Перорални цитотоксични лекарства

Перорални цитотоксични лекарства

Въведение

Основната цел на този документ е да служи като информационен инструмент за пациенти, получаващи лечение със специфични орални лекарства за лечение на рак, наречени орални цитотоксични лекарства. Този документ има за цел да разреши по ясен и разбираем начин въпросите и съмненията, които тези пациенти обикновено повдигат, и да им помогне да управляват лекарствата си. Документът включва глобалните характеристики на тези лечения и предпазните мерки, които трябва да се вземат предвид.

Сега, ако имате някакви въпроси или проблеми, препоръчително е да се свържете с референтния медицински специалист.

1. Лечение с перорални цитотоксични лекарства

Понастоящем има множество орални лекарства за лечение на различни видове рак. Повечето от тези лекарства се отпускат от аптечните услуги на болницата, въпреки че някои се отпускат от аптеките в общността.

Тези лекарства действат върху клетките, като блокират или забавят туморните клетки да се делят и следователно забавят растежа на тумора. В някои случаи лечението води до излекуване на болестта; в други се изразява в увеличаване на продължителността на живота и подобряване на качеството.

Кой приема това лекарство?
Тези лечения са предназначени за предотвратяване на рецидив на заболяването или подобряване на прогнозата. Те също така искат да подобрят качеството на живот на пациентите, които са били диагностицирани с някакъв вид рак. Все повече пациенти могат да се възползват от този тип лечение; наред с други, тези, които са диагностицирани с рак на гърдата, рак на дебелото черво, рак на белия дроб, рак на бъбреците, рак на черния дроб, множествена миелома или левкемии.

Какви лекарства се използват?
По-долу е даден списък на най-подходящите в момента лекарства. Не забравяйте, че това не е пълен списък. Ако се нуждаете от повече информация, трябва да я обсъдите с референтния медицински специалист.

2. Характеристики на лечението

Тези лечения се предписват индивидуално от лекаря специалист. Те често са сложни схеми от гледна точка на пациентите:

• Може да е необходимо да се комбинират различни форми на едно и също лекарство, за да се постигне желаната доза (например, 1 капсула от 140 mg плюс 1 капсула от 100 mg плюс 1 капсула от 20 mg, е равна на общата доза от 260 mg/ден темозоломид).
• Може да е необходима комбинация от различни лекарства (например лапатиниб плюс капецитабин).
• Може да има периоди на почивка, през които да не се налага да приемате лекарството (например четири седмици лечение със сунитиниб, последвани от две седмици почивка).

Най-често срещаните презентации са таблетки или капсули. Много е важно да разберете правилно схемата, която трябва да следвате, и трябва да настоявате за точките, които могат да пораждат съмнения.
Трябва да се отбележи, че като цяло и както е описано по-долу, те са лечения, свързани с важни неблагоприятни ефекти, така че е необходим периодичен контрол и индивидуално проследяване от отговорния лекар.

Запазване
Повечето процедури се съхраняват при стайна температура, въпреки че в някои случаи лекарството трябва да се съхранява в хладилник (2 - 8ºC). Тези лекарства трябва да бъдат защитени от светлина и влага, а съхранението в кухнята или банята трябва да се избягва.

3. Прилагане на лекарства

Как и кога да се прилага лекарството

Важно е винаги да приемате лекарството според дозата и схемата, посочени от лекаря. Препоръчва се приемът на лекарства винаги да е по едно и също време. Някои лекарства трябва да се прилагат на гладно (един час преди или два часа след хранене), докато други трябва да се приемат 20-30 минути след хранене.

По принцип и винаги, когато е възможно, лекарството трябва да се прилага цялото през устата и да се поглъща с чаша вода, без да се смачкват таблетките или да се отварят капсулите. Ако не можете да погълнете лекарството, попитайте Вашия фармацевт дали можете да го смачкате, преди да го приемете.

Ръцете трябва да се почистват със сапун и вода преди и след приложението. В случай на разлив или счупване на лекарството, трябва да почистите повърхността, която е контактувала с лекарството 3 пъти, със сапун и вода.

Какво да направя, ако един ден не пия лекарствата си в обичайното време?
Като цяло, ако пропуснете доза и лечението е на всеки 24 часа или на всеки 12 часа, има граница от 12 часа или 6 часа, съответно, за да можете да приемете. Ако изминалото време е по-дълго от посоченото, трябва да се откажете от приема за изгубени и да продължите със същия график и същия модел. Дозата на следващия ден никога не трябва да се удвоява, за да се компенсира.

Какво трябва да направя, ако повръщам?
По принцип се препоръчва да не повтаряте дозата в случай на случайно повръщане. В случай на постоянно повръщане може да се наложи предписване на лекарства за овладяване на този проблем.

Какво трябва да направя с генерираните отпадъци?
Депозирайте отпадъците или остатъците от лекарството или опаковката в точката SIGRE на най-близката аптека или в аптеката на вашата болница.

4. Неблагоприятни ефекти

Важно е преди всяко нежелано въздействие, което може да възникне от лечението, да се информира отговорният лекар. Ако е необходимо, е възможно да се намалят дозите, за да се подобри толерантността към лечението и дори може да бъде спряно.

Най-честите нежелани реакции са описани по-долу, въпреки че трябва да се има предвид, че появата на тези ефекти зависи от провежданото лечение:

5. Препоръки

• В случай на повишена температура над 38 ºC, свържете се с отговорния медицински екип.
• Препоръчително е да използвате гелове за баня без препарати, овлажнители с овесени ядки или алое (Алое вера) и меки шампоани.
• Защитете се от слънцето с подходящо облекло, избягвайте излагането през централните часове на деня и нанесете крем със слънцезащитен крем за защита над 15.
• Препоръчва се да се поддържа правилна хигиена на устната кухина чрез изплакване с бикарбонат, мащерка или води за уста, които не съдържат алкохол.
• Опитайте се да се храните балансирано и да поддържате редовен и разнообразен прием на всички храни. В случай на диария се препоръчва да се спазва стягаща диета (варена или скара) и да се пие вода, за да се избегне дехидратация.
• Обсъдете с Вашия лекар всички проблеми с бъбреците или черния дроб, които имате.
• Ако сте хипертоници, проверявайте редовно кръвното си налягане.
• Ако сте диабетик, проверявайте редовно глюкозата си.
• Вземете противозачатъчни мерки, ако можете да забременеете или ако партньорът ви може да забременее. Те трябва да поддържат тези мерки от две седмици до четири месеца, в зависимост от лечението, след като го приключат.
• Ако трябва да отидете на зъболекар за вадене на зъб или да се подложите на някакъв вид операция, обсъдете това с Вашия лекар.
• Консултирайте се с лекари или фармацевти, преди да ваксинирате.

6. Взаимодействия на перорални цитотоксични лекарства с други лекарства, храни или лечебни растения

Съществуват лекарства, лечебни растения и храни, които могат да взаимодействат с перорални цитотоксични лекарства, като увеличават или намаляват техния ефект, докато пероралните цитотоксични лекарства също могат да увеличат или намалят ефектите на други лекарства. Поради тази причина, ако във вашето лечение се въведе ново лекарство, трябва да се консултирате с ефектите, които може да има. Категорично не се препоръчва самолечението.

Ето някои лекарства, които могат да взаимодействат. Във всеки случай, винаги трябва да се консултирате с вашия референтен медицински специалист, преди да вземете каквото и да е лекарство.

• Антибиотици: еритромицин, кларитромицин, рифампицин, телитромицин.
• Противогъбични средства: кетоконазол, итраконазол, вориконазол.
• Антиепилептици: фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин.
• Антивирусни средства: атазанавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир.
• Антикоагуланти: варфарин, аценокумарол.
• Антиациди: омепразол, ранитидин.

Храна, съдържаща грейпфрут, не трябва да се яде и като цяло се препоръчва да не се приемат билкови продукти или хомеопатия, тъй като възможните ефекти, които те могат да имат върху лечението му, са неизвестни.

Това не е изчерпателен списък и следователно, ако се нуждаете от по-конкретна информация за конкретно лечение, е необходимо да го обсъдите с Вашите лекари или фармацевти.

7. Предупреждения

• Съхранявайте лекарствата на място, недостъпно за деца.
• Депозирайте остатъците от лекарствата в точката SIGRE на най-близката аптека или в аптеката на вашата болница.
• Бременните жени трябва да полагат специални грижи, за да избягват контакт с този вид лекарства, тъй като те могат да причинят малформации в плода.
• Не използвайте лекарството след срока на годност върху опаковката.

8. Какво има за запомняне?

• Управление: вземете дозата, предписана от Вашия лекар.
• Висока температура: в случай на висока температура над 38 ° C, отидете в център за спешна медицинска помощ.
• Неблагоприятни ефекти- Обсъдете с Вашия лекар всички проблеми, произтичащи от лечението. Може да се наложи корекция на дозата.
• Пропусната доза: ако пропуснете доза и лечението е на всеки 24 часа или на всеки 12 часа, има граница от 12 часа и 6 часа, съответно, за да можете да приемате.
• Взаимодействия: консултирайте се с референтния медицински специалист относно всяка промяна в обичайното ви лечение и избягвайте самолечение, както и прием на билкови продукти и хомеопатия.
• Това е общ документ. Ако се нуждаете от по-конкретна информация, свържете се с вашия професионален или референтен център.

Библиография

1. Цитостатични агенти.
2. Ръководство за управление на цитостатични лекарства.
3. Xeloda ®
4. Hycamtin ®
5. Navelbine ®
6. Sutent ®
7. Nexavar ®
8. Ръководство с препоръки за работа с цитостатични лекарства.

Автор на документа

Едуард Форт Казамартина
Фармацевтичен адютант
Отделение за амбулаторно разпределение
Farmàcia Servei
Болница Duran i Reynals. Каталонски институт по онкология

• Каква е връзката между оралните контрацептиви и затлъстяването? CuidatePlus
• Лечение на остър гастроентерит диета и лекарства
• Три стъпки за понижаване на холестерола без лекарства CuidatePlus
• Здраве 9 домашни средства за предотвратяване и прекратяване на главоболие (без лекарства)
• Здраве Това са лекарствата, които ви правят най-дебели