Януари 2021г L M X J F S D
„Дек
1две3
45678910
единадесет121314.петнадесет16.17
18.19.двайсетдвадесет и едно22.2. 324
25262728293031

относно

В момента затлъстяването е най-разпространеното хранително заболяване в света, в развитите и развиващите се страни затлъстяването се превърна в проблем за общественото здраве.

Затлъстяването би могло да се нарече епидемия и всъщност Световната здравна организация го цитира като епидемия от 21 век.

Затлъстяването често се възприема от населението като просто естетически проблем, но не и като истински здравословен проблем и това означава, че освен в екстремни случаи (когато излишната мастна тъкан е много голяма), не му се отдава значението, което има. Затлъстяването обаче е патология и като такова трябва да се лекува.

Затлъстяването всъщност се определя като необичайно или прекомерно натрупване на мазнини в тялото, което е вредно за здравето. Това е хронично заболяване с предотвратим многофакторен произход, характеризиращо се с прекомерно натрупване на мазнини или обща хипертрофия на мастната тъкан в тялото; т.е. когато естественият енергиен резерв се увеличава до точка, в която здравето или животът са изложени на риск.

Индексът на телесна маса (ИТМ) е прост показател за връзката между теглото и ръста, който често се използва за идентифициране на наднормено тегло и затлъстяване при възрастни и се изчислява чрез разделяне на теглото на човек в килограми на квадрата на вашия размер в метри (кг)/м2). Според дефиницията на Световната здравна организация индексът на телесна маса, равен или по-голям от 30 Kg/m2, определя затлъстяването, въпреки че понякога индексът на телесна маса може да доведе до объркване:

Въпреки че е вярно, че ИТМ осигурява най-полезната мярка за наднормено тегло и затлъстяване сред населението, тъй като тя е еднаква за двата пола и за възрастни от всички възрасти, обаче, тя трябва да се разглежда като индикация, защото е възможно това да не е съответстват на едно и също ниво на затлъстяване при различни хора (двама души могат да имат един и същ индекс на телесна маса, но различен процент на телесни мазнини), например:

Спортният човек може да има много нисък процент мазнини, но високо съдържание на мускулна маса и следователно да има високо тегло и висок индекс на телесна маса, а напротив, друг човек с определена патология може да има много малко мускулна маса. по-нисък индекс на телесна маса от спортиста, но по-висок процент телесни мазнини от споменатия спортист. Ето защо провеждането на изследване на телесния състав позволява да се получи по-интересна информация, отколкото просто тегло и ръст.

Също така общата вода (сумата на вътреклетъчната и извънклетъчната вода) влияе върху телесното тегло. Това е именно основата за използването на диуретици, които ви позволяват да отслабнете, но това наистина е измама, тъй като това, което наистина определя наднорменото тегло, са излишните телесни мазнини.

Някои заболявания (като хронично бъбречно заболяване в определени фази например) могат да доведат до увеличаване на извънклетъчното съдържание на вода. Въпреки това, както всяко друго заболяване, то трябва да бъде диагностицирано от лекар, който ще предпише най-подходящото лечение. Ако човек страда от специфично заболяване, което изисква използването на диуретични лекарства, лекарят трябва да ги предпише. Вярно е, че консумацията на големи количества сол може да увеличи количеството на извънклетъчната вода, но правилният вариант е да не се поглъщат диуретици, за да се компенсира споменатото увеличение на телесната вода, правилният и здравословен вариант е да не се злоупотребява със сол. Всъщност, поради сърдечно-съдови здравни причини, Световната здравна организация препоръчва да се ядат по-малко от 5 грама сол на ден.

Някои лекарства (като кортикостероиди) могат да причинят увеличаване на телесната вода и жените могат да страдат от промени в телесната вода по време на различните фази на менструалния цикъл, но това е нещо специфично и физиологично, връщайки се по-късно в предишното състояние.

Следователно, ако човек е здрав и не злоупотребява със солта (не злоупотребата със сол е точно една от най-често срещаните препоръки за здравословна диета), те нямат излишна телесна вода. Любовните дръжки, патроните ... не са вода, те са мазнини и това е мазнина, която по здравословни причини трябва да бъде загубена.

От значение са не само общите мазнини, но и тяхното разпределение, натрупването на мазнини в коремната област отразява голямо натрупване на висцерални мазнини, което предполага допълнителен риск от страдание от сърдечно-съдови и метаболитни проблеми. Друга причина да се настоява за важността на провеждането на изследване на състава на тялото, което позволява да се знаят не само телесните мазнини и т.н., но и тяхното разпределение.

Затлъстяването е мултифакторен синдром, неговото развитие очевидно е повлияно от генетични и хормонални фактори ... но определящото влияние на факторите на околната среда и културата не може да бъде отречено. По-малката практика на физическа активност (много ясно е, че населението е все по-заседнала), изобилието от храни, богати на мазнини и прости захари на относително ниска цена, рекламирането на всички видове изключително вкусни храни, които генерират „необходимост” При придобиването им връзката на тържества и партита с големи банкети и т.н ... благоприятства тази тенденция в страните от Първия свят и в развиващите се страни, към нарастващо разпространение на затлъстяването и наднорменото тегло.

Съществуват и генетични състояния, които могат да благоприятстват склонността към затлъстяване, така че например не всички хора се възползват от ограничаването на калориите, за да отслабнат. Описано е, че само хора със специфични варианти на гена PLIN се възползват от хипокалорична диета за отслабване. Хората, които нямат тези генетични варианти, са устойчиви на загуба на тегло с лечение, основано на калорични ограничения.

Основната причина за наднорменото тегло и затлъстяването е енергийният дисбаланс между консумираните и изразходваните калории. Реалността е, че в света и в Испания се наблюдава увеличаване на приема на хиперкалорични храни, богати на мазнини, сол и захари, но бедни на витамини, минерали и други микроелементи и намаляване на физическата активност в резултат на все по-заседналия характер на много форми на работа, новите режими на разселване и нарастващата урбанизация. Когато преди използването на стълби и ходенето беше норма, сега използването на ескалатори и асансьори, използването на автомобила или обществения транспорт е обичайната практика.

Според проучването за разпространението на затлъстяването на Испанското общество за изследване на затлъстяването, SEEDO, разпространението на затлъстяването при испански възрастни е 15,5%, 13,9% при детско-юношеската популация и 35% при възрастните хора. Ако добавим наднорменото тегло към затлъстяването, можем да кажем, че като цяло над 50% от испанското население има излишни телесни мазнини. Това ще рече, че "нормалното" не съдържа процент мазнини в рамките на нормалните граници, но днес най-често сред населението е излишъкът от телесни мазнини и тенденцията е тези проценти да се увеличават. Накратко и както често се казва, реалността е, че днес можем да говорим за истинска чума или епидемия, без да можем да гледаме с оптимизъм на бъдещето, тъй като, както се коментираше преди в Испания, тенденцията е очевидно отрицателна.

Връзката между излишните телесни мазнини и повишения риск от някои заболявания (хипертония, диабет, повишен сърдечно-съдов риск, липидни нарушения в кръвта, някои видове рак ...) е добре известна. Наднорменото тегло и затлъстяването са шестият водещ рисков фактор за смърт в световен мащаб. Всяка година около 3,4 милиона възрастни умират в резултат на наднормено тегло или затлъстяване. Освен това 44% от тежестта на диабета, 23% от тежестта на исхемичната болест на сърцето и между 7% и 41% от тежестта на някои видове рак се дължат на наднорменото тегло и затлъстяването. Не трябва да забравяме разстройствата на опорно-двигателния апарат (особено остеоартрит, много инвалидизиращо дегенеративно заболяване на ставите), чийто риск от страдание нараства с наднорменото тегло и следователно затлъстяването. Всичко това предполага значителни здравни разходи за сърдечно-съдови инциденти с последващите им прием в болница, лекарства за хипертония и хиперхолестеролемия, болнични и т.н. ... Следователно в спестовната политика превантивните мерки трябва да заемат видно място.

Както в много страни по света, в Испания сърдечно-съдовите заболявания и наличието на сърдечно-съдови рискови фактори (тютюнопушене, хиперхолестеролемия, диабет тип 2, артериална хипертония, хипертриглицеридемия ...) имат голямо разпространение, което прави сърдечно-съдовия риск сред населението Всъщност в Испания сърдечно-съдовите заболявания са основната причина за смъртността през последните десетилетия. В Испания хората с рискови фактори като тютюнопушене, високо кръвно налягане, хиперхолестеролемия, хипертриглицеридемия, затлъстяване и диабет тип 2 представляват относително висок дял, а в рамките на сърдечно-съдовите заболявания инсултите са важна причина за смърт.

В Испания биха били препоръчани повече кампании, насочени към намаляване на рисковите фактори (като факта, че има нарастващ дял на хората със затлъстяване), тъй като въпреки че съществуват програми за превантивни дейности от години и въпреки че има политики и планове за обучение по хранене, истината е, че затлъстяването и особено детското затлъстяване са склонни да се увеличават, изглежда, че без нищо да може да обърне тази тенденция, все повече и повече година след година.

Сърдечно-съдовите заболявания представляват основен проблем от гледна точка на общественото здраве и в този смисъл разработването на нови храни с по-добър липиден профил (по-малко мазнини и особено по-малко наситени мазнини, по-малко натрий, по-малко килокалории ... или добре функциониращи храни със специфични физиологични ефекти, които могат да намалят холестерола, кръвното налягане, триглицеридите или глюкозата, за да дадат само няколко примера, които могат да бъдат интересни), може да ни помогне да действаме върху някои важни рискови фактори (затлъстяване, хипертония, диабет тип 2, хиперхолестролемия хипертриглицеридемия) за тези заболявания .

Действието върху рисковите фактори (заедно с придържането към лечението) чрез модифициране на навиците на начина на живот е важно, когато става въпрос за предотвратяване и лечение на хронични заболявания, включително сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2 ... Затлъстяването е фактор, важен за сърдечно-съдовия риск.

Приемът, по-нисък в килокалории от общия енергиен разход, позволява да се намали процентът на телесните мазнини чрез дисбалансиране на енергийния баланс. Но диетата винаги трябва да бъде персонализирана, прекалено високият енергиен дисбаланс може да благоприятства загубата на мускулна маса и следователно да причини намаляване на основния метаболизъм, което може да улесни ефекта на възстановяване. В допълнение, небалансираното хранене може да представлява значителни рискове за здравето. Диети като Dukan, Atkins, дисоциирани, базирани на магическите свойства на една храна (артишок, банан ...) не допринасят за установяване на здравословни хранителни навици, разпространяват погрешна хранителна информация и представляват риск за здравето, освен че благоприятстват ефекта на възстановяване и да бъде източник на бъдещо затлъстяване. Основата на диетата винаги трябва да бъде, с изключение на много специфични патологии, средиземноморската хранителна пирамида, в която може да се консумира всичко, но в правилната му мярка.

Във всеки случай при заседнали хора, при хора с наднормено тегло, затлъстяване и т.н. ... намаляването на мастната маса може да намали сърдечно-съдовия риск и други поредици от заболявания и следователно има важно превантивно действие. Но това е полезно не само за профилактика, но след като се установи патологията, намаляването на телесните мазнини все още е жизненоважно за борба с тях и е част от лечението на самата патология. Много често се среща при хора с високо кръвно налягане, високи нива на холестерол, пикочна киселина, глюкоза, триглицериди ... за подобряване и значително намаляване на всички тези параметри просто чрез намаляване на телесните мазнини и здравословна диета.

Следователно е от съществено значение здравните специалисти да разполагат с инструменти, с които да се борят с този проблем и в този смисъл те трябва да имат достатъчно познания по човешкото хранене и диететика, за да могат да разработват диетични планове, адаптирани към всеки човек и балансирани (далеч от чудодейните диети).

Болестите, свързани с излишните телесни мазнини, представляват значителни разходи за държавната хазна. Много от хората, които страдат от някои заболявания и са с наднормено тегло и затлъстяване, биха могли да го предотвратят или забавят, вероятно с нормално тегло и с нормално тегло биха избягвали да се налага да приемат наркотици и т.н.

Очевидно е, че оптималната диета и адекватната физическа подготовка могат да допринесат за промяна на телесния състав, позволявайки да се намали процентът на телесните мазнини, увеличаване на чистата маса и мускулна маса и намаляване на сърдечно-съдовия риск. Но не е важно само да се постигнат промени в телесния състав, това, което е наистина интересно, е да се гарантира, че тези промени продължават с течение на времето, тъй като нарастването на рисковете за здравето се случва, особено когато излишните телесни мазнини продължават с течение на времето.

Очевидно, както и здравият разум, образованието по хранене и здравословни навици на живот е важен фактор за поддържане на тези промени във времето. Въпреки че очевидно изисква воля и постоянство от страна на човека. Както беше казано по-рано, за да се намалят телесните мазнини е необходимо да се спазва хипокалорична диета, това може да има допълнителни ползи, че когато се извършва ограничаване на калориите не се наблюдават само подобрения в телесния състав (по-малко телесни мазнини и по-малко висцерални мазнини), но също така и метаболитни подобрения (метаболизъм на глюкоза например), по-малък риск от рак, по-добра сърдечна функция, по-добра функция на щитовидната жлеза ... Част от тези ползи може да се дължат на загуба на тегло, но е възможно самото ограничаване на калориите да включва поредица от подобрения.

Ако човек яде повече, отколкото изразходва и поддържа тази ситуация с течение на времето, той постепенно ще трупа телесни мазнини, така че е важно да знаете от какво зависи общият енергиен разход.

Енергията, която човек изразходва за 24 часа, е сумата от поредица от „енергийни подразходи“:

На първо място, това зависи от основния метаболитен изход, основният метаболизъм е (за да го обясним по дидактичен начин) това, което човек консумира просто като е жив (сърдечен ритъм, дишане, производство в костния мозък, чернодробна и бъбречна функция . .). Базалният метаболизъм е основният компонент на общите енергийни разходи, не е изненадващо, че той представлява повече от 60% от споменатите разходи. Колкото повече мускулна маса има човек, толкова по-висок ще бъде неговият основен метаболизъм, така че нещо, което включва увеличаване на мускулната маса, ще увеличи основния метаболизъм. Вещества като конюгирана линолова киселина, които биха могли да помогнат за увеличаване или намаляване на чистата маса, биха могли да представляват интерес за възрастните хора.

Второ, това зависи от разходите за физическа активност. Когато движим доброволно скелетните си мускули, увеличаваме разходите за физическа активност, която е най-модифицируемият и променлив компонент на общите енергийни разходи.

На трето място, това зависи от термогенния ефект на храната. След хранене мускулите на храносмилателния тракт увеличават контракциите си, трябва да има производство и секреция на стомашни ензими, абсорбция и транспорт на хранителни вещества и т.н. ... и това генерира разходи. Колкото повече са храненията, толкова повече прекарвам.

Четвърто е адаптивната термогенеза. Обикновено не се взема предвид, но реалността е, че понякога има допълнителни разходи на енергия, когато тялото трябва да се адаптира към ситуации, които включват драстична промяна. Когато трябва да се адаптирате към много студ, гладуване, травма, физическа подготовка ...

Диетологът-диетолог трябва да ръководи адекватна и персонализирана диета, за да намали процента на телесните мазнини, като минимизира (или увеличи, ако човек упражнява физическа активност) мускулната си маса.

Подобни публикации

Потенциалът на чревната микробиота да повлияе на здравето е от особено значение за възрастните хора. Това е така, защото микробиотата може да модулира свързаните с възрастта промени във вродения имунитет, саркопенията и когнитивните функции, като всички те са елементи на немощ. Както независими проучвания, така и [...]

Кости и микробиота? През последното десетилетие се наблюдава експлозия от изследвания в областта на това как бактериите, обитаващи човешкото тяло, влияят на здравето и болестите. Една от най-изненадващите концепции, произтичащи от тази работа, е способността на чревната микробиота практически да влияе на [...]

- Прилагането на витамини интравенозно има ли полза? Ако да, има ли полза по-специално с някои витамини? Има и други, с които не бихме получили никаква полза? Носи ли някакъв риск? Какви индикации трябва да вземем предвид: времената, в които ги прилагаме и т.н.? Този тип стратегия няма научна подкрепа. [...]