Бременност

кърмене: избягвайте

Механизъм на действие Пиоглитазон

Той активира специфични ядрени рецептори (гама рецептор, активиран от пролифератор на пероксизома), като води до повишаване на инсулиновата чувствителност на чернодробните клетки, мастната тъкан и скелетните мускули при животните. Намалява производството на чернодробна глюкоза и увеличава периферното използване на глюкоза в случаи на инсулинова резистентност.

таблетка

Терапевтични показания Пиоглитазон

Tto. Втори или трети избор на захарен диабет тип 2 при:
Монотерапия: реклами. (особено наднормено тегло) без адекватен гликемичен контрол с диета и упражнения и които не могат да приемат метформин поради противопоказания или непоносимост.
Двойна орална терапия, комбинирана с:
- Метформин: реклами. (особено с наднормено тегло) без адекватен контрол, независимо от максималната доза. поносима монотерапия с метформин.
- Сулфонилурея: реклами. в случай на противопоказание или непоносимост към метформин, без адекватен контрол независимо от макс. толерирана монотерапия със сулфонилурея.
Тройна орална терапия, комбинирана с метформин и сулфонилурея в рекламите. (особено с наднормено тегло), без адекватен контрол въпреки двойната орална терапия.
В комбинация с инсулин в рекламите. в който tto. с инсулин не позволява адекватен контрол и метформин не е подходящ поради противопоказания или непоносимост.

Дозировка на пиоглитазон

Устно. Реклами.: Първоначално: 15 или 30 mg 1 път/ден, може да се увеличи до 45 mg 1 път/ден. Свързано с инсулина: настоящата доза инсулин може да продължи след започване на лечението; намаляване на дозата инсулин в случай на хипогликемия; при възрастните хора започнете с мин. възможна доза и постепенно увеличаване.

Начин на приложение Пиоглитазон

Устно. Може да се прилага със или без храна. Таблетките трябва да се поглъщат с чаша вода.

Противопоказания Пиоглитазон

Свръхчувствителност, I.H., insuff. сърдечен арест или анамнеза за него (NYHA, степен I до IV), диабетна кетоацидоза, активен рак на пикочния мехур или анамнеза за него, брутна хематурия неизвестна.

Предупреждения и предпазни мерки Пиоглитазон

Бъбречна недостатъчност Пиоглитазон

Внимание при пациенти на диализа, липса на информация.

Взаимодействия с пиоглитазон

Бременност Пиоглитазон

Няма достатъчно данни за хора, за да се определи безопасността на пиоглитазон по време на бременност. При проучвания с пиоглитазон върху животни се наблюдава ограничаване на растежа на плода. Този факт се дължи на действието на пиоглитазон при намаляване на майчината хиперинсулинемия и в повишаването на инсулиновата резистентност, което се случва по време на бременност, което води до намаляване на наличността на метаболитни субстрати за растежа на плода. Значението на този механизъм при хората не е ясно, така че пиоглитазон не трябва да се използва по време на бременност.

Кърмене Пиоглитазон

Пиоглитазон е демонстриран в млякото на кърмещи плъхове. Не е известно дали се секретира в кърмата. Поради това пиоглитазон не трябва да се прилага на майки по време на кърмене.

Ефекти върху способността за шофиране Pioglitazone

Пиоглитазон сам по себе си не причинява хипогликемия и следователно не влияе върху способността за шофиране или работа с машини. Пациентът обаче трябва да бъде предупреден за рисковете от хипогликемия, когато пиоглитазон се използва в комбинация с други антидиабетни лекарства.

Нежелани реакции Пиоглитазон

Инфекции на горните дихателни пътища; наддаване на тегло, хипестезия, фрактура на костите. В монотерапията, в допълнение: аномалии на зрението. В допълнение с метформин: анемия, аномалии на зрението, артралгия, главоболие, хематурия, еректилна дисфункция. Със сулфонилурея, в допълнение: метеоризъм, световъртеж. С метформин и сулфонилурея, в допълнение: хипогликемия, повишен CPK, артралгия. С инсулин, в допълнение: оток, хипогликемия, бронхит, артралгия, болки в гърба, диспнея, недостатъчност. сърдечна. Постмаркетинг: Има съобщения за реакции на свръхчувствителност.