The хипертония той е основният сърдечно-съдов рисков фактор. Правилни навици на начин на живот (непушене, не пиене на алкохол, избягване на наднормено тегло и затлъстяване. ) и много ефективно лекарство са двата ключови елемента за справяне с усложненията, свързани с това заболяване. както и да е липса на симптоми насърчава недостатъчната диагноза и Липса на постижения от лечения, предписани от лекари, затруднява контрола.

трябва

Мерки за начина на живот -отслабнете, яжте по-малко сол и спортувайте- те са достатъчни за понижаване на кръвното налягане при някои пациенти. За съжаление, като Кристина Сиера, координатор на Отдела за артериална хипертония на Клинична болница в Барселона, „Има хора, които с тези мерки могат да бъдат контролирани за известно време, но това е много трудно и накрая добра част от пациентите в крайна сметка приемате поне едно лекарство".

По принцип, ако кръвното налягане е нормално-високо (систолично или високо между 130 и 139 mm Hg) и пациентът няма сърдечно-съдово засягане установени или някакви увредени органи, лекарят ще предпише мерки за начин на живот за период от 3-6 месеца (в някои случаи до 12 месеца). След този период той ще избере да започне лекарствена терапия, ако кръвното налягане не се е подобрило.

Групи лекарства за хипертония

Има няколко вида лекарства за високо кръвно налягане. Те са класифицирани в следните пет семейства:

Диуретици (тиазиди, хлорталидон и индапамид).

Бета-блокери.

Калциеви антагонисти.

Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACEI).

Антагонисти на рецептора на ангиотензин II (ARA-II).

Трябва да се добави шеста група, алфа-блокери, които се считат за втора или трета линия на лечение.

С какви критерии лекарите предписват тези лекарства? Луиза Хермоза Санчес де Ибаргюен, фармацевт в Центъра за информация за лекарствата (CIM) на Колеж на фармацевтите в Севиля и координатор на програмата MAPAfarma, уточнява, че в много случаи „не става въпрос да се реши кое е най-доброто лекарство за пациент, а коя е най-добрата комбинация, тъй като в продължение на няколко години се наблюдава, че комбинираната терапия е много по-ефективна от използването на моно-лекарства ”. По същия начин се добавя, че няма „доказателства за изготвянето на класация на антихипертензивните лекарства, тъй като предпочитанието ще зависи от факторите на пациентите, на които са предназначени: възраст, съпътстващи патологии, които противопоказват всяко лекарство... ".

Sierra цитира няколко примера: „Ако има бъбречно увреждане, препоръчително е да се предпише лекарство от групата на АСЕ инхибиторите или ARB, тъй като освен че контролират кръвното налягане, те допринасят за бъбречно заболяване не прогресира”. Когато пациентът страда от сърдечни заболявания, „бета-блокерите, АСЕ инхибиторите и ARB са лекарствата с най-големи проучвания, които показват, че те имат полза за сърцето в допълнение към понижаването на кръвното налягане“.

От друга страна, специалистът коментира, че като се има предвид, че контролът на налягането е сложен и много пациенти вече имат органно засягане, "най-новите терапевтични ръководства се започнете с две лекарства от самото начало".

Подобно на други лекарства, антихипертензивните средства могат да причинят странични ефекти, които са отлично идентифицирани, защото всички те са на пазара от няколко десетилетия. „Те не са сериозни ефекти; те просто са досадни “, подчертава Сиера, която се ангажира да„ информира добре пациента “, като го съветва, че„не спирайте лекарствата за малко дискомфорт”. За предпочитане е да посетите лекар, който да прецени възможността за промяна на лекарството или намаляване на дозата.

Причини за неспазване на леченията

„Последните проучвания, проведени в Испания, разкриват това само 48% от лекуваната хипертонична популация е контролирана- казва Сиера. Няма една-единствена причина, а "струпване на обстоятелства", добавя той.

Montse Iracheta, фармацевт в общността и член на Испанско дружество по семейна и общностна фармация (Sefac) в Каталуния той счита, че хипертоникът "е един от пациентите, който не се съобразява най-много с лечението". Липсата на информираност за заболяването и сложността на лечението са две от основните причини за това ниско терапевтично придържане.

Липса на информираност за болестта

„Да си тиха болест, да пациентът е добре, млад и няма симптоми Той не помни лекарствата си “, обобщава Ирачета. "Важно е да се затвърди идеята, че ако той е добре сега, това е точно заради лекарствата." Ако спрете да го приемате, след известно време ще започнете да забелязвате усложненията на високото кръвно налягане, защото „кръвоносната система обхваща много части на тялото“.

Сложност на лечението

Няколко лекарства за високо кръвно налягане, друго за сърцето, за диабет... Много пациенти трябва да помнят да приемат множество хапчета всеки ден. „Ние обвиняваме пациента за липсата на спазване на медикаментозното лечение, но може би не му даваме някои прости схеми”, Обяснява Сиера. Например има фармакологични презентации, които комбинират две лекарства в едно хапче (това, което е известно като асоциирани фиксирани дози), които спомагат за опростяване на лечението. Те обаче са по-скъпи от закупуването на всяко от тези две лекарства поотделно.

Стратегии и трикове за придържане

The образование за здраве и плавната комуникация между здравните специалисти и пациентите в дългосрочен план са най-добрите инструменти за подобряване на придържането към лечението.

Много полезен метод за организиране на вашето лекарство е персонализирани дозиращи системи (SPD), налични в повечето испански аптеки. Ирачета посочва, че тази система „е цяла философия и не бива да се приравнява на кутия за хапчета“. По същество, тя се състои в „наблюдение на правилната употреба на лекарства от общата аптека“.

Можете да използвате различни трикове, за да не забравите лекарствата си: мобилни приложения, които запомнят всеки изстрел, дръжте лекарствата на често използвано място (като нощното шкафче), магнити в хладилника с напомняния ... И като цяло всички онези жестове, които помагат за включването на антихипертензивните средства (и други лекарства) в ежедневието.