които могат да действат с по-голяма или по-малка сила и да се произвеждат или проектират производни на същия продукт (с по-голяма или по-малка търговска полезност и/или терапевтична).

Фигура 2: Пример за търсене на подобни молекулярни структури от структурата на омепразол. Това може да улесни проектирането на нови лекарства с подобна активност. Става въпрос за оптимизиране или коригиране на взаимодействието на лекарството с рецептора. Наркотикът всъщност е предавател на информация, който казва на получателя „хей! Спрете да правите толкова много стомашна киселина. " Оригинален източник

Накратко: информация, обмен на информация между живото същество, обусловено от неговото генетично програмиране (и отчитане на епигенетиката) и околната среда (не само храната). Знаем, че има индивидуална податливост към определени заболявания. Например, някои варианти на комплекса за хистосъвместимост (HLA) са свързани с развитието на диабет тип 1 и от своя страна с консумацията на млечни продукти. И така с почти всички автоимунни заболявания, където е доказана връзка между различни генетични варианти и по-голяма вероятност от развитие на болестта.

В момента повечето автоимунни заболявания все още се считат с неизвестен произход: ревматоиден артрит, лупус, диабет тип 1, behçet, sjogren, множествена склероза и дълги и др. Лечението обикновено се фокусира върху имуносупресия с кортикостероиди, лечение с нестероидни противовъзпалителни лекарства и през последните години, някои постижения с моноклонални антитела. Хранителното лечение на тези заболявания обаче едва ли е проучено, когато имаме много ясен модел: цьолиакия.

И именно поради всичко споменато по-горе вярвам, че диетите за изключване или елементарните диети действат толкова добре за тези видове заболявания. Определено се насърчих да напиша тази тухла, след като прочетох великолепната публикация на Дениз Мингер за диети с ниско съдържание на мазнини, където тя дава някои примери, които демонстрират терапевтичната сила на тези диети, в някои случаи много ограничаващи, със забележителни подобрения в някои от тях патологии, доказани през 50-те години на миналия век. Като ограничим диетата до много малко храни или с формула, ако имаме късмета, че въпросният индивид не е чувствителен към което и да е вещество, съдържащо се в тази диета, вероятно ще постигнем хомеостаза (при условие че осигурим адекватно снабдяване с микроелементи, една от проблемите на този тип диета).

Но какво, ако тази информация, съдържаща се в храната, засяга не само развитието на автоимунни заболявания? Ами ако може да повлияе и на енергийния метаболизъм? Ендокринната система? Имаме скорошен пример с първото проучване, което показва, че определени фрагменти от глутен са способни да блокират лептиновия рецептор. Или също така е известно, че някои пептиди от краве мляко или глутен са способни да взаимодействат с опиоидните рецептори в червата, да забавят транзита и да благоприятстват появата на състояния като бактериален свръхрастеж (SIBO).

Фигура 3: В зависимост от вида говеда млякото, което произвеждат, може да съдържа казеин тип А2 или А1. А2 се различава от А1 с една аминокиселина, която позволява, в случай на последната, да се освободи 7-пептиден фрагмент, наречен бета-казоморфин-7, който може да взаимодейства с опиоидните рецептори в червата. Източник: WOODFORD, Кийт. Дявол в млякото: Болест, здраве и политика на млякото А1 и А2. Издателство Челси Грийн, 2009 г.

Това са само няколко примера, които илюстрират, че пептидите, които достигат до нашето тяло, могат да предизвикат хормонален отговор, като взаимодействат с определени рецептори, според модела "ключ и заключване". И че това може да има много важни последици за здравето. Още повече, когато вземем предвид стотиците хиляди различни протеини или пептиди, които поглъщаме всеки ден. Знаеме ли как взаимодействат с нашия организъм? Това ли са прости протеинови вериги, които ние усвояваме в аминокиселини, без допълнителни последици? Или може да има процент от тях, с биологична активност, който не знаем?.

Не знаем отговора, но това, което е ясно според мен, е, че не можем да намалим храненето до проценти от макронутриентите, нито до приноса на микроелементите. Имаме още много да знаем и имаме много да напредваме. И диетите за изключване и елементарните диети в диетотерапията могат да ни дадат много информация, тъй като в момента ни дават индикации, че в някои храни наистина има нещо, което не върви добре за определени хора, с оглед на описаните клинични случаи. в библиографията, където се виждат ремисии, които все още изненадват конвенционалната медицина (тъй като тя не разглежда хранителното лечение като подход при тези заболявания). Кои няма добри или лоши храни? Зависи кой.