Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Следвай ни в:

малки деца

Дискомфортът, причинен от обикновена настинка, е следствие от вирусна инфекция, която засяга дихателните пътища, носа, синусите, гърлото, ларинкса, трахеята и бронхите. Най-честите му симптоми са обилно образуване на слуз, кихане, кашлица и главоболие, придружени от общо неразположение и в някои случаи треска. Авторът прави преглед на симптомите, профилактиката, грижите и лечението на това често и досадно заболяване.

Настинката е заразна болест и има инкубационен период, след който се появяват симптоми. По принцип в началото на това заболяване се появяват кихане и ринорея (прекомерна слуз), обикновено придружени от сърбеж в гърлото, запушване на носа, което затруднява дишането и общ дискомфорт. Запушването на носа се дължи на възпаление на лигавицата, което причинява производството на слуз.

Произход и симптоми

Това е вирусна инфекция, която може да бъде причинена от няколко често срещани вируса, като риновируси, коронавируси, парагрипни вируси и дихателни синцитиални вируси.

В зависимост от сезона на годината преобладава един или друг вирус. Простудата през пролетта, лятото и есента обикновено се причинява от пикорнавируси, а зимните настинки обикновено са парамиксовирусни или миксовирусни инфекции. Честотата му е по-висока при децата в училищна възраст и намалява с възрастта.

В началото на настинката слузта е течна и водниста, а по-късно придобива плътна консистенция и може да стане гнойна.

Симптомите на настинка са подобни на тези при грип, така че в някои случаи те могат да бъдат объркани. И двете са заболявания с вирусен произход и лечението е сходно. Симптомите на грипа обикновено са по-силно изразени и е обичайно да се появят с висока температура и голяма прострация.

Първите оплаквания са кихане, хрема, сърбеж и болки в гърлото и общо неразположение. Отначало слузът е бистра и водна течност, която по-късно обикновено се превръща в плътна, устойчива и дори гнойна слуз, образувана от мъртви епителни клетки и бели кръвни клетки.

При деца болката и усещането за запушване могат да се появят в ушите поради запушване в Евстахиевата тръба, което предотвратява балансирането на въздушното налягане в ухото с налягането навън. За средното ухо е опасно да се напълни с течност, тъй като това може да причини болезнени отити на средното ухо и ще изисква намеса от специалист. Децата са особено чувствителни към настинки, тъй като, тъй като са силно заразни, могат да се заразят в детските градини и училищата. Счита се за нормално те да представят 2-3 снимки годишно и до 8, ако са в първата възраст (1-5 години), тъй като тогава започват да общуват с други деца.

При най-младите вирусната картина обикновено трае около 7 дни, а при по-старите малко по-малко, въпреки че при всяка възраст запушването на носа и вторичната кашлица може да продължи до 4 седмици.

Картините могат да бъдат усложнени от симптоми, произведени от бактерии. Посетете лекар в следните случаи: постоянна треска, тежка кашлица, жлези, болки в ушите и хрипове.

Тъй като няма ефективна ваксина срещу настинка, е необходимо да се прибегне до превантивни мерки, за да не се получи заразяване. Важно е да се избягва контакт с други хора през първите два до четири дни на настинка. Допълнителен проблем е, че човек, който започва да настива, е заразен дори преди да разбере, че има болестта.

Децата с настинка трябва да мият ръцете си старателно и често, особено след издухване на носа. Те трябва да покриват устата и носа си, когато кашлят или кихат. Разпространено е схващането, че настинките се увеличават със слабост, особено ако са подложени на стрес или умора, но не е възможно да се докаже, че съществува връзка между настинката и изтощението. Настинките също са свързани със студ, влага и лоша диета.

Хигиенните мерки са много полезни, тъй като няма лекарство, което бързо и напълно да елиминира досадните симптоми на настинка. Често се казва, че това е болест, която се лекува с течение на времето.

Мерките за профилактика и грижи и лекарствата облекчават симптомите, намаляват дискомфорта и съкращават продължителността на настинката (Таблица 1), тъй като лекарствата могат значително да облекчат мускулната болка и главоболието.

Настинката е леко заболяване, което не винаги изисква намеса на лекар. Лекарствата, които са показани за борба с настинката, се лекуват самостоятелно, така че рецептата не се изисква и съветът на фармацевта е от съществено значение. В конкретни и точни случаи е удобно да се обадите на лекар (Таблица 2).

Ако пациентът е малко дете, използвайте капки солена вода в ноздрите за облекчаване на назалната конгестия, овлажнител с хладен въздух за повишаване на влажността и вазелин под носа за облекчаване на дразненето (Таблица 3). По-големите деца могат да смучат бонбони от кашлица или фарингит или таблетки за смучене, за да облекчат възпаленото гърло.

Назалните деконгестанти (Таблица 4) и аналгетиците и антипиретиците са полезни срещу настинки, сред които ацетилсалицилова киселина, парацетамол и ибупрофен като най-широко използваните и представителни (Таблица 5). Също така се използват противовъзпалителни средства и антихистамини (Таблица 6), тъй като много настинки имат алергичен компонент, както и лекарства срещу дразнене на гърлото, антитусивни средства, муколитици и отхрачващи средства срещу симптомите, свързани с настинки, които засягат орофарингеалната и белодробната кухина.

Носът се държи като аеродинамичен тунел. Лигавицата на носа се променя в размер в зависимост от това дали е студено, горещо или се извършват физически упражнения и аеродинамичното съпротивление на носа се променя. Органелите, участващи в тези промени в назалната резистентност, са синусоидите, открити между жлезистия слой и костта. Те се регулират от адренергичните механизми, така че активирането на алфа рецепторите предизвиква свиване на съдовите мускулни клетки и намаляване на кръвното съдържание на лигавицата. Резултатът е неговото претоварване и увеличаването на въздушния поток. Следователно, назалните деконгестанти се основават на използването на алфа-адренергични лекарства, които намаляват притока на кръв в синусоидите и притока на кръв в засегнатата област, подобряват запушването и улесняват носната вентилация. Благоприятно действие, свързано с тяхната употреба, е, че те предотвратяват нахлуването на заразени течности в синусите и Евстахиевите тръби, така че честотата на отит е много по-ниска.

Назалните деконгестанти са физиологични серуми, локални или локални деконгестанти и орални или системни деконгестанти. Физиологичните серуми, наричани още морска вода, са физиологични разтвори, с които се правят измивания на носа. Съдържанието на сол намалява задръстванията. Те са напълно безопасни и се използват широко при малки деца. Те идват като капки, често в еднодозови ампули или аерозоли. Препоръчително е да поставите детето настрани, те могат да се прилагат няколко пъти на ден без никакъв риск и могат да се използват дори при новородени.

Местните или локални деконгестанти действат бързо и имат недостатъка, че неправилната им употреба често води до странични ефекти. Резултатът е назална конгестия, която пациентът интерпретира като рецидив, така че се прилагат повече лекарства, създавайки порочен кръг, който може да доведе до хроничен ринит. Те се появяват при пулверизиране или капки, които се отлагат директно в носната кухина. Обикновено е достатъчно да прилагате по една или две капки или пулверизации във всяка ноздра два пъти на ден. Препоръчително е да не се използват при деца под две години и да не се използват повече от три или четири дни подред, за да се избегне появата на страничен ефект, следствие от употребата им за по-дълго от достатъчно време, което означава влошаване на симптомите.

Пероралните или системните деконгестанти предизвикват по-бавна деконгестация, но имат предимството, че не предизвикват странични ефекти. Няма локално дразнене и неговите ефекти, макар и по-малко бързи, продължават по-дълго. Вазоконстрикторният му ефект обикновено е по-малък от този в резултат на директно вливане в носните проходи. Те се предлагат под формата на капки или сиропи и се прилагат през устата. Не са редки случаите на сънливост и загуба на внимание по време на лечението, особено при деца. Те трябва да се използват за профилактика при хора с хипертиреоидизъм, за да се избегне възможната поява на тахикардия и аритмия, както и при пациенти с хипертония, диабетици или страдащи от сърдечна болест.

Аналгетици и антипиретици

Те се използват за облекчаване на главоболие и болки, общи болки и треска. Широко се използват ацетилсалицилова киселина, парацетамол и ибупрофен. Първият може да причини стомашно дразнене, а вторият, ако се използват прекомерни дози, е свързан с чернодробна токсичност. Парацетамол се препоръчва при малки деца и при астматици със сенна хрема.

Характеристиките на всеки от тях са следните:

Ацетилсалицилова киселина. Прилага се след хранене, за да се избегне възможен стомашен дискомфорт. При деца обичайната доза е 10 mg/kg от теглото на детето на всеки 4 часа. Не трябва да се дава, ако има проблеми със съсирването на кръвта. Неговите предимства включват, че е аналгетично, антипиретично и противовъзпалително, както и антитромбоцитния ефект.

Парацетамол. Действа, като намалява болката и температурата, но не е противовъзпалително. Обичайната доза при деца е 15 mg/kg на всеки 4 часа. Сред предимствата му изтъкваме важен антипиретичен ефект, умерен аналгетичен ефект и че той не е гастроерозивен.

Ибупрофен. Намалява болката, температурата и възпалението. Удобно е да го приемате след хранене, за да избегнете евентуален стомашен дискомфорт. Най-подходящото приложение при деца е под формата на сироп и сашета. Възрастните обикновено го приемат като таблетки или таблетки за смучене. Неговите предимства включват аналгетична и противовъзпалителна ефикасност, бързо и антипиретично действие и добра поносимост.

Потискащи кашлицата и подтискащи кашлицата

Кашлицата е един от най-честите симптоми на настинка. Ако е придружено от отхрачване (продуктивна кашлица), не трябва да се потиска, освен ако не е толкова досадно, че не ви пречи да заспите или да водите нормален живот. Непродуктивната кашлица не представлява физиологичен интерес и трябва да се елиминира.

Муколитиците действат, като предизвикват втечняване на слуз, която става по-течна и лесно се елиминира с физически средства. Те са полезни при пациенти с конгестия в гърдите и затруднено отхрачване. Отхрачващите средства са вещества, способни да увеличат обема на бронхиалния секрет или да стимулират механизмите, които улесняват тяхното елиминиране. Сред лекарствата от тази група са амониев хлорид, гуайфенезин, карбоцистеин, ацетилцистеин, бромехексин и амброксол.

Дискомфортът във фаринкса се лекува с демулценти, които омекотяват фарингеалната лигавица и образуват защитен слой слюнка, който е физически разположен между дразнещия агент и рецептора за кашлица. Има многобройни бонбони и хапчета, които са полезни и се консумират в големи количества за облекчаване на този вид дискомфорт, свързан със студа. Понякога се включват аналгетици, местни анестетици, освежаващи и балсамови вещества.

Отхрачващите средства са вещества, способни да увеличат обема на бронхиалния секрет или да стимулират механизмите, които улесняват тяхното елиминиране

Широко разпространено е схващането, че витамин С предотвратява настинките и облекчава симптомите му. В контролирани клинични изпитвания се прилага витамин С, за да се оцени превантивното му действие и не се наблюдават промени в честотата на обикновена настинка, причинена от риновирус или количеството на елиминирания вирус. От друга страна, прилагането на 8 g/ден, от първия ден на заболяването, намалява продължителността на дискомфорта, въпреки че времето на елиминиране на вируса не е променено.

Настинката не е сериозно заболяване, но е много досадно. Няма лекарства, които след прилагане да могат бързо да премахнат това заболяване, въпреки че много лекарства облекчават симптомите и намаляват дискомфорта, като назални деконгестанти, аналгетици, антихистамини и антитусивни средства. Въпреки че това е леко заболяване, неправилната употреба на този вид лекарства, удължаващи действието му извън препоръчаното, може да има нежелани усложнения. Трябва да се внимава за малки деца и възрастни хора. Фармацевтичните съвети помагат на пациентите да вземат подходящи мерки за грижи и да използват добре наличните лекарства.