солидарност

09 септември Пет тежки въпроса за затлъстяването.

Защо е толкова трудно да се хвърлят излишни килограми? Защо някои хора са по-склонни да наддават на тегло от други?

Очевидно, за да отслабнете излишните килограми, не е достатъчно да бъдете дисциплинирани, когато става въпрос за хранене или практикуване на физически упражнения. Но и това не е изненадващо, ако се вземе предвид, че причините за наднорменото тегло са многобройни. Въпреки че все още има въпроси за решаване, други вече са открити.

1. Какви видове мазнини съществуват и как те ни влияят?

Човешкото тяло е създадено да живее без нужда от централно отопление, топла вода, кола и хладилник, пълен с храна, тъй като два вида мазнини осигуряват оцеляването ни, дори при студени и оскъдни обстоятелства. От една страна, имаме така наречената кафява мазнина, която е отговорна за производството на топлина чрез изгаряне на енергията, която се съхранява в тялото. От друга страна, в добри моменти тялото съхранява излишната енергия под формата на бяла мазнина, за да се отърве от нея в случай на глад и да осигури функционирането на тялото.

Бялата мазнина се намира в човешкото тяло под кожата и в корема. Бялата мастна клетка се характеризира с голяма капчица триглицерид, която заема по-голямата част от клетъчното пространство. Ако всичко върви добре, тоест ако има здравословна връзка между приема на храна и енергийните разходи, бялата мазнина съхранява хранителните калории под въздействието на инсулин под формата на триглицериди. В случай на нужда, като глад или физическо натоварване, мастната клетка отделя енергия под формата на мастни киселини.

В допълнение към функцията си на резервоар, бялата мазнина е една от основните части на ендокринната система. През последните години бяха открити много хормони и хормоноподобни вещества (адипокини, като лептин, висфатин и адипонектин), чрез кое отлагане на мазнини влияе върху всички функции на тялото: не само метаболизма, но и имунната система, мозъчната функция, репродукцията, кръвоносните съдове и сърцето.

Прекомерното натоварване с мазнини натоварва белите мастни клетки. Внимателното съхранение и освобождаване на мазнини се нарушават, хормоналната секреция се променя, реактивните молекули на метаболизма на мазнините и се изпращат възпалителни сигнали. Това привлича имунните клетки и нивата на възпаление се повишават. Последиците са добре известни: инсулинова резистентност, диабет, сърдечни и съдови заболявания.

За да се отървете от излишните килограми е важно да постигнете добър баланс между приема и консумацията на енергия. [iStock/Jay Zynism]

Кафявите мастни клетки са богати на митохондрии. Благодарение на тях те изгарят енергията, която съхраняват като малки капки мазнини, по-ефективно от белите мастни клетки, които нямат толкова много митохондрии. Така в продължение на една година 63 грама активни кафяви мазнини изгарят толкова енергия, колкото 4,1 килограма бяла мазнина.

Студът и физическата активност насърчават консумацията на енергия чрез кафява мазнина. И очевидно те стимулират превръщането на прогениторните клетки в този вид мазнини. Но има трети тип мастни клетки: „бежови“ или наситени мастни клетки (за съкращението на английски „кафяво и бяло“), както е открито през 2012 г. Това са клетки, които са в преходен етап между бяла и кафява мазнина, за да могат да се трансформират в един или друг вариант.

Изследователите се надяват да разработят лекарства, способни да стимулират бежовите мастни клетки да изгарят мазнините по-ефективно и да помогнат на всеки, който ги приема, да отслабне. Изследователи, водени от Кайл Уон Парк от университета Сунгюнкван в Корея, тестват вещества, които действат по този начин върху животни (включително тези, произведени от някои растения, като капсаицин от чили). В първите експерименти активирането на термогенни клетки, т.е. кафяви мастни клетки, чрез прилагането на определени вещества намалява теглото на мишките с наднормено тегло и подобрява техния метаболизъм. „В момента обаче няма проучвания, които да доказват, че тези лекарства са ефективни при хората“, казва Матиас Блюхер, Университетска болница в Лайпциг.

2. Кои мастни натрупвания са най-вредни?

Подкожната мастна тъкан е специалист по съхраняване на излишната енергия. „Но ако тези резервоари се напълнят твърде бързо, тялото не знае какво да прави изобилно“, обяснява Blüher. Като спешно решение мазнините се отлагат в коремната кухина, близо до вътрешните органи. „Тази коремна мазнина е опасна, тъй като сигналите, възпалителните вещества и мастните киселини, които тя отделя, могат да влязат директно в черния дроб и да променят метаболизма на мазнините“, продължава експертът.

Следователно рискът от сърдечно-съдови заболявания не се дължи главно на увеличаване на индекса на телесна маса (ИТМ), а на начина, по който мазнините се разпределят в тялото. В проучване от 2015 г. лекарите от клиниката Mayo в Рочестър са анализирали данни от над 15 000 мъже и жени. Както установиха, рискът от смърт поради сърдечно-съдови заболявания не корелира с ИТМ, а с така нареченото съотношение талия-ханш. Например, 50-годишен човек с ИТМ 22 и "бирен корем" е, според това проучване, повече от два пъти по-вероятно да умре през следващите десет години, отколкото 33-годишен с ниско съдържание на мазнини коремна.

Капацитетът на подкожната мастна тъкан варира значително при отделните индивиди. „Някои хора, които тежат 150 килограма, остават здрави, тъй като цялата мазнина се отлага в подкожната тъкан, докато други с много по-малко телесно тегло, но с обилни коремни мазнини, страдат от диабет или сърдечно-съдови проблеми“, казва Блюер. Това също така показва, че капацитетът за съхранение на подкожната мастна тъкан е генетично обусловен.

3. Нима мастните клетки никога не изчезват напълно?

Проучване със здрави субекти, проведено от изследователи в клиниката в Майо, разкри това, което всички знаят: който яде твърде много, дебелее. В продължение на осем седмици 28 жени и мъже съзнателно прекаляват с храната по време на хранене. Освен това експериментаторите им дадоха шоколадови блокчета с „гигантски“ размер, всеки от които осигуряваше около 500 килокалории. След два месеца участниците имаха средно с 3,8 килограма повече мазнини в ребрата. Мастните клетки не само бяха пораснали, но и се бяха образували нови. Майкъл Йенсен и други учени са преброили поне 2,6 милиарда нови клетки в мастната тъкан на тялото.

Мастната тъкан е една от частите на тялото, която се обновява много бавно. На година само една десета от мастните клетки се унищожават и се заменят с нови. Но изчезват ли някога завинаги? Все още не е известно със сигурност, казва Блюхер. Той обаче гарантира, че определен брой мастни клетки, вече инсталирани в тялото, остава относително постоянен. Но с подходяща диета мастните клетки се намаляват. Това вече е победа, тъй като се отделят по-малко възпалителни вещества ».

4. Каква роля играят гените и каква е диетата?

Институтът „Робърт Кох“ трезво разглежда въпроса: „Ако телесното тегло за дадена височина надвишава нормалното тегло, това е с наднормено тегло“. Но защо това тегло се счита за твърде голямо? Въпреки че за някои хора тази формула ясно показва какво трябва да се направи - яжте по-малко, движете се повече, контролирайте се и в крайна сметка се считате за виновник на ситуацията - науката не е толкова категорична: начин на живот, гени и фактори на околната среда също играят важна роля в това.

Капацитетът за съхранение на подкожната мастна тъкан е генетично обусловен, както и рискът за здравето, дължащ се на натрупването на коремни мазнини. Според така наречената хипотеза на безубыточност, всяко тяло се опитва да поддържа генетично определено състояние на теглото чрез прием на храна и консумация на енергия. Ако възникне временен дисбаланс поради лоша диета, психологически проблеми или промяна във физическата активност, тялото може да компенсира тези колебания. Ако обаче тези промени продължават да съществуват в дългосрочен план, "системата за регулиране" също се променя.

Обръщането на тази промяна е трудно. „Нашето тяло се опитва на всяка цена да ни попречи да гладуваме“, казва Блюер. Тялото интерпретира по-голямото тегло и по-богатите енергийни запаси в тези условия като вероятни за насърчаване на живота. Но тялото се регистрира и „помни“ колко е било тежко и отчаяно иска да се върне в това състояние. „Зад добре познатия йо-йо ефект, който се появява при диетите, стоят всички хормонални механизми, които трябва да ни предпазват от глад“, обяснява Блюхер.

Защо един човек, по време на вечеря с приятели, поръчва салата от риба тон, нарязва препечен хляб с олио и няколко маслини и се чувства удовлетворен, докато друг от присъстващите трябва да яде хамбургер, придружен от картофи, пържени картофи и малко домат и лук плюс сладолед за десерт, за да бъде пълен? Очевидно вкусовите ни предпочитания и характеристиките, които ни карат да изберем определена храна, отчасти зависят от нашите гени. По този начин хората, които поради генетичното си разположение имат малко или никакъв вкус към горчивото вещество 6-n-пропилтиоурацил (PROP), изглежда предпочитат храни с високо съдържание на мазнини и калории. За разлика от това, субектите, които са чувствителни към PROP, като цяло отхвърлят този вид храна.

Бернхард Брейер и екипът му от университета Маси в Нова Зеландия,
те поканиха 50 жени да участват в тест за вкус. Онези, които реагираха с по-голяма чувствителност към вкуса и миризмата на олеинова киселина, намираща се в растителните и животинските мазнини, „атакуваха“ умерено мазни храни и имаха по-нисък ИТМ от жените с по-малко изтънчено усещане за мастна киселинност. И все пак изследователите предупреждават, че трябва да се направят повече изследвания, за да се установи дали съществува причинно-следствена връзка. Възможно е също така промяната във вкусовата чувствителност да е следствие, а не причина за затлъстяване: сензорните неврони могат да намалят с увеличаване на телесното тегло.

Разбира се, какво яде човек, колко и кога, освен физическата си активност, играе решаваща роля за наднорменото тегло. Британско проучване с 11 396 участници сравнява хората, които ядат и готвят храна често вкъщи (поне пет пъти седмично), с други, които го правят по-рядко (по-малко от три пъти седмично). Резултат? Първите са по-склонни да имат нормален ИТМ и телесни мазнини; освен това консумирали повече плодове и зеленчуци дневно.

„Нашата диета се е променила много през последните сто години“, описва Блюер. Сега тялото трябва да се справи с, наред с други вещества, пластификатори, консерванти и подобрители на вкуса. Екипът на Blüher изследва до каква степен тези добавки ни помагат да имаме повече апетит и да отнеме повече време за насищане. „Чрез експерименти с животни знаем, че определени пластификатори, като фталати, увеличават мастните клетки и следователно увеличават капацитета им за съхранение“, казва Блюер.