Здравен блог

  • остри

    Хемороиди: остри усложнения

    Автор

    Pollastri, MarceloОбща хирургия, колопроктология

    Какви са острите усложнения на хемороидите? Какви симптоми имат? Д-р Марсело Поластри, член на службите по колопроктология и обща хирургия на Гама група, ни носи отговорите на тези въпроси и обяснява от какво се състои лечението, което може да бъде допълнено с операция.

    Наличието на хемороидални снопове е част от нормалната човешка анатомия. Тяхното възпаление и тромбоза причиняват онова хемороидално заболяване. Симптомите, които генерира, са една от най-честите причини за консултация в Колопроктологията .

    Хемороидална тромбоза

    Характеризира се с появата на много чувствителен тумор във външната област на аналния ръб, с внезапно начало (съсиреци, тромби) и с променлив размер. Причините Те могат да бъдат екстремен запек, повтаряща се диария, преувеличено физическо натоварване, прием на алкохол или пикантни, продължително изправяне или продължително пътуване. При физически преглед пациентът представя синкава бучка (тромб), твърда и болезнена, разположена на ръба на ануса.

    Еволюцията може да се състои от прогресивен спад на подуване (спонтанна регресия на тромба), оставяйки кожата като кожен клапан, наречен анален пликом. Или еволюция към спонтанно изхвърляне на съсирека, с рана върху кожата на тромбираната област, с кървене и частично изхвърляне на съсирека.

    „Острата хемороидална болест е една от най-честите консултации в колопроктологията (...) Важно е да се консултирате своевременно, за правилно медицинско-хирургично показание."

    Лечението ще зависи от времето на еволюция и свързаните симптоми и първоначално това може да бъде медицинско: физическа почивка, увеличен прием на фибри и течности, за да се избегне запек, седящи вани с топла вода, локални и венотонични противовъзпалителни средства. Според еволюцията тя ще продължи със същото или a хирургично лечение: резекция на тромба със засегнатия хемороидален пакет.

    Хемороидален поток

    Е по-болезнено остро усложнение на хемороидална болест. Произвежда се от пролапс и остро възпаление на вътрешните и външните хемороидални снопчета, внезапно и много болезнено.

    Представя се с голямо увеличение на перианалния обем, като може да покрие цялата анална обиколка, с хипертония на сфинктера, което предотвратява намаляването на възпалението и пролапса, засилвайки състоянието. Обикновено се появява след прекомерно усилие за дефекация, по време на бременност или усилие за вагинално раждане, значителна диария, прием на алкохол и пикантност.

    Подуване, оток и области на некроза на пролапсаните хемороидални снопчета се наблюдават при физикален преглед. Медицинското лечение се състои в ситц бани с топла вода, почивка, диета, богата на фибри, локални противовъзпалителни, венотонични, орални противовъзпалителни мехлеми и в някои случаи антибиотици.

    В случай, че картината не се подобри, може да бъде показано хирургично лечение от специалист, който ще се състои от ограничена резекция на подутия и тромбиран хемороидален пролапс, като се избягват широки резекции, които могат да доведат до задна анална стеноза.

    Навременната и адекватна консултация е важна за a правилна медико-хирургическа индикация.