Учени от университета в Гранада са координирали проучване, което определя как затлъстяването е свързано с наднорменото телесно тегло за дадена височина, а не само с излишните телесни мазнини, както се смяташе досега. Авторите са анализирали данни от над 60 000 души по света, проследявани средно 15 години.

предефинират

Международно проучване, ръководено от Университета в Гранада (UGR), „предефинира“ концепцията, която науката има за затлъстяването, като определя, че това е излишък от телесно тегло (включително много мазнини, но и много мускули) за даден височина, а не просто излишък от телесни мазнини, както се смяташе досега.

Тази пионерска работа в света е координирана от Франсиско Б. Ортега, изследовател на Ramón y Cajal във Факултета по спортни науки на UGR и съдиректор на изследователската група PROFITH, в сътрудничество с престижни американски учени (епидемиолог Стивън N Blair и кардиологът Charles J. Lavie). Техните изследвания са публикувани в Mayo Clinic Proceedings.

Това проучване оценява не само теглото и височината на участниците, но и тяхното количество мазнини и мускули

Авторите са работили с данни от Longitudinal Study на Центъра за аеробика (ACLS), проведено от Института Купър в Тексас (САЩ) от 70-те години до днес. В него са участвали над 60 000 души, които са били проследявани средно 15 години, за да проучат как фактори като затлъстяването предсказват риска от смърт от сърдечно-съдови заболявания.

Това проучване, за разлика от повечето надлъжни проучвания със сходни характеристики, оценява не само теглото и височината на участниците, което позволява да се изчисли индексът на телесна маса (ИТМ = тегло (kg), разделено на ръст (m) 2), но също така се оценява количеството на мазнини и мускули на участниците чрез измерване на кожни гънки и в подпроба от над 30 000 участници чрез хидростатично претегляне, което се счита за референтен или „златен стандарт“ метод за измерване на телесните мазнини.

Концепция от 1832г

Индексът на телесна маса (ИТМ) е предложен за пръв път от Адолф Куетле през 1832 г. и се използва в международен план за определяне кога човек е с наднормено тегло (ИТМ≥25kg/m 2) или със затлъстяване (BMI≥30kg/m 2). Оттогава до днес той е използван в над 100 000 публикувани научни статии, като по този начин е най-широко използваният антропометричен индекс в световен мащаб.

„ИТМ обаче получава много и много силни критики едновременно поради липсата на способност да прави разлика, ако високото телесно тегло се дължи на факта, че човекът има много мазнини, много мускули или и двете. Много автори предлагат вместо ИТМ да се използва процентът на мазнини, особено когато той се изследва във връзка със сърдечно-съдови заболявания ”, обяснява Ортега.

Авторите се съмняват дали точното измерване на телесните мазнини всъщност ще бъде по-мощен предиктор за сърдечно-съдовата смъртност от простото, евтино и бързо измерване на ИТМ. За изненада на мнозина резултатът беше точно обратният: ИТМ беше значително по-силен предиктор от процента на мазнините при прогнозиране на бъдещ риск от смърт от сърдечно-съдови заболявания.

Най-големият предсказател на смъртността

Освен това, дори когато анализът е ограничен до половината от пробата (30 000 души), с оценка на телесните мазнини, измерена чрез референтния метод на хистостатично претегляне, изключително скъп и сложен метод, ИТМ е най-високият предиктор за сърдечно-съдовата смъртност.

Това изследване предлага нови резултати и почти противоречи на съществуващите вярвания

Как е възможно ИТМ, състоящ се от тегло (което включва мазнини плюс мускули) спрямо височината, да предскаже по-добре сърдечно-съдови заболявания, отколкото точни показатели за това колко мазнини има човек?

„Предлагаме възможна хипотеза да бъде, че не само големи количества мазнини са свързани с по-голям риск, но може би и големи количества мускулна или обезмаслена маса“, казва Ортега.

За да направят това, учените от UGR тестваха тази хипотеза с данните от настоящото проучване и тя беше потвърдена, което би обяснило, че ИТМ, което е сумата от мазнини плюс мускули и всичко това релативизирано по височина, е епидемиологично най-силният предиктор за бъдещи сърдечно-съдови заболявания, отколкото показатели за количеството мазнини в изолация. В изследването авторите излагат различни физиологични механизми, които могат да обяснят тези резултати.

Това изследване предлага нови и почти противоречиви резултати със съществуващите вярвания, силно подкрепя използването на ИТМ при големи епидемиологични проучвания и допринася за по-доброто разбиране на затлъстяването и как то е свързано със сърдечно-съдови заболявания.

Библиографска справка:

Ortega FB, Sui X, Lavie CJ, Blair SN. Индексът на телесна маса, най-широко използваният, но и широко критикуван индекс: Дали критерийното стандартно измерване на общата телесна мазнина би било по-добър прогноз за смъртността от сърдечно-съдови заболявания? Mayo Clin Proc. 2016; 91 (4): 443-55. Връзка към PubMed