Това е състояние, при което торбестото покритие около сърцето (перикарда) се възпалява.
Причини
Причината за перикардит често е неизвестна или недоказана в много случаи. Засяга най-вече мъжете между 20 и 50 години.
Перикардитът често е резултат от инфекция, като например:
- Вирусни инфекции, които причиняват настинка или пневмония
- Бактериални инфекции (по-рядко)
- Някои гъбични инфекции (редки)
Състоянието може да се наблюдава при заболявания като:
Други причини включват:
- Сърдечен удар
- Сърдечна хирургия или травма на гръдния кош, хранопровода или сърцето
- Някои лекарства, като прокаинамид, хидралазин, фенитоин, изониазид и някои лекарства, използвани за лечение на рак или потискане на имунната система
- Подуване или възпаление на сърдечния мускул
- Лъчева терапия на гръдния кош
Симптоми
Болката в гърдите е почти винаги налична и:
- Може да се усети във врата, рамото, гърба или корема.
- Често се увеличава при дълбоко дишане и при лежане в хоризонтално положение; може да се увеличи при кашляне и преглъщане.
- Може да бъде остър, прободен.
- Често се облекчава, като седи изправен и се наведе назад или се наведе напред.
Треска, студени тръпки или изпотяване могат да се появят, ако състоянието е причинено от инфекция.
Други симптоми могат да включват:
Тестове и изпити
Ако това заболяване е тежко, може да има:
- Белодробен крепитус
- Намалени звуци на дишането
- Други признаци на течност в пространството около белите дробове
Следните образни тестове могат да бъдат направени за проверка на сърцето и слоя тъкан, който го заобикаля (перикард):
За да търси увреждане на сърдечния мускул, доставчикът може да поръча тест за тропонин I. Други лабораторни тестове могат да включват:
Лечение
Причината за перикардит трябва да бъде идентифицирана, ако е възможно.
Високи дози нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен, често се дават с лекарство, наречено колхицин. Тези лекарства намаляват болката и намаляват подуването или възпалението на торбичката около сърцето. В някои случаи ще бъдете помолени да ги приемате от дни до седмици или повече.
Ако причината за перикардит е инфекция:
- Антибиотиците се използват при бактериални инфекции
- Противогъбичните лекарства се използват при гъбичен перикардит
Други лекарства, които могат да се използват, са:
Ако натрупването на течности кара сърцето да работи лошо, лечението може да включва:
- Изцедете течността от торбата. Тази процедура, наречена перикардиоцентеза, в повечето случаи може да се направи с помощта на игла с ултразвуково управление (ехокардиография).
- Направете малка дупка (прозорец) в перикарда (субксифоидна перикардиотомия), за да позволите на заразената течност да изтече в коремната кухина. Тази процедура се извършва от хирург.
Очаквания (прогноза)
Перикардитът може да варира от леко заболяване, което се подобрява само по себе си, до животозастрашаващо състояние. Натрупването на течности около сърцето и лошата сърдечна функция могат да усложнят разстройството.
Перспективите са добри, ако разстройството се лекува веднага. Повечето хора се възстановяват за 2 седмици до 3 месеца. Перикардитът обаче може да се върне. Това се нарича повтарящо се или хронично, ако симптомите или епизодите продължават.
Белези и удебеляване на торбестата обвивка и миокарда могат да възникнат, когато проблемът е тежък. Това се нарича рестриктивен перикардит и може да причини дългосрочни проблеми, подобни на сърдечна недостатъчност.
Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на перикардит. Това разстройство обикновено не е животозастрашаващо. Въпреки това може да бъде много опасно, ако не се лекува.