Автор: Бенито Мартинес.

Позоваваме се на леки рани, като като такива разбираме такива, които засягат само меките тъкани или дисталните части на крайниците и не проникват в телесните кухини.

висок риск

Почистването се поддържа от следните ресурси:

  • Подготовка.
  • Извличане на груби замърсители.
  • Напояване под налягане.
  • Правилно използване на антисептици.

ПОДГОТОВКА

С него възнамеряваме да бъдем в идеални начални условия, за да предприемем почистването, намалявайки възможността за по-късни затруднения или усложнения, когато вече сме въвлечени в работа.

ИЗВАДЯВАНЕ НА ГРУБИ ЗАМЪРСИТЕЛИ

Грубите парчета земя, стъкло, пясък ... се отстраняват по-лесно с пръсти или с пинсета. По-малките неща могат да бъдат премахнати с меко четкане, с помощта на четкафина и мека четина тъй като целта е да се четка, а не да се търка и машината наистина трябва да е четка, а не четка. Тези замърсители обикновено се отмиват при напояване под налягане, така че ще прибегнем до четкане само ако напояването не е успяло да ги елиминира. Най-честата индикация за четкане са абразивни рани с вградена мръсотия, татуирани в дермата.

НАПРАВЯВАНЕ НА НАЛЯГАНЕТО.

Това е основната техника за почистване на рани. Преди да го предприемете, може да има два проблема: единият поради обилно кървене, а другият поради необходимостта от местна упойка, за да се направи напояването правилно, без да бъде изтезание за ранените; Тук няма да говорим за това как да се справим с тези трудности, просто ги цитирайте.

Напояване под налягане Не е стиснете бутилката с физиологичен разтвор над раната, тъй като постигнатото налягане и съпротивление са малко полезни. Необходимото налягане се постига чрез напояване на физиологичния разтвор за измиване през a 18 игла или абокат, свързани към 20 или 50 кубикова спринцовка. Посоката на струята трябва да е до известна степен допирателна към повърхността на раната и ние ще се стремим от различни ъгли, така че да няма кътчета без да се напоява. Обемът на използваната течност трябва да е достатъчен, за да напусне раненото легло, сякаш е месо, чисто и лъскаво, без следа от мръсотия.

Основният проблем с напояването под налягане е напръскването, то не е незначителен проблем и може да ви мотивира да спрете да го правите. Ако нараняването е в крайниците, особено в ръцете и краката, добро решение е поставянето на наранения крайник в контейнер, застлан с чиста торба и напояване през отворен плат; в тази задача е от голяма помощ някой да си сътрудничи, като държи кърпата и да зареди физиологичния разтвор. Работата по зареждането може да се облекчи чрез свързване на IV и спринцовката посредством система и трипътен кран. Ако нараняването е по лицето или главата, поставяме няколко кърпи или покривки отдолу, покриваме малко останалата част от лицето, главата и багажника, за да не оставим всичко изгубено и чрез дупка, която някой държи, напояваме.

След напояване боядисваме непокътнатата кожа, заобикаляща нараненото място, с повидон йод; размерът на боядисаната повърхност по-добре да бъде малък, отколкото щедър. Ако раната е изложена на висок риск от инфекция, боядисваме леглото й с 1% повидон йод, след което покриваме раната с марля или стерилни компреси и повдигаме мястото.

Ако след обилно напояване е невъзможно да се премахне цялата мръсотия, като се почиства внимателно, внимателно ...

ИЗПОЛЗВАНЕ НА АНТИСЕПТИЦИ

Използването на антисептици за намаляване на бактериалното натоварване на раната е нещо, което интуитивно изглежда много разумно; Сега трябва да имаме предвид две неща. Първият е, че Fayri е много добър, но че просто не се измива, трябва ви течаща вода и механично влачене; с антисептици и рани е същото. Второто нещо е, че антисептиците увреждат бактериите по неспецифични механизми, за разлика от антибиотиците, като различават малко или нищо между бактериалните клетки и тези на висшите бозайници, така че те също да атакуват незащитените клетки в дъното на раната; Няма съмнение, че солната киселина или червеното горещо желязо са страхотни бактерициди, но също така няма съмнение, че са страхотни - киселина от всичко живо и никой няма да измисли лек за краста чрез убиване на кучето. В този смисъл има голям брой проучвания, показващи по-голям дял от рани със сложна еволюция, включително инфекция, когато антисептиците се използват безразборно върху раневото легло, отколкото ако не се използват.

Какво да правя?, Никога да не ги използваш?, Да не използваш такива? Е, първо, те винаги са показани за намаляване на бактериалната популация в непокътнатата кожа близо до раната и за това можем и трябва да използваме някоя от наличните, въпреки че е за предпочитане да свикнем с една или две. На второ място, при рани с висок риск от инфекция ще ги използваме, както следва: повидон йод в търговски разтвор се разпределя с концентрация 10% и при такава концентрация причинява увреждане на тъканите, но знаем, че с разреждане 1% той поддържа бактерицидния капацитет, без да увеличава увреждането на тъканите. В заключение, при високорискови рани от инфекция ще използваме разтвор на повидон йод, намален до 1% със солен серум.