| В В | В |
Моят SciELO
Персонализирани услуги
Списание
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Член
- Испански (pdf)
- Статия в XML
- Препратки към статии
Как да цитирам тази статия - SciELO Analytics
- Автоматичен превод
- Изпратете статия по имейл
Индикатори
- Цитирано от SciELO
- Достъп
Свързани връзки
- Цитирано от Google
- Подобно в SciELO
- Подобно в Google
Дял
Болнично хранене
версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611
Nutr. Hosp.В т.29В бр.1 В МадридВ януари В 2014
http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.29.1.7022В
ОРИГИНАЛ/Затлъстяване
Придържане и вярност при пациента, лекуван с интрагастрален балон
Придържане и вярност при пациенти, лекувани с интрагастрален балон
Ключови думи: Интрагастрален балон. Затлъстяване. Придържане. Верност.
Правилното лечение на затлъстяването се нуждае от програма за промяна на навиците, независимо от избраната техника, особено ако е минимално инвазивна като интрагастралния балон.
Придържането на пациентите със затлъстяване по отношение на препоръчаните мерки за лекарства към средносрочен и дългосрочен план е по-малко от 50%.
Като се има предвид, че резултатите, получени с помощта на техниката на стомашен балон, трябва да се виждат повлияни от придържането към програмата за модифициране на навиците и нейното изпълнение, ние прегледахме серии, публикувани с оглед на програмата, предложена с BIG.
Публикуваната досега поредица предоставя малко подробности за използваните терапевтични програми, както и за придържането на пациентите към тях, и още по-малко относно плана за наблюдение и лоялността на пациента може да се види.
Заключваме удобството да се договорим за последваща стратегия, поне 6-те месеца, през които BIG остават в стомаха.
Ключови думи: Интрагастрален балон. Затлъстяване. Придържане. Верност.
Въведение
В публикуваните до момента произведения ние разглеждаме следните аспекти:
Ние разглеждаме броя на пациентите, първоначално представени в проучването, независимо от ранното изтегляне на балона или пациентите, загубени от проследяване.
Ние разбираме Планът за проследяване като предварително установено описание на интервал от консултации във времето, както и честотата на същите, извършвани от определен терапевт.
Верността на плана се определя като изпълнение на минимум консултации, в честота и интервал от време, по отношение на установения план за мониторинг.
Търсенето беше извършено в базите данни Medline, PubMed, Cochrane и Embassy, като бяха разгледани общо 244 статии за BIG.
Критериите, по които е избрана поредицата, са следните:
Като се има предвид, че нашият преглед е насочен към оценка на методологията или програмата за лечение, свързани с IGB, ние включихме всички серии от 10 или повече пациенти, подложени на това лечение, независимо дали са ретроспективни или проспективни проучвания.
Анализ на поредицата
В приложение предлагаме таблица, която включва резюме на анализа на гореспоменатите елементи, което ще разгледаме подробно по-долу.
Във всички прегледани проучвания повечето резултати се предлагат за интервал от 6 месеца, както се очаква, тъй като това е обичайното време на престой на интрагастралните балони. Това дава известна еднородност на времето за проследяване.
По отношение на Програмата, програма за модификация на навиците или поне хранителна модификация е дефинирана при 15 от 34-те серии пациенти: в 2 серии мултидисциплинарното проследяване е изрично посочено 5-6 или интензивно проследяване в случая на Ганеш 7 .
В по-голямата част от поредицата има препратка към план за проследяване по отношение на интервала и честотата на ревизиите, както и отговорния терапевт, както може да се види в приложената таблица.
Като цяло диетологът е фигурата, която се намесва в проследяването на пациенти 6-9-10-11. Понякога това е 12-13 медицинска сестра, а в 4 случая е имало мултидисциплинарен екип 5-6-14-15 .
Препоръчителната честота на консултациите варира между 15 седмици, 6 седмици на всеки две седмици, 6-12-13 месеца, месеци 8-9-16-17-18-19 или в много случаи, посочени като прогресивни, понякога от месечни до годишни 15-20 .
Определението за програма трябва да бъде включено в публикациите поради нейното въздействие върху резултата, не само окончателно на 6 месеца, но особено в средносрочен и дългосрочен план.
IMAZ 2006 3 извършва мета-анализ след преглед на 213 произведения, публикувани до 2006 г., от които ще запази 16 податливи на анализ, фокусиран върху интервенцията, която комбинира интрагастрален балон и конвенционално лечение. Той определя конвенционалното лечение като мултидисциплинарна програма за лечение на тежести, включваща диета и други интервенции като модификация на поведението, психотерапия или физическо обучение, следвайки препоръките на INH 2000 1. Следователно би било желателно да се договори оптимална програма, свързана с BIG лечение.
По подобие на Lik-Man Mui 5 може да се предположи, че строга програма за контрол ще подобри резултатите, вероятно благодарение на взаимодействието на терапевтите с пациента.
Otah 29, в своята японска поредица, ни предлага резултати за година на проследяване и преглежда данните на 5 други автори: той смята, че може да се очаква, че приблизително половината ще запазят по-ниското си тегло.
Това, което изглежда ясно, е, че при хронично заболяване като затлъстяване, което изисква промени във времето, мултидисциплинарната подкрепа може да постигне по-голямо придържане към избраното лечение.
Познаването на придържането на пациентите към промени в навиците би помогнало да се обясни голямата вариабилност на резултатите, както между различните серии пациенти, така и във всяка серия.
По този начин, в проучването Oviedo, публикувано през 2009 г. 15, пациентите се оценяват от мултидисциплинарен екип и за тях се изготвя хранителен план, но за съжаление това не се отнася нито за верността на пациентите към него, нито за влиянието му върху резултатите.
Заключения
BIG, временно лечение на затлъстяването, изглежда ясно, че изисква асоцииране на програма за промяна на навиците.
Въпреки че дългосрочното проследяване изглежда от съществено значение за постигане на основната цел на това лечение, което е модифицирането на навиците, което позволява да се запази загубата на тегло, постигнато във времето, ясно е, че засега би било необходимо да се постигне съгласие по последваща стратегия, поне през 6-те месеца, през които Интрагастралният балон остава на място.
Тази консенсуална стратегия ще даде възможност да се отговори на въпроси като: честотата на ранните оттегляния или така наречените психологически непоносимост към топката. Свързани ли са те или не с качеството на проследяването? Или каква е ползата от индивидуализираното проследяване на храненето в сравнение със стандартната нискокалорична диета (
Вярваме, че с всичко това не само ще можем да знаем истинската роля на интрагастралния балон при лечението на затлъстяването, но и да подобрим резултатите от него.
Библиография
1. Стомашно-чревна хирургия при тежко затлъстяване: Изложение на конференцията за развитие на консенсуса на Националните институти по здравеопазване. Am J Clin Nutr 1992; 55 (2 добавки): 615S-619S. [Връзки]
4. Mazure RA, Breton I, Cancer E, et al. OBEMINVA, SENPE, Интрагастрален балон в работна група за лечение на затлъстяване. Nutr Hosp 2009; 24: 138-43. [Връзки]
5. Lik-Man Mui W, Kwok-Wai E, Yuk San Tsung B, et al. Въздействие върху заболявания, свързани със затлъстяването, и качеството на живот след интрагастрален балон. Obes Surg 2010; 20: 1128-32. [Връзки]
6. Mazure RA, Salgado G, Villarreal P, et al. Интрагастриален балон и мултидисциплинарен екип. Nutr Hosp 2009; 24: 282-7. [Връзки]
7. Ganesh R, Rao AD, Baladas HG, Leese T. Биоентериалният интрагастрален балон (BIB) като лечение за затлъстяване: лоши резултати при азиатски пациенти. Сингапур Med J 2007; 48: 227-31. [Връзки]
8. Escudero Sanchis A, Catalan Serra I, Gonzalvo Sorribes J, et al. Ефективност, безопасност и поносимост на интрагастралния балон във връзка с нискокалорична диета за лечение на пациенти със затлъстяване. Rev Esp Enferm Dig 2008; 100: 349-54. [Връзки]
9. Dastis NS, Francois E, Deviere J, et al. Интрагастрален балон за отслабване: резултати при 100 индивида, проследявани най-малко 2,5 години. Ендоскопия2009; 41: 575-80. [Връзки]
10. Dumonceau JM, François E, Hittelet A. Еднократно срещу многократно лечение с интрагастралния балон. 5-годишно проучване за отслабване. Obes Surg 2010; 20: 692-7. [Връзки]
11. Wong SK, Mui WL, Ng EK, et al. Развитие на бариатрична хирургия: ефективността на мултидисциплинарна програма за управление на теглото в Хонконг. Ан Акад Мед Сингапур 2009; 38: 9-6. [Връзки]
12. Al Kahtani K, Khan MQ, Helmy A, et al. Интрагастриален балон на BioEnterics при пациенти със затлъстяване: Ретроспективен анализ на болничния опит на King Faisal. Obes Surg 2008; 18: л. [Връзки]
13. Hodson RM, Zacharoulis D, Goutzamani E, Slee P. Управление на затлъстяването с новия интрагастрален балон. Obes Surg 2002; 11: 327-9. [Връзки]
14. Carvalho G, Okazaki M, Albuquerque, et al. Подобрена интрагастрална балонна процедура с използване на нов балон: предварителен анализ на безопасността и ефективността. Obes Surg 2009; 19: 237-42. [Връзки]
15. López-Nava G, Rubio MA, Prados S, Pastor G, et al. BioEnterics ® Интрагастриален балон (BIB ®). Единичен амбулаторен център Испански опит с 714 последователни пациенти, лекувани с един или два последователни балона. Obes Surg 2011; 21: 5-9. [Връзки]
17. Genco A, Cipriano M, Bacci V, et al. Биоентериален интрагастрален балон: краткосрочно, двойно-сляпо, рандомизирано, контролирано, кръстосано проучване за намаляване на теглото при пациенти със затлъстяване. В J от Обес 2006; 30: 129-33. [Връзки]
18. Melissas J, Mouzas J, Fillis D, et al. Интрагастралният балон - изглаждане на пътя към бариатричната хирургия. Obes Surg 2006; 16: 897-902. [Връзки]
19. Puglisi F, Antonucci N, Capuano P, et al. Интрагастрален балон и преяждане. Obes Surg 2007; 17: 504-9. [Връзки]
20. Roman S, Napoleon B, Mion F, Bory RM, et al. Интрагастрален балон за "немобилно" затлъстяване: ретроспективна оценка на толерантността и ефикасността. Obes Surg 2004; 4: 539-44. [Връзки]
21. Al Kahtani K, Qaseem Khan M, Helmy A, et al. BioEnteric интрагастриален балон при пациенти със затлъстяване: ретроспективен анализ на болничния опит на King Faisal. Obes Surg 2010; 20: 1219-26. [Връзки]
22. Coskun H, Bostanci O, Dilege E, Bozbora A. Интрагастрален балон на BioEnterics: клинични резултати от първите 100 пациенти - турско преживяване. Obes Surg 2008; 1154-6. [Връзки]
23. Genco A, Cipriano M, Bacci V, et al. Интрагастрален балон, последван от диета срещу Интрагастрален балон, последван от друг балон: проспективно проучване върху 100 пациенти. Obes Surg 2010; 20: 1496-1500. [Връзки]
24. Carbonelli MG, Fusco MA, Cannistra F, et al. Модификация на състава при пациенти със затлъстяване, лекувани с интрагастрален балон. Закон за диабетола 2003; 40: S261-S262. [Връзки]
26. Doldi SB, Micheletto G, Perrini MN, Librenti MC, et al. Лечение на затлъстяването с интрагастрален балон във връзка с диета. Obes Surg 2002; 12: 583-7. [Връзки]
27. Nikolic M, Mirosevic G, Ljubicic N, et al. Лечение на затлъстяване с помощта на биоентериален интрагастрален балон (BIB) - предварителни хърватски резултати. Obes Surg 2010. [Връзки]
28. Machyttka E, Klvana P, Kornbluth A. Регулируеми интрагастрални балони: 12-месечно пилотно проучване при ендоскопско управление на загуба на тегло. Obes Surg 2011; 21: 1499-507. [Връзки]
29. Ohta M, Kitano S, Kai S, et al. Първоначален японски опит с поставяне на интрагастрален балон. Obes Surg 2008; 18:22. [Връзки]
30. Loffredo A, Cappuccio M, De Luca M, et al. Тригодишен опит с новия интрагастрален балон и предоперативен тест за успех с рестриктивна хирургия. Obes Surg 2001; 11: 330-3. [Връзки]
31. Peker Y, Durak E, Ozgurguz U. Интрагастрално балонно лечение при затлъстяване: констатации от проспективно едноцентрово проучване. Факти за обеса 2010; 3: 105-8. [Връзки]
32. Fernandes M, Atallah AN, Soares BG, et al. Интрагастрален балон за затлъстяване - Преглед. Cochrane база данни Syst Rev 2007; (1): CD004931. [Връзки]
33. Де Кастро ML. Ефективност и безопасност, получени от използването на интрагастрални балони при лечението на затлъстяване. Докторска дисертация в Университета по медицина в Сантяго де Компостела, юни 2012 г. [Връзки]
34. Zago S, Kornmuller AM, Agagliati D, et al. Възползвайте се от биоентериален интрагастрален балон (BIB) за промяна на начина на живот и хранителните навици при пациенти със силно затлъстяване, отговарящи на условията за бариатрична хирургия. Минерва Мед 2006; 97: 51-64. [Връзки]
35. Tosato F, Carnevale L, Monsellato I, et al. Интрагастрален балон при бариатрична хирургия. G Chir 2006; 27: 53-8. [Връзки]
36. Stimac D, Klobucar Majanovic S, et al. Лечение на интрагастрален балон при затлъстяване: Резултати от голямо проспективно проучване от един център. Obes Surg 2010; 14. [Връзки]
37. Di Mateo R, Di Nicola D. Постигане на съответствие с пациентите. Психологията на ролята на практикуващия лекар. Ню Йорк; Пергамон, 1965. [Връзки]
38. Angrisani L, Lorenzo M, Borrelli V, et al. Необходима ли е бариатрична хирургия след интрагастрално балонно лечение? Obes Surg 2006; 16: 1135-7. [Връзки]
39. Crea N, Pata G, Della Casa D, et al. Подобряване на метаболитния синдром след интрагастрален балон: 1-годишен последващ анализ. Obes Surg 2009; 19: 1084-8. [Връзки]
40. Al-Momen A, El-Mogy I. Интрагастрален балон за затлъстяване: ретроспективна оценка на толерантността и ефикасността. Obes Surg 2005; 15: 101-5. [Връзки]
41. Lizarraga S, Ayarva M. Мотивационно интервю. Анали Sis San Navarra 2001; 24: 43-53. [Връзки]
Адрес за кореспонденция:
Розана Мазуре
Клиника Санта Елена
Общ хирург. Координатор на OBESMINVA
Торемолинос. Малага. Испания
Имейл: [email protected]
Получено: 9-IX-2013
Прието: 18 октомври 2013 г.
В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons