всеки

Споделете Петте фази на труда: какво ще се случи във всеки момент, обяснено стъпка по стъпка

Абонирайте се за бебета и други

Ако сте в последния триместър на бременността и раждането наближава, ще ви е интересно да разберете как ще се развие раждането на вашето бебе и какво ще се случи във всеки един момент, за да пристигнете възможно най-подготвени.

Често се нарича раждане, когато бебето се роди, но истината е, че раждането започва много по-рано. Състои се от пет фази, четири плюс последното - когато най-накрая имате бебето си в ръцете си - което трябва да се разглежда като част от процеса. Ние ви казваме какво се случва при раждането стъпка по стъпка.

Фаза първа: Ранно или латентно разширение

Първата фаза на раждането е тази на дилатация, в която можем да разграничим първия момент на ранно, латентно или пасивно разширяване, което е когато започва отварянето на шийката на матката.

Този етап обикновено е най-дългият и за щастие най-малко интензивният; всъщност повечето жени дори няма да са наясно с началното си разширение, докато гинекологът не ги изследва в консултациите им преди раждането.

Отслабването, омекотяването и разширяването на шийката на матката до 3 сантиметра, които характеризират този етап, могат да бъдат достигнати за период от дни или седмици, без да се предизвикват досадни контракции.

Окситоцинът преминава леко в кръвта и жената започва да има малко забележими контракции. Тези контракции са често срещани след 35-та гестационна седмица, но те не стават редовни, прогресивни или достатъчно интензивни, за да мислят, че е време да се роди и да отиде в клиниката. Те обаче са знак, че денят идва.

Симптомите, които могат да се възприемат, са болки в гърба (или при всяка контракция, или постоянно), болки в таза, подобни на тези при менструация, лошо храносмилане, диария, усещане за топлина в корема.

До голяма степен качеството на нашата доставка може да зависи от този етап, тъй като не е едно и също да се постигнат истински контракции с „предимство“ три сантиметра и с изтрита маточна шийка, тоест тя вече е изтънена и съкратена.

Фаза втора: Активно разширяване

Ранното или латентно разширение отстъпва на активната фаза на разширяване. Тук шийката на матката ще се разшири от 3 до 10 сантиметра за да отворите родовия канал и да позволите на бебето да излезе.

В тази фаза контракциите вече са ритмичен, силен и повече следван, въпреки че при всяка жена интензивността и ритъмът му ще варират, което води до разширения с много различна продължителност. Може да се разширява на сантиметър в час, но може и да се движи по-бързо, особено ако вече е раждала преди.

Той ще се разширява, докато достигне приблизително 10 сантиметра, което ще стане, когато бебето ще може да издърпа главата си и да излезе в следващата фаза, експулсирането. По това време е удобно да приложим на практика всички техники за облекчаване на болката, като дишане и други нефармакологични техники, или да решим дали искаме епидуралната.

Психичното отношение и релаксация също са важни, тъй като те могат да помогнат за преодоляване на тревожното разширение и да го направят по-поносим. Бащата има основна роля в този смисъл, а също и болничния персонал, който ни придружава, ако случаят е такъв.

Болката, която съпътства тази фаза, се дължи на факта, че усилията на матката са много концентрирани и когато матката силно се свива, тя има тенденция да изхвърля цялата кръв, която е в нейните мускулни влакна, които се изстискват. Липсата на кръв води до липса на кислород в мускула и това определя болката.

Когато контракцията приключи, мускулът се разширява, отпуска и отново получава кръвоснабдяването, отново се окислява, когато болката престава за миг.

В този период на ефациране и разширяване околоплодната торба обикновено се разкъсва и могат да се разграничат 2 етапа: ускорено разширяване до 5-6 сантиметра и напреднало разширяване до 10 сантиметра. Нека да видим всеки от тези етапи.

Разширение до 5-6 см.

Ние сме в период на ускорение, в който контракциите започват да стават по-болезнени. Преминаваме от първоначалните сантиметри, постигнати във фазата на латентно разширяване, към истински труд. По време на контракциите болката е значителна и майката може да не може да говори, докато ги претърпява, или може да се наложи да изстиска нещо с ръце. Много жени намират за полезно да се съсредоточат върху дишането. Всяка майка ще се справи с тези моменти по различен начин и възприемането на болката също няма да бъде еднакво или локализирано на едни и същи места (може да бъде по-интензивно в корема, в бъбреците, разпространено през краката.).

Между контракцията и контракцията болката обикновено изчезва и майката може да се възползва, за да продължи със своите техники за облекчаване на болката и да се отпусне, защото е удобно да вземем сили за следващия етап, в който няма да имаме почивка.

По това време обикновено се прилага епидурална форма, ако майката желае, тъй като след 5 сантиметра процесът ще върви много по-бързо.

Разширение от 5-6 до 10 см

Нарича се още напреднала активна дилатация или преходна дилатация, тъй като ни отвежда до следващата фаза, експулсиране. Това е етап на максимална скорост, когато разширява се за кратко време с висока скорост и усещането за болка се увеличава поради увеличаването на интензивността на контракциите. Вероятно майката вече открива няколко момента на отсъствие на болка, тъй като контракциите на практика възникват приковани един към друг, въпреки че винаги е необходимо да се опитате да запазите спокойствие.

По това време болничният персонал често смята, че администрирането на епидуралната болест вече не е подходящо. Нека помислим, че е обичайно последните 3 сантиметра дилатация да се извършват за 15 или 20 минути. И бебето е на път да се роди.

Майката обикновено изпитва силен натиск върху долната част на гърба и/или върху перинеума, което предизвиква интензивно желание за тласък и въпреки че все още не е настъпил моментът за това, ще е необходимо само да се изчака много кратко време. Ако избутаме, когато шийката на матката все още не е напълно разширена, можем да я надуем, което може да удължи раждането.

Вместо да мислим за това, което ни е останало, можем да погледнем назад и да видим всичко, което вече сме преминали, великия път, който вече сме изминали. Черпете сила от слабост и поддържайте настроението си. След няколко минути ще видите бебето си за първи път.

Трета фаза: Изгонване

Ако в първите фази на раждането контракциите са имали функцията на отваряне и удължаване на шийката на матката, по време на периода на изгонване те са вид двигателна сила, която помага на бебето да се роди. Те са свързани с бутане и са придружени от усещане за натиск поради натискане на главата на бебето върху ректума.

Контракциите на този етап са по-редовни от предишните, продължават между 60 и 90 секунди и те може да са по-отдалечени. Възприемането на болката в тези моменти е много различно според жената, понякога те се чувстват като по-болезнени контракции от предишните, понякога фактът на натискане прави болката по-малко усетена.

Понастоящем чувствата на майките са много разнообразни, те могат да варират от възстановяването на енергията, знаейки, че вече могат да настояват и да започнат по-активното си участие в раждането, до чувството на униние поради умора и болка. Но важното е да не се разлагаме и да мислим, че остават само няколко минути, за да видим нашето бебе.

Има няколко пози за провеждане на този етап на експулсиране и става все по-очевидно, че традиционната болнична поза, лежаща на масата за раждане с разтворени крака и крака на стремена, поставени в края на масата, е още една опция, не винаги най-подходящата, както видяхме. Вертикалната доставка, седене или клякане, е друга възможност.

За да напъва, при всяка контракция майката трябва да вдиша дълбоко, да задържи дъха и да натисне два или три пъти, почивайки до следващата контракция.

Ако е необходимо по време на този етап, ще се извърши епизиотомия, разрез в перинеума, за да се улесни преминаването на бебето, и въпреки че тази техника се прилага рутинно много пъти, това приложение не се приема от Световната здравна организация (СЗО).

През цялата тази фаза бебето напредва на етапи. При доставки, при които бебето е поставено с главата надолу, главата започва да излиза от матката, преминава през таза и след като мускулите, които отделят влагалището от ректума (перинеума), се разширят, вагината се разширява и главата се появява от вулвата. Когато главата се освободи, раменете излизат и накрая останалата част от тялото. Раждането е настъпило, вече можем да видим бебето си за първи път.

Тази фаза на експулсиране може да има приблизително много различна продължителност между 30 и 60 минути когато става въпрос за първото раждане и между 15 и 30 минути, когато е имало други раждания. Ако фазата на изтласкване се удължи и ако майката страда интензивно, тя може да почувства разочарование или необходимостта страданието да приключи в един вид „отчаяние“, нормална и преходна реакция, която професионалистите и другарите могат да помогнат за смекчаване с вашето разбиране и съвети.

Фаза четвърта: Доставка

След раждането на бебето и докато му се дава първа грижа и се постави на гърдата на майката, маточните контракции се връщат, за да се постигнат експулсирането на плацентата, мембраните и останалата част от кабела.

В тази фаза на раждането не е необходимо да прибягваме конкретно до външен помощен фактор, ще е необходимо само да поддържаме тялото в покой, което няма да е трудно след усилията и когато най-накрая сме с бебето си.

Контракциите, които на този етап едва ли са болезнени, ще свършат останалото и между 5 минути и 1 час след раждането на бебето, плацентата ще бъде доставена. Това преминава в долния сегмент на матката и във влагалището, с което може да се отстрани. След като плацентата бъде доставена, лекарят ще се погрижи да зашие сълзите или епизиотомията, ако е била практикувана.

Ако майката е родила под епидурална анестезия, тя едва ли ще забележи дискомфорт. Ако не, ще изпитате болка, подобна на периода на разширение, но по-малко интензивна и трайна.

На този етап чувствата на майката могат да бъдат много разнообразни, но като цяло умората и болката отстъпват място на щастието за това, че бебето вече е с нас. Глад, жажда, студени тръпки, треперене, нетърпение, релаксация, безпокойство. Всяка майка ще опише тези моменти по различен начин, но вероятно това, в което те съвпадат, е, че всички предишни страдания са забравени.

След като провери дали матката се е свила добре и дали не кърви прекомерно, болничният персонал почиства и дезинфекцира гениталната област на майката. След това ще бъдете преместени в стаята си или в стаята за наблюдение, ако сте получили някаква анестезия.

Фаза пета: Незабавно след раждане

В идеалния случай на майката трябва да бъде позволено да установи първите връзки с бебето благодарение на директния контакт и атмосферата, която е възможно най-интимна и спокойна.

След раждането и докато се доставя плацентата, бебето се поставя върху гърдите на майката, за да се установи първа връзка. Това е много емоционален момент, когато за първи път имате бебето си в контакт кожа в кожа с тялото си, усещате топлината му, миризмата му, виждате лицето му за първи път.

Силата на инстинкта е толкова силна, че ако бебето бъде поставено на корема на майката, то е в състояние да пълзи до гърдите без никаква помощ.

В някои болници след първия контакт бебето се взема за почистване, претегляне и извършване на първите тестове, включително теста на Apgar, но се препоръчва този протокол да се извършва в близост до майката, за да се избегне разделянето им.

Първият час след раждането, дори първите два часа се говори, са свещени за майката и бебето. Това е особено чувствителен период, в който ранният контакт между майката и бебето има както непосредствени, така и дългосрочни положителни ефекти. В тези моменти това, което е известно като афективен отпечатък това благоприятства връзката между двете и установяването на кърменето

Споделете Петте фази на труда: какво ще се случи във всеки момент, обяснено стъпка по стъпка