Обобщение

В момента вегетарианските диети нарастват все повече и заедно с това бременните жени, които спазват тези диети, пораждат поредица от противоречия относно необходимостта от допълване на тези диети с омега 3 мастни киселини. Целта на тази работа е да се намери най-новите налични доказателства за необходимостта от такива добавки и информация за тези диети.

мастни

Установените заключения са, че вегетарианската и веганската диета са безопасни по време на бременност, ако са правилно планирани, което изисква познания относно храненето и хранителните съвети. Необходими са и допълнителни изследвания по въпроса и надежден източник на докозахексаенова киселина (DHA).

Марина Родригес Суарес 1, Мария Менендес Гранда 1, Ева Васкес Фернандес 2, Лаура Родригес Гарсия 3, Мария Гомес де Кос 1, Елена Санчес Хуерта 1, Алба Куче Перес 3, Алмудена Диас Гонсалес 4, Сандра Фернансеперица Фернандеса Берисапеца .

1 болница за акушерки San Agustín de Avilés (Астурия), 2 болница за медицински сестри Central de Asturias (Овиедо), 3 болница за акушерки de Jarrio (Астурия), 4 акушерки за първична грижа Gijón (Астурия).

Въведение

Поради социално-културни причини вегетарианските диети се увеличават все повече, сред основните причини за провеждането на този тип диета са: съображения, свързани с хуманното отношение към животните, загриженост за околната среда и по здравословни причини, и че като цяло това диетата е свързана с по-големи ползи за здравето 1 .

Вегетарианската диета поражда множество противоречия поради възможния дефицит на някои хранителни вещества като омега 3 мастни киселини като ейкозапентаенова киселина (EPA) и докозахексаенова киселина (DHA) 2. DHA се счита за съществен по време на перинаталния стадий поради своите ползи както за майката, така и за плода, тъй като е необходим за зрителното и неврологично развитие на детето, той също е свързан с профилактиката на майчината и следродилна депресия, намаленият преждевременен риск и благоприятни ефекти върху растежа на плода 3 .

Предвид нарастващия брой жени в детеродна възраст, които избират този тип диета, са необходими проучвания, за да се предоставят научни доказателства за необходимостта или не от добавяне на витамини по време на бременност и кърмене. Понастоящем публикуваното от Министерството на здравеопазването клинично практическо ръководство не препоръчва добавки с витаминни комплекси за бременни жени, а предлага само добавки с фолиева киселина и йод, а последното само ако приносът му в ежедневната диета е неадекватен, се отнася към балансирани диети, но не конкретно вегетариански диети 4 .

Здравният специалист, който предоставя хранителни съвети на бременната жена или който дава съвети за предубеждение, е акушерът, диетологът и акушерката, като последната често осъществява първия контакт с жената и отговаря за хранителните съвети. За всичко това е необходимо да се изследва нарастваща популация като вегетарианската и нейната връзка с бременността.

цели

  • Идентифицирайте последните налични доказателства за добавянето на омега-3 мастни киселини във вегетарианските диети по време на бременност.
  • Предоставете информация на здравния специалист за този тип диета при бременни жени.

Методология

Извършено е библиографско търсене в базите данни PubMed и CINAHL. Търсенето е извършено през октомври 2019 г. Избрани са произведения, публикувани през последните пет години, на английски език. За това в избраните бази данни бяха активирани съответните филтри за търсене.

Критериите за включване бяха следните: изследване на популацията бременната жена на вегетарианска диета, с поне резюмето в електронен формат. Критериите за изключване са дублирани произведения, статии, които не са налични и тематични, които не са свързани с изследването. Стратегията за търсене е посочена в таблица 1.

Резултати

Прегледът, извършен от Brzezińska M et al. показва, че вегетарианските и веган диети, правилно планирани, са безопасни по време на бременност и кърмене. Те обаче могат да създадат трудности за хора с ограничени хранителни познания. По-специално трябва да се обърне внимание, за да се гарантира правилното им снабдяване по време на бременност с незаменими аминокиселини, омега 3 есенциални мастни киселини, желязо, калций, както и витамини D и B12 5. Друг преглед, извършен от Sebastiani G et al. установи, че балансираната вегетарианска и веганска диета са безопасни по време на бременност, но изискват голяма информираност за прием на ключови хранителни вещества, включително омега 3. Той заключава, че е необходима хранителна намеса преди бременността, за да се избегне недохранването на майката и последващото влошаване на плода 6

Друга статия, открита от Научното дружество за вегетарианско хранене, показва, че балансираната вегетарианска и веганска диета е подходяща по време на бременност и кърмене, стига да е добре планирана. Това показва, че трябва да обърнете внимание на някои хранителни вещества, които могат да бъдат критични, като омега 3 7 мастни киселини. Същото се заключава в изследването, проведено от Pistollato et al. 8 .

И накрая, систематичният преглед от Piccoli GB et al. ни показва, че липсват рандомизирани проучвания върху веганска диета по време на бременност, но че в граници те могат да се считат за безопасни, при условие че се обърне внимание на изискванията на витамините и микроелементите 9

Откритата монография за вегетарианско и веганско хранене определя изискванията на омега 3 мастните киселини по време на бременност, като уточнява, че при веганска диета нивата на DHA са ниски, така че ще бъде посочена добавка 10. Също в този ред намираме статия на Luciana Baroni et al. Тъй като ни казва, че бременните и кърмещите жени поради по-високите си DHA изисквания се нуждаят от надежден източник на тази мастна киселина, като микроводорасли като добавка 11 .

Заключения

Балансираната вегетарианска и веганска диета са безопасни по време на бременност, ако са правилно планирани. Планирането на тези диети обаче изисква задълбочени познания за храненето от страна на индивида за приема на ключови хранителни вещества, включително омега 3 мастни киселини, което може да създаде определени трудности за хората с ограничени познания.

Препоръчва се хранително консултиране преди бременността, за да се избегне недохранването на майката. В рамките на вегетарианските диети понастоящем веган диетите по време на бременност се нуждаят от повече изследвания, тъй като изглежда необходимо да се допълни DHA от надежден източник поради по-високите изисквания на тази мастна киселина по време на бременност.