Лора Д. Роденас
Понеделник, 04 октомври 2010 г. - 02:00
26 538 публикувани новини
Диетичната причина е изключена при болестта на Crohn, чревна патология, съчетана с възпаление и язви в храносмилателния тракт. Ролята на диетата обаче играе фундаментална роля както за пристъпите на активност, така и за периодите на ремисия. И че червата е ключова за усвояването на хранителните вещества, така че проблемите с асимилацията на храната могат да доведат до сериозни хранителни дефицити.
Изтъняване, анемия, костна декалцификация и дори забавяне на растежа при кърмачета са някои от последиците, които пациентите на Crohn могат да претърпят, възпалително разстройство на червата, което често причинява тежко недохранване. Причината, как би могло да бъде иначе, се крие в дисбаланс между постъпването на хранителни вещества и изискванията на организма.
Сега, защо броят е отрицателен? Спектърът от възможности е огромен. „Едно нещо, което трябва да е ясно при обмислянето на каквото и да е лечение, е, че няма болест, освен болни хора“, каза Хоакин Хинохоса, ръководител на службата за храносмилателна система в Hospital de Manises, във Валенсия, по време на първата среща от втория цикъл на сътрудничество между Diario Médico и Instituto Tomás Pascual.
С това категорично твърдение експертът подчерта, че няма нито една форма на проява на тази патология, по същия начин, по който нейният ход може да бъде променлив; Въпреки това, Асоциацията на пациентите на Крон и улцерозен колит на Испания (ACCU) събра през 2008 г. основните механизми, които могат да разгадаят липсата на хранителни вещества, които той обобщи в четири точки: лоша абсорбция, увеличен разход на енергия, загуба на неконтролиран протеин и неволно - под формата на диария - и възможно намаляване на приема на храна, било защото болестта отнема апетита им или поради страх, че храненето ще се превърне в влошаване на симптомите.
Неоснователни ограничения
„Това, което най-много притеснява пациентите, за които се грижим в отделението за хронична хронична хронична долина на Хеврон, е какво да ядат.
Е, по принцип ограничителните диети не са препоръчителни, до голяма степен, защото те засягат само състояния на недохранване ", каза Вирджиния Роблес, изследовател в обучение в гореспоменатата болница в Барселона. В този смисъл много пациенти страдат от липса на апетит, така че стесняването надолу вашите опции не изглежда априори много препоръчително.
Известно е също така, че възпалението консумира голямо количество калории, така че ако количеството в диетата е недостатъчно, тялото изтегля резервите от мазнини, с последваща загуба на тегло, проблем, за който също допринася загубата на протеин, желязо, соли и калций, наред с други вещества, през храносмилателния тракт, или поради колит, или поради лечение на симптоми с кортикостероиди.
"В зависимост от мястото на нараняването ще има специфични недостатъци", каза Хинохоса, като направи скоба. "Ако илеумът е наранен, липсата на В12 е почти сигурна." Като цяло и въпреки че не може да се каже, че диетичните ограничения причиняват специфични симптоми, няма съмнение, че те допринасят за влошаване на здравето на пациента.
„Прогонването на млечни продукти, за да цитирам най-често срещания пример, може да доведе до дефицит на калций, който се превръща в остеопороза“, каза Роблес. От друга страна, някои витамини и минерали, присъстващи в плодовете и зеленчуците, два от продуктите, чиято консумация също е по-малко строго препоръчителна, имат антиоксидантен ефект, който се бори с възпалението.
Резултатът от тези ограничения е материализиран в това, което Игнасио Марин, асоцииран лекар в отдел по гастроентерология на Службата за храносмилателна система на болница Грегорио Мараньон в Мадрид и участник на масата, нарича зле планирани диети за изключване. Неговото заключение: „Храненето добре е от решаващо значение, тъй като укрепва защитните сили, благоприятства чревната функция, възстановява се и подобрява поносимостта към лекарствата, както и заздравяването на язви.
Затлъстели и. Недохранен?
Hinojosa решава въпроса направо: „Идеалното е адекватен прием на калории и това се постига с възможно най-разнообразна диета и, при условие че обстоятелствата не го възпрепятстват, през устата“. Две квалификации в това отношение. Първо, нещо очевидно, което остава незабелязано от някои: „Затлъстяването може да доведе до недостиг на хранителни вещества по същия начин, по който може да бъде недохранван, без да отслабвате“, каза Марин. И второ: изкуственото хранене е запазено за пациентите на Crohn, които поради сериозността на своето състояние са много склонни към недохранване за кратък период от време; обаче трябва да се помни, че "бързото подхранване може да доведе до усложнения. Това е това, което е известно като синдром на повторно хранене", заключи Роблес. Крайната препоръка е да се избягват генерализации и да се проучи всеки пациент поотделно, съгласиха се специалистите.