Размер на текста
Текущ размер: 100%
Перианална фистула, анузит, аноректален абсцес, параректална фистула, фурункулоза
Перианалните фистули са тунеловидни образувания, които се появяват в кожата и по-дълбоките тъкани, заобикалящи аналната област на кучетата. The Лезиите се различават по тежест, но първоначално се появяват като малки ексудативни дупки в кожата. Тези дупки могат да станат по-широки и по-дълбоки и да обикалят цялата обиколка на ануса. Въпреки че това заболяване може да се появи при всяко куче, немските овчари обикновено са по-засегнати. Счита се, че позицията на опашката, която често се носи между бедрените кости, покриваща ануса, е предразполагащ фактор. Перианални фистули може да причини силна болка и дискомфорт и ако не бъдат отметени, те могат да бъдат отговорни за значително намаляване на качеството на живот. Засегнатите кучета могат да имат хронична диария едновременно, поради възпалително заболяване на червата; всъщност двете болести биха могли да бъдат свързани. Това заболяване показва много прилики с болестта на Crohn при хората.
Домашният любимец може да показва признаци на:
- болезнени движения на червата
- напрежение при дефекация
- запек
- диария
- слуз или кръв в изпражненията
- облизване или дъвчене на ануса прекомерно
Хроничната болка в засегнатата област може да направи домашния любимец неспокоен и да се оплаче всеки път, когато има дефекация. Някои засегнати кучета ще се противопоставят на повдигане на опашката или ще се опитат да ухапят човека, който го прави.
Пълният физически преглед трябва да включва дигитален ректален преглед, тъй като инфекцията или запушването на аналните торбички също може да причини перианални фистули (Фигури 1 и 2). Домашният любимец може да се нуждае от успокоително, ако е болезнено. Клетъчни или тъканни проби могат да бъдат отстранени от аналните торбички или фистули, за изследване под микроскоп (аспирационна цитология или хистопатология) или за бактериално култивиране и изследване на чувствителността.
Тъй като болестта се появява отново при до 80% от кучетата (в зависимост от лечението), медицинското и хирургичното лечение обикновено се комбинират за подобряване на дългосрочните резултати. Медицинското лечение често се извършва от сертифициран от колежа ветеринарен лекар или дерматолог.
Стратегиите за медицинско лечение включват:
- промяна в диетата на диета, базирана на нови протеини
- антибиотици като метронидазол
- перорални противовъзпалителни или имуносупресивни лекарства, като преднизон, циклоспорин и азатиоприн
- локални имуносупресивни лекарства, като такролимус
Хирургичното лечение обикновено се извършва в следните ситуации:
- когато лезиите са малки,
- за отстраняване на засегнатите анални торбички,
- ако фистулите не заздравеят напълно след медицинско лечение или
- за да направи кучето по-удобно при тежки или повтарящи се случаи.
Хирургично лечение може да се използва за отстраняване на некротични (мъртви), свързани с фистулни пътища и насърчават заздравяването. Криохирургия и лазерна хирургия са често използвани. По време на криохирургия болните тъкани се замразяват със специална сонда (Фигури 3 и 4). Тези тъкани умират и с течение на времето се отделят, позволявайки да настъпи изцеление. Замразяването на тъканите може да направи кучето по-малко болезнено веднага след операцията. Лазерите могат да се използват за унищожаване на лигавицата на фистули; както при измръзване, увредените тъкани умират и зоната зараства с течение на времето.
Друга хирургична техника, използвана в избрани случаи, е ампутацията на опашката. Премахването на лепилото може да позволи по-добро проветряване и почистване на зоната, което ще улесни зарастването на съществуващите фистули и също така ще помогне за намаляване на скоростта на повторна поява.
Кучетата, подложени на криохирургия или лазерна операция, ще имат отворени рани в продължение на няколко седмици, които ще изискват нежно ежедневно почистване, за да се премахнат мъртвите тъкани, бактерии и фекални вещества от района. Към лечението могат да се добавят лаксативи (омекотители за изпражнения) като лактулоза, особено при кучета със силна болка по време на дефекация. Някои от тези домашни любимци ще трябва да носят елизаветинска яка през цялото време, за да избегнат саморазправа.
за жалост, перианалните фистули може да изискват лечение през целия живот, със специални диети и лекарства, които потискат имунната система. Тези лекарства могат да имат сериозни странични ефекти и никога не трябва да се комбинират с други лекарства (включително лекарства за артрит), освен ако не са одобрени от вашия ветеринарен лекар за първична помощ. Прогнозата за първоначално излекуване на ранните лезии е добра; обаче рецидивите са чести, особено при кучета с умерено до тежко заболяване. Хроничното увреждане на перианалната област, причинено от перианални фистули или след множество операции, може да повлияе на инервацията на областта, причинявайки фекална инконтиненция (когато животните не могат да контролират кога и къде да се дефекират).
Не са известни ефективни превантивни мерки. Висококачествените диети могат да намалят вероятността от алергични и възпалителни заболявания на червата, които често са свързани с перианални фистули. Тъй като немските овчари са изложени на по-висок риск от заболяването, наследствеността може да играе роля в развитието; Следователно, кучета с перианални фистули не трябва да се размножават.