Какво представлява отворена подмяна на митралната клапа?

Замяната на отворена митрална клапа е операция за заместване на неправилно функционираща митрална клапа с изкуствена клапа. Митралната клапа, една от четирите сърдечни клапани, помага на кръвния поток през сърцето и към останалата част от тялото. Митралната клапа се намира между лявото предсърдие и вентрикула. Вашият лекар ще замени неправилно функциониращата митрална клапа с изкуствена клапа. Това ще гарантира, че кръвта може да тече в лявата камера и след това да тече нормално в тялото, без да натоварва допълнително сърцето. Тази операция се нарича "отворена", тъй като използва традиционния тип голям разрез, за ​​да изложи сърцето. Този разрез е по-голям от разреза, използван при минимално инвазивна операция за заместване на митралната клапа.

митралната

Защо може да се наложи отворена подмяна на митралната клапа?

Процедурата може да се наложи, ако митралната клапа не функционира правилно. Често е възможен хирургичен ремонт на митралната клапа, но понякога клапата се нуждае от подмяна.

Стенозата на митралната клапа и нейната регургитация (известна също като митрална регургитация) са два различни типа проблеми, които може да изискват смяна на клапата.

При стеноза на митралната клапа клапата не може да се отвори напълно и по-малко кръв може да премине от лявото предсърдие към лявата камера.

При митрална регургитация клапанът изтича. Малко кръв се влива обратно в лявото предсърдие, вместо да се придвижва напред в лявата камера.

Тези проблеми с клапата могат да доведат до симптоми като умора и задух. Ако тези симптоми се влошат, може да се наложи операция.

И митралната стеноза, и митралната регургитация могат да се дължат на общото стареене на клапата. Други причини за заболяването на митралната клапа са например:

Исхемична болест на сърцето (коронарна артериална болест)

Инфекции на сърдечната клапа

Какви са рисковете от замяна на отворена митрална клапа?

Повечето хора, които имат отворена подмяна на митралната клапа, имат успешен резултат, но има определени рискове. Вашите конкретни рискове ще зависят от вашето общо здравословно състояние, възраст и други фактори. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар за всичко, което Ви засяга. Възможните рискове са:

Неравномерен сърдечен ритъм

Кръвни съсиреци, които могат да доведат до инсулт или инфаркт

Усложнения на анестезията

Определени фактори увеличават риска от усложнения като:

Хронично заболяване

Други сърдечни заболявания

Как да се подготвя за смяна на отворена митрална клапа?

Докато планирате операцията си, вие и Вашият лекар ще решите вида на клапата, който ще работи най-добре за Вас. Вашият хирург ще замени клапата ви с биологична клапа или механична клапа.

Биологичните клапи се произвеждат предимно от човешка, свинска или кравешка сърдечна тъкан. Биологичните клапани не издържат толкова дълго, колкото механичните.

Механичните клапани са изкуствени. Ако получите механична клапа, ще трябва да приемате лекарства за разреждане на кръвта до края на живота си. Механичните клапани също имат повишен риск от инфекция.

Говорете с Вашия лекар за това как да се подготвите за операцията. Запомнете следното:

Избягвайте да ядете или пиете нещо след полунощ преди операцията.

Опитайте се да откажете цигарите преди операцията. Попитайте Вашия лекар за помощ.

Може да се наложи да спрете приема на определени лекарства преди операцията. Следвайте инструкциите на Вашия лекар, ако обикновено приемате лекарства за разреждане на кръвта като варфарин или аспирин.

Трябва да пристигнете в болницата следобед преди операцията. Това е подходящ момент да зададете всякакви въпроси относно процедурата. Може да се наложи някои рутинни прегледи преди процедурата, за да оцените здравето си преди операцията. Това могат да бъдат например:

Рентгенова снимка на гръдния кош

Кръвен тест

Коронарография (за разглеждане на притока на кръв в артериите на сърцето)

Около час преди операцията някой ще ви даде лекарство, което да ви помогне да се отпуснете. В повечето случаи операцията ви ще продължи, както е планирано. Понякога обаче възникват извънредни ситуации, които могат да забавят операцията ви.

Какво се случва по време на смяна на отворен митрален клапан?

Консултирайте се с Вашия лекар относно подробностите за Вашата процедура. Като цяло, по време на отворена смяна на митралната клапа:

Лекарят ще Ви даде анестезия преди започване на операцията. Това ще ви позволи да спите спокойно и няма да усещате болка по време на операцията. Впоследствие няма да запомни нищо.

Операцията ще отнеме няколко часа. Вашето семейство и приятели трябва да останат в чакалнята, за да може хирургът да ги информира за новостите.

Вашият доставчик на здравни услуги ще направи разрез (разрез) в средата на гърдите ви. За да стигнете до сърцето си, лекарят ще отдели гръдната кост.

Хирургичният екип ще ви свърже с апарат за сърдечно-белите дробове. Тази машина ще играе ролята на сърцето и белите дробове по време на процедурата.

Вашият хирург ще премахне настоящата митрална сърдечна клапа и ще я замени с нова клапа.

Хирургичният екип ще ви изключи от апарата за сърдечно-белите дробове.

Екипът ще прикрепи отново гръдната кост с ограничители.

След това разрезът на кожата ви ще бъде затворен с шевове или скоби.

Какво се случва след отворена смяна на митралната клапа?

След вашата подмяна на отворена митрална клапа:

Ще започнете да се възстановявате в интензивното отделение или в стаята за възстановяване.

Когато се събудите, в началото може да се почувствате объркани. Може да се събудите няколко часа след операцията или малко по-късно.

Повечето хора, които имат подмяна на митралната клапа, забелязват незабавно облекчаване на симптомите след операцията.

Вашето оборудване ще следи вашите жизнени показатели, като сърдечната честота. Може да сте свързани с различни машини, така че медицинските сестри да могат по-лесно да наблюдават вашите признаци.

Тръба може да се постави в гърлото ви, за да ви помогне да дишате. Това може да е неудобно и няма да можете да говорите. Обикновено някой ще отстрани тази тръба в рамките на 24 часа.

Възможно е да имате тръба в гърдите, за да изтече излишната течност от гърдите.

Ще имате превръзки, които да покриват разрезите ви. Обикновено те ще излязат през следващите дни.

Ще почувствате известна болка, но не бива да е много лошо. Ако имате нужда, можете да поискате болкоуспокояващи.

След ден-два трябва да можете да седнете на стол и да ходите с помощ.

Можете да направите респираторна терапия, за да подпомогнете изчистването на течности, които са се натрупали в белите дробове по време на операцията.

Вероятно ще можете да пиете в деня след операцията. Ще можете отново да се храните нормално, веднага щом понесете храната.

Може да Ви бъдат дадени еластични чорапи, които ще помогнат на кръвта Ви да тече по-добре през вените на краката Ви.

Вероятно ще трябва да останете в болницата около пет дни.

След напускане на болницата:

Уверете се, че имате някой, който да ви откара до дома от болницата. За известно време ще ви е необходима и помощ у дома.

Вашите шевове или скоби вероятно ще бъдат премахнати при последваща среща след седем до десет дни. Не забравяйте да запазите всички срещи за проверка.

Може да се уморите по-лесно след операцията, но постепенно ще започнете да възвръщате силите си. Може да отнеме няколко седмици, докато се възстановите напълно от операцията.

След като се приберете, измервайте температурата си и се претегляйте всеки ден. Уведомете Вашия лекар, ако температурата Ви е над 37 ° C или ако теглото Ви се промени.

Попитайте Вашия лекар дали е безопасно за Вас да шофирате колата.

Избягвайте вдигането на тежки неща в продължение на няколко седмици. Попитайте Вашия лекар какви дейности по вдигане на тежести можете да правите безопасно.

Следвайте всички инструкции от вашия доставчик на здравни грижи относно вашите лекарства, упражнения, диета и грижи за рани.

Уверете се, че всички ваши зъболекари и лекари знаят за вашата медицинска история. Може да се наложи да приемате антибиотици преди определени медицински и зъболекарски процедури, за да предотвратите инфекция във вашия заместващ клапан.

Следващи стъпки

Преди да се съгласите да направите теста или процедурата, потвърдете, че знаете следното:

Името на теста или процедурата.

Причината за теста или процедурата.

Какви резултати да очаквате и какво означават те.

Рисковете и ползите от теста или процедурата.

Какви са възможните нежелани реакции или възможни усложнения.

Кога и къде ще се направи тестът или процедурата.

Кой ще направи теста или процедурата и какви степени или дипломи има това лице.

Какво би се случило, ако тестът или процедурата не бъдат направени.

Ако има алтернативни тестове или процедури за разглеждане.

Кога и как ще получите резултатите.

На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате някакви въпроси или проблеми.

Колко ще трябва да платите за теста или процедурата.