Мелиса Гомес, диетолог-диетолог, специализирана в храненето на бебета и съавтор с Хуан Ллорка от Без зъби и ухапвания и В устата на всички, дава отговор в следващата статия на всички въпроси, свързани с допълнителното хранене от бебета, водено от бебе (BLW).

Какво представлява методът за отбиване, ръководен от бебета или бебе?

Съкращения BLW идват от термина " Бебе водено отбиване ”Което се отнася до началото на насочено към бебето допълващо хранене .

Известно е също като „саморегулирано хранене“ и обхваща много повече от начина, по който се представя храната, която вместо да се предлага натрошена, се предлага като меки твърди вещества (с някои модификации, за да ги направи по-безопасни); защото то също съзерцава че ястията се правят семейно, че те предлагат здравословна храна за бебето, което да пъха ръце в устата си и че всяко бебе решава дали ще яде и колко ще яде от всяка предлагана храна (поддържайки храненето при поискване).

Всичко това, за да предложим на бебета a разнообразна и здравословна диета, което насърчава правилното им развитие и което им позволява да установят по-добра връзка с храната от самото начало.

Какви са ползите от практикуването му?

бебе

Сред предимствата, описани при прилагането на този метод на практика, откриваме:

  • Това дава на бебето възможност да изследва различни вкусове, цветове и текстури, улесняващи приемането на по-голямо разнообразие от храни.
  • Подчертава, че бебето приема храната до устата си, което му позволява да регулира по-добре количеството, което яде и избягва прекомерното хранене.
  • Допринася за развитието на уменията на бебето, благоприятствайки подобряването на фината моторика и координацията око-ръка-уста, както и дъвкателните и орофациалните двигателни умения.
  • Насърчете родителите да се хранят с децата си и да служат за пример, споделяйки приготвени храни и по този начин създавайки семеен момент, който е положително свързан с превенцията на детското затлъстяване.
  • Предлагат се здравословни храни вместо продукти като зърнени храни на прах (с добавена захар), бебешка храна и др. И се насърчава адаптирането на небцето към тези вкусове.
  • Пести се време, когато се приготвя еднократно хранене и се споделя със семейството.
  • Насърчава увереността и независимостта на бебето, като му позволява да играе активна роля в храненето.

Кога да започнем BLW допълнително хранене?

Точният момент да започнете да предлагате храни, различни от кърма или адаптирано мляко, в допълнение към предлагането на вода, ще зависи от следните фактори:

  • Неврологична зрялост Въпреки че знаем, че всяко дете се развива с различна скорост, има общи модели, които могат да бъдат идентифицирани. От четвъртия месец детето обикновено е в състояние да държи главата си и да доближава ръце до устата си. Рефлексът за екструзия на езика постепенно се губи и бебето може да остане седнало в скута на родителите, да протегне ръка към храната и да отвори устата си, както и да обърне главата си или да се обърне, за да посочи кога не иска повече.
  • Зрелост на стомашно-чревния тракт: От четвъртия месец се постига оптимално производство на ензими. Имунното развитие на червата се достига след 6 месеца.
  • Бъбречна зрялост: До 6 месеца зрелостта на бъбречната функция позволява по-голямо управление на компонентите на диетата.

Като се има предвид това, Световната здравна организация (СЗО) и Испанската асоциация по педиатрия (AEP) препоръчват тя да бъде от 6 месеца когато започне допълнително хранене.

Ще бъде важно да запомните това започването на предлагане на храна няма да намали приема на кърма или адаптирано мляко, които ще продължат да бъдат при поискване, но ще позволят на бебето да открива вкусове и текстури, изпълняващи образователна, а не само хранителна цел.

Но отвъд гледането на конкретна възраст, би било препоръчително нашето бебе:

  • Успяйте да вземете храната и да я сложите в устата си без особени затруднения (може би сте го виждали да го прави с някои от играчките си).
  • Бъдете в състояние да останете седнали с подкрепа.
  • Проявете интерес към храните, които яде останалата част от семейството.
  • Загуба на екструзионния рефлекс (този рефлекс има функцията да изхвърля от устата с помощта на езика всякаква храна, която не е течна, като майчиното мляко или адаптирано мляко, така че ако бебето остане присъстващо, то ще изхвърли предлаганата храна).
  • Умейте да изпълнявате основни дъвкателни движения (дори ако все още нямате зъби).

Ако тези условия все още не са налице, ще бъде възможно да се изчака още малко., но тези случаи трябва да се оценяват индивидуално, за да се препоръчат следващите стъпки, които да се следват.

„Но ние бяхме посъветвани да започнем допълнително хранене при 4-месечния преглед“

Европейското дружество за детска гастроентерология, хепатология и хранене (ESPGHAN) създава минимум 17 седмици за започване на допълнително хранене, все пак r Препоръчително е да изчакате до 6 месеца, както и повечето научни организации, които се занимават с този проблем.

Малко вероятно е на 4 месеца да успеем да намерим споменатите по-рано важни етапи в развитието и ще е необходимо да се има предвид, че храните, които ще се предлагат, ще бъдат пълноценни в хранително отношение като кърменето (майчино или изкуствено), така че семействата обикновено се насърчават да изчакайте (освен ако във вашия конкретен случай няма други причини да започнете преди тази възраст) до 6 месеца, за да предприемете тази стъпка.

Започването твърде рано (преди 4 месеца) може да доведе до:

  • Диария, причинена от лошо храносмилане и абсорбция (незрялост на стомашно-чревния тракт).
  • Респираторни заболявания, причинени от аспирация поради неврологична незрялост.
  • Недохранване, анемия и специфични хранителни дефицити поради намеса в усвояването на хранителни вещества, присъстващи в кърмата или адаптираното мляко, или поради намаляване на приема на кърма/адаптирано мляко, което напълно покрива хранителните нужди на детето през първия семестър на живот.
  • Повишен риск от затлъстяване в бъдеще, не само поради недостатъчното снабдяване с някои хранителни вещества, но и защото бебето все още не е достатъчно зряло и може да не може да покаже ситост, което води до насилствено хранене или преяждане.

За това преди да предприемете тази стъпка всяко дете се препоръчва да бъде оценено от екип от здравни специалисти обучени от педиатрия, медицински сестри, хранене и други специалисти, ако е необходимо, които, като вземат предвид техния хранителен статус, неврологично развитие и характеристики, ще могат да разработят адаптиран план за постигане на успешно въвеждане на храна.

Как да започнем с отбиването, водено от бебето (BLW)?

След като разберем, че нашето бебе е готово, ще започнем да предлагаме храна за храна веднъж или два пъти на ден, което ви позволява да го изследвате и тествате със собствено темпо. В началото ще се предлагат по-големи парчета (по-големи от ръката на бебето) и с подобряването на сцеплението и дъвченето ще нарежем храната на по-малки парчета.

Въпреки че е проучено много за реда на въвеждане на храни, все още нямаме достатъчно доказателства, за да препоръчаме започване с една група (например зеленчуци), а не с друга (например плодове), така че да им се предлагат сезонни плодове или зеленчуци или грудки, и т.н. Ако това ще бъде важно да се включат храни, богати на желязо от първите дни или седмици, тъй като това е една от причините, поради които се препоръчва да се започне допълнително хранене около 6 месеца (когато се изчислява, че резервите на бебето от този минерал започват да се изчерпват).

Препоръчва се всеки път, когато се опита нова храна (например банан), да изминат три дни, преди да продължите да опитвате (банан може да се предлага в продължение на 3 дни и може да бъде придружен от други храни, които вече са били опитах), тъй като, Ако се появят някакви признаци или симптоми на алергия, можем лесно да идентифицираме отговорната храна; и въпреки че може да се окаже, че когато се опитват храни като тиквички, картофи, круши, наред с други, не е важно да се изчаква, в случай на тестване на алергени като глутен (присъстващ в производни на пшеница като хляб или тестени изделия), яйца, риба, сусам (в тахан или масло или смачкан), фъстъчено масло, млечни продукти, някои плодове (ягоди, праскови, кайсии, киви ...) ще бъде много по-разумно да го направите по този начин.

Трябва ли да избягваме всякаква храна?

Както видяхме, няма да е необходимо да се избягват алергени като яйца или риба, тъй като не е установено, че тази практика е полезна за избягване на развитието на алергии в бъдеще. въпреки това, има поредица от храни, които трябва да избягваме преди 12 месеца по различни причини, които излагаме по-долу:

Останалите плодове, зеленчуци, бобови растения, месо и други храни, които не са включени в този списък, могат да започнат да се предлагат постепенно след 6 месеца.

Какви са свързаните рискове и как да ги минимизираме? Въпросът за задавяне в BLW

Противно на това, което много хора биха си помислили, рискът от задавяне не е по-голям, когато предлагате храна чрез BLW както може да се прочете в това изследване. Във всеки случай ще се предлагат меки храни (които могат да бъдат отменени, като ги притиснем с език към небцето или на ръка, без много усилия) и процесът ще бъде контролиран през цялото време.

Относно задавянето, ще бъде важно да се знае, диференцира и управлява външния вид на арки (които са нормална част от процеса на научаване на ядене) възможно запушване на дихателните пътища, което може да доведе до задушаване (което може да се случи с храни като грозде или ядки или с играчки или други предмети) и което трябва да избягваме, като предприемаме подходящите мерки за направете допълващото хранене безопасна практика .

За спокойствието на семейството би било уместно да се тренира детска първа помощ тъй като не само ще бъде полезно да се изправят срещу BLW с по-голяма увереност, но и ще им предоставят инструменти за справяне с други ситуации, които могат да възникнат при грижа за дете.

Други рискове, които често засягат някои здравни специалисти, когато възникне намерението да се практикува BLW, обикновено са приемът на желязо от диетата (като не се използват обогатени с желязо зърнени храни или се намачкват меса или други храни, богати на желязо и се дава с лъжица) и приносът енергия, тъй като голяма част от предлаганото не завършва в устата на детето, а на пода, в детския стол, на масата, на родителите и дори в косата им. За да се минимизират тези рискове препоръчително е във всяко основно хранене да се включва храна, богата на желязо, вземете предвид факторите, които благоприятстват усвояването им (като например предлагането им заедно с храни, които осигуряват витамин С) и включете храни, които осигуряват енергийна плътност и обогатяват предлаганите ястия всеки ден (като добавяне на 1 чаена лъжичка зехтин екстра върджин към всяко хранене, предлагащи авокадо, банан, сладък картоф, наред с други).

След появата на BLW са публикувани методи като BLISS (Baby Led Introduction to SolidS) или BLW 2.0, които се базират на същите предпоставки, но подчертават съветите, обсъдени в този раздел, за да се опитате да сведете до минимум възможните рискове от практикуването на BLW (подобни в много случаи на тези при хранене със смачкани).

Няколко съвета за започване на работа с BLW

  • Не забравяйте, че целта на този метод е да представи храни, които допълват кърменето (майчино или изкуствено), и че това ще продължи да бъде основната храна на бебето до 12-месечна възраст и дори малко по-късно.
  • Бъдете гъвкави и се адаптирайте към нуждите на бебето.
  • Променете семейната диета, така че да е подходяща за всички (избягвайте добавянето на захар или сол).
  • Проверете дали стойката е адекватна и дали бебето седи, когато предлагате храна.
  • Наблюдавайте процеса от началото до края.
  • Насладете се на всеки тест и носете камерата в ръка, за да изобразите напредъка, който постигат.
  • Експериментирайте и с готвене, опитвайки BLW рецепти.