Това се доказва от проучване в спешните кабинети на 31 болници в страната

налягане

Половин час почивка в слабо осветена стая, без шум или разговор изглежда достатъчна, за да стабилизира някои от пациентите, които пристигат в болнично отделение с налягане, надвишаващо опасните за сърцето, мозъка и кръвоносните съдове бъбреци, според първо голямо проучване за лечение на хипертония при спешни случаи.

Почивката обикновено е честа индикация в батерията на препоръчаните мерки за нормализиране на налягането при човек с максимални и минимални стойности, по-големи от 180/110 mmHg. Но нов, неагресивен и поетапен подход към тези пикове на налягане, който започва с оценка на реакцията на 30 минути почивка, би избегнал ненужното използване на антихипертензивно средство при 32% от пациентите с така нареченото „нервно налягане“.

"Не е това, което е погрешно известно с това име, но болни и сковани артерии, които реагират на излишния адреналин, който тялото произвежда под стрес. Това засяга най-уязвимите области, така че човек може да страда от гастрит, огнище от псориазис или бронхоспазъм до хипертония. В този случай стресът помага да се маскира болестта ", обясни пред LA NACION д-р Карол Котлиар, директор на Програмата за изследване на тежка артериална хипертония в спешните служби (Rehase), на Аржентинския съвет по хипертония, което зависи от аржентинския Общество по кардиология.

Проучването, ръководено от д-р Даниел Граси, ръководител на кардиологичната служба на Austral University Hospital, включва 549 ​​мъже и жени, лекувани в смените на 31 болници в цялата страна с пикове на налягане близо до 200/110 mmHg. „80% от пристигналите с хипертоничен пик нямат кръвно налягане при правилните стойности“, добави Котляр. По принцип поради грешки при измерване на налягането.

Според Аржентинския съвет по хипертония, само 14% от медикаментозните пациенти с хипертония у нас имат по-малко от 140/90 mmHg. Това се случва, тъй като пациентът не се придържа към посоченото лечение, не се съобразява с диетата, ограничена от солта, или се занимава с физическа активност. В проучването, коментира експертът, само 32% от пациентите са яли без сол и 40% са правили физическа активност 40 минути на ден четири пъти седмично.

„При пациенти с хипертония, които са подложени на стрес, реакцията на кръвното налягане е по-висока, отколкото при пациенти с тежка артериална хипертония“, пишат авторите в статията, приета за публикуване в Journal of Clinical Hypertension. „Почивката е маневра, която намалява това предупреждение. реакция на стрес, така че това може да бъде свързано с намаляване на налягането. Лечението на тези пациенти, без да се взема предвид, или възможността, че налягането пада спонтанно, може да доведе до терапевтично злоупотреба и намаляване на пристигането на кръв (хипоперфузия) до тъканта. "

Разбира се, останалото, за което говори изследването, не е това, което обикновено правят много пациенти със склонност към високо кръвно налягане. Това е почивка, контролирана от лекар, който при липса на отговор ще осигури антихипертензивното лечение, посочено за намаляване на стойността на налягането с 20%. Препоръчително е това намаление да бъде бавно и прогресивно, т.е. не преди 3 или 4 часа след приложението му.

"Ако налягането се намали твърде много при тези пациенти, съществува риск в рамките на 72 часа те да претърпят мозъчно-съдов инцидент или инфаркт, който по-късно не е свързан с предишното лошо управление на скока на налягането. Много пъти пациентите или техните роднини притискат лекарите да намалят налягането си до нормални стойности, когато при тях е достатъчно да се намалят с 20% стойностите, с които те достигат пазача “, предупреди Котляр, който ръководи Центъра за хипертония на австралийската болница.

В проучването пациентите седяха половин час в удобна и тиха стая, без да говорят и разговарят. Тези, при които налягането се нормализира (160/89 mmHg, средно), получиха освобождаване от отговорност и амбулаторен контрол на 72 часа. Останалите 68% са получили един от трите антихипертензивни средства (амлодипин, периндропил или лабеталол). В рамките на два часа мнозинството (80%) реагираха на лекарството и бяха изписани. Останалите (20%) се нуждаят от персонализирано лечение.

"С управлението на стреса чрез почивка, ние лекуваме натиска, който е управляем. 100% от пациентите са отговорили с почивка, но при някои не е успял да го нормализира. При 30% той е спаднал толкова много, че не се нуждаят от лекарства. Това демонстрира значението на почивката като терапевтично и диагностично средство ", заключи Котляр.