ЗАБЕЛЕЖКА Недефиниран индекс: INFO_P1 (module/header/box-login.php [11])
ЗАБЕЛЕЖКА Недефиниран индекс: INFO_P2 (module/header/box-login.php [13])
ЗАБЕЛЕЖКА Недефиниран индекс: INFO_P3 (module/header/box-login.php [15])
Не ни следвайте:
Общинският фармацевт често губи контакт с деца като пациенти след ранна детска възраст и възстановява контакт, когато достигнат юношеска възраст. Хранителното здравно образование за тези начинаещи възрастни е безценно начинание, което може да се направи без рецепта.
Юношеството е период на преход между детството и етапа на възрастен, който започва с появата на вторични полови белези, завършващ, когато соматичният растеж престане. На този етап хората са много чувствителни към всеки хранителен дефицит или дисбаланс, който може да повлияе неблагоприятно на соматичния растеж и половото съзряване. И въпреки че родителите и възпитателите обикновено имат ясни идеи относно най-подходящите за тях диети, те се сблъскват с проблема, че голямата им лична независимост ги кара да решават според собствените си критерии и нужди, не винаги по най-подходящия начин. Фармацевтът в аптечния офис, който е спрял да контактува с тези хора след ранно детство, вижда как те отново се свързват с него, за да поискат съвет не само за хранителни. Следователно тяхната работа може да се състои в предоставянето им на обоснована и научна информация, която дори може да бъде насочена към наблюдение на възможни промени и упражняване на първична превенция.
ХАРАКТЕРИСТИКИ НА АДЕЛЕСЦЕНТИТЕ
Периодът на промяна включва поредица от морфологични, функционални и психологически вариации, които винаги водят до пълно установяване на репродуктивната способност и до нов начин на поведение, както и до изразяване на сексуален диморфизъм.
Изражението на личността се влияе от наблюдението на големите промени, които се случват физически и от мислите, които тя поражда по отношение на тях. В допълнение, интелектуалното развитие включва инициация в абстрактно-логическото мислене, което води юношата към извличане на нови заключения за различни жизненоважни аспекти. Възприемането на определени хранителни навици зависи пряко от този факт. Юношата също така е склонен да анализира социалната си среда и следователно самоутвърждава своята индивидуалност и позволява да се появят нови хора, които му влияят.
Има три факта, които пряко влияят на хранителните нужди на всеки юноша:
Ускоряване на растежа по дължина и предпубертетни промени
Спринтът на пубертетен растеж определя крайния размер на индивида, тъй като носи 20% от общия му растеж, но не се случва по същия начин и при двата пола, тъй като мъжете навлизат в пубертета, след като вече са започнали изблика по по-мек начин отколкото при жените, които започват да растат и правят това по-бързо, след като се установи менархе. Този период на растеж също варира в зависимост от биологичната възраст и други фактори, специфични за всеки индивид, които могат да бъдат определени чрез наблюдение на костното съзряване и измерване на някои биохимични маркери, като алкална фосфатаза.
Разтягането води до увеличаване на мускулната маса, което е свързано с увеличаване на нуждите на практически всички хранителни вещества. Следователно максималните изисквания съответстват временно на максималния период на растеж.
Модификация в състава на организма
Има големи разлики между двата пола в съотношението на обезмаслени тъкани към телесните мазнини. По този начин при мъжете растежът на скелета и мускулите е много важен по същество, докато момичетата натрупват по-голямо количество мазнини. От това може да се заключи, че хранителните нужди са много по-високи при мъжете.
Вариации във физическата активност
Това е фактор, който трябва да се вземе предвид, за да се коригират правилно нуждите от хранителни вещества по всяко време.
Те могат да бъдат разделени по следния начин:
Нуждите са по-високи от тези на която и да е друга възраст и зависят от скоростта на растеж и физическа активност, но не е възможно да се установи изчисление за различните възрасти, тъй като трябва да вземем предвид различния ритъм на съзряване, който съществува между индивидите . Поради тази причина препоръчителните таблици за прием за испанското население (таблица I) установяват три групи индивиди сред подрастващите, които се получават чрез групирането им в три възрастови периода за всеки пол. И въпреки че е известно, че характеристиките на развитие не са еднакви в тези възрасти, се признава, че разликите между едни и други са достатъчно широки, за да съветват това разпределение.
Потребностите са практически същите като тези на възрастните. По този начин е удобно между 10 и 12% от енергията в диетата да идва от тях.
Въглехидрати
Удобно е те да допринасят между 50 и 55% от енергията в диетата. И е особено важно сложните въглехидрати да изобилстват, за да се постигне идеален прием на фибри.
Тиаминът, ниацинът и рибофлавинът (таблици II, III и IV) са особено важни предвид тяхното участие в енергийния метаболизъм, тъй като той е значително увеличен.
Потребностите от витамин А са високи в периоди на ускорен растеж, така че неговият принос трябва да се наблюдава.
В случай на вегетарианци е препоръчително да се следи приемът на фолиева киселина и витамин В 12 .
Тъй като те са от съществено значение за правилното функциониране на много ензимни системи и за да позволят разширяването на метаболитно активните тъкани, се предполага, че техните нужди са увеличени. Но досега изчисленията на изискванията са направени въз основа на нуждите на детето, към чиито стойности са добавени тези на прогнозните нужди за растеж.
Увеличението на техните нужди се дължи главно на удължаването на дългите кости на крайниците.
Потребностите са увеличени и при двата пола в сравнение с предишните възрасти. Момичетата са склонни да страдат от желязодефицитна анемия, а момчетата имат много голям обем на кръвта. Следователно, след пубертетен изблик, хемоглобинът обикновено е повишен. Следователно първоначално те се нуждаят от повече желязо, отколкото до менархе, след което женските нужди са по-високи. Проблемът, който възниква при изчисляването на препоръчителните дози от оценката на изискванията, е различният им коефициент на усвояване във всяка храна.
Недостигът му при мъжете води до състояние, което се характеризира със забавяне на растежа, хипогонадизъм и нарушения на вкуса.
В момента значението се придава на присъствието му в диетата поради антиоксидантния му ефект.
Удобно е да се увеличи приносът на енергия, протеини и микроелементи, чиито нужди са увеличени (таблица V). Количествата трябва да се коригират индивидуално според размера, хранителния статус, скоростта на растеж и баланса между различните хранителни вещества.
Протеините трябва да осигуряват между 12 и 15% от енергията; въглехидратите ще допринесат с количество между 50 и 55%, а мазнините трябва да представляват между 30 и 35% от енергийния прием.
Необходимо е да се вземе предвид моментът на пубертетен растеж, за да се избегне калорично претоварване в случаи на бавно съзряване.
За да се осигурят нуждите от желязо и калций, препоръчително е диетата да включва поне половин литър мляко и производни, както и храните от животински произход да осигуряват между 20 и 25% от енергията в диетата.
За да се осигури адекватно снабдяване с цинк, препоръчително е, ако диетата е вегетарианска, да се консумират храни, богати на този микроелемент, като фъстъци, пълнозърнести зърнени храни и сирене.
За да се гарантира, че изискванията за витамин от група В са изпълнени, препоръчително е да приемате повече от една порция храна от всички групи дневно.
ФАКТОРИ, КОИТО СЪСТАВЯТ СЪСТАВА НА ДИЕТАТА ПРИ ЮНОШИ
Тези фактори включват неконвенционални начини на хранене и промени в хранителното поведение.
Нестандартни начини на хранене
Това е набор от режими на хранене, различни от обичайните и обусловени от:
Собствени знания за храненето
Наличието на наднормено тегло и затлъстяване влияе на отношението на юношата към храненето. Тези с тези нарушения имат повече информация от тези без тях. Други момчета обичат вегетарианските или други диети, повлияни от много фактори, сред които са идеологически. Също така някои спортни практики носят нови идеи по отношение на храненето. А подрастващите не винаги са добре съветвани или добре информирани, с което тези нови знания могат да повлияят положително или отрицателно на техния хранителен баланс.
Понятието вегетарианство означава много различни хранителни навици, вариращи от ситуации, при които само месото е ограничено, но не и мляко и яйца, до по-рестриктивни форми като вегани, които консумират само растителна храна. Хранителното въздействие на всеки от тях зависи от това дали са повече или по-малко едностранни или небалансирани.
От хранителна гледна точка стриктната вегетарианска диета трябва да бъде обезкуражена. За други видове диети е удобно да се направят някои спецификации, като например да се опитате да избегнете енергиен дефицит. За това е удобно да се храните често и да увеличавате енергийната плътност с храни, богати на калории. И за да се избегне дефицит на основни аминокиселини е необходимо да се комбинират зърнени и бобови култури с мляко и производни. За да отговорите на витаминните и минералните изисквания, препоръчително е да включите храни, богати на калций, желязо, цинк, рибофлавин, витамин D и витамин B 12. .
Елиминиране на някои храни
Тази практика обикновено засяга преди всичко закуската.
Злоупотреба с хлебни изделия
Те обикновено се консумират в средата на сутринта в резултат на премахването на закуската. Те са храни с дефицит на витамини и минерали и богати на калории, рафинирани захари и наситени мазнини.
Начало на консумацията на алкохол
Консумирането на алкохол в големи количества има отрицателни ефекти върху апетита, нервната система и храносмилателната система. Дори консумиран по умерен начин, алкохолът влияе върху хранителния баланс по два възможни начина: или намалява приема на храна, или променя бионаличността на определени хранителни вещества.
Консумация на освежаващи напитки
Можем да го оценим положително, ако тази консумация се прави като алтернатива на алкохола, но нормалното е, че те заместват млечните продукти, като по този начин ограничават приема на калций.
Поява на вкусови предпочитания и отвращения
Те варират между момчетата и момичетата и дори между различните групи от населението.
Практиката и отсъствието на редовни физически упражнения обикновено също определят до известна степен вида на диетата, която подрастващият следва.
При юношите сладкишите са склонни да заменят закуската
Промени в хранителното поведение
Те са по същество отклонения в начина на хранене на индивида, които водят до съществуването на заболяване.
Затлъстяването е най-често срещаното разстройство сред испанското население, но анорексията и булимията, поради своите клинични характеристики, са тясно свързани с този период от живота.
Състои се от отклонение в режима на хранене, характеризиращо се със самоналагане на загуба на тегло, придружено от ендокринна дисфункция и психопатологично отношение към храненето и наднорменото тегло. Това не е ново заболяване, тъй като в продължение на много векове съществуват медицински описания на това разстройство.
Обикновено започва около второто десетилетие от живота и началото на менархе се случва в рамките на патологичната картина в 10% от случаите. Повече от 50% се появяват преди 20-годишна възраст. И въпреки че тежките форми на заболяването не са чести, Американското дружество по анорексия и булимия съобщава през 1990 г., че 150 000 жени умират всяка година в тази страна от това разстройство.
Той има множество причини, които си взаимодействат в три различни области на човека: психологическата, биологичната и социалната. В момента психогенният произход е най-възприет и има различни теории относно появата на разстройството. За някои автори това е промяна във възприемането на телесния образ. Други смятат, че интензивното чувство на афективен дефицит при зависими жени с ниско ниво на самочувствие би довело до възприемане на нагласи за самоконтрол, какъвто е случаят с опитите за управление на ежедневното поглъщане.
Като цяло се допуска съществуването на предразполагащи фактори (женски пол, юношество), ускоряващи фактори (раздяла или загуба, лоши отношения с родителите) и поддържащи фактори (социална изолация) в началото и развитието на заболяването. От друга страна, хипотезата за неврохимична основа в произхода и/или поддържането на разстройството все още се обсъжда.
Той се диагностицира на първо място чрез наблюдение на забележима самоиндуцирана загуба на тегло, придружена от промени в личността.
Характеризира се с наличието на голяма ненаситност или ненаситен глад и свързано с това повръщане, заедно с чувството за загуба на контрол над храненето и голяма загриженост, фокусирана върху теглото и изображението на тялото.
Появява се главно при млади възрастни жени и рядко се среща при мъжете, въпреки че случаите и статистиката все още не са систематизирани. От 1979 г. е описан като различен синдром от анорексия, въпреки че при много хора снимките изглеждат недиференцирани.
Нестабилна личност, която се проявява с колебания в настроенията, принуда, ниска толерантност към фрустрация и високо ниво на тревожност характеризират булимичния пациент, при който травматичните събития обикновено маркират началото на болестта.
Bulimia nervosa е описана от гледна точка на "синдром на хаос в храненето" и за нейната диагноза, повече от загуба на тегло, се отдава значение на повишеното желание за ядене.
Булимични епизоди могат да бъдат планирани, но обикновено не зависят от обичайната диета. В повечето случаи се подбират храни, които лесно се възстановяват (сладолед, кисело мляко и др.) И преобладава приемането на храни, богати на въглехидрати (сладкиши, бисквитки, чипс и др.). Някои пациенти консумират 20 или 30 пъти препоръчителните калории на ден в един епизод и имат тенденция да приемат бързо поглъщане в ранните етапи, извън времето на хранене, което се превръща в непрекъснато поглъщане на малки количества за няколко часа, със същото водят до консумация на калории, когато болестта е напълно установена.
По отношение на диагнозата трябва да се установи разлика с други психиатрични състояния, които могат да предизвикат хиперфагия, повръщане или анорексия, както се случва при тежък стрес, дисоциативни разстройства или хипохондрия.
Планирането на лечението и при двете условия изисква участието на мултидисциплинарен работен екип, съставен от психолози, психиатри и диетолози, които си поставят като терапевтични цели за подобряване на хранителния статус и модифициране на поведенческите промени.
В началото на 21-ви век се оказваме потопени в общество, което изисква (особено от жените) външен вид, белязан от слабост, свързана с страхотна физическа форма (насърчаване на практикуването на определени спортни дейности), което от своя страна изисква модел на здравословното хранене, заедно с много усъвършенствана гастрономическа практика, по такъв начин, че да се храним здравословно, да се наслаждаваме на удоволствията на гастрономията и да ставаме стройни с повече или по-малко заседнал начин на живот са станали трудни за постигане цели. Следователно това е идеална среда за поява на хранителни разстройства и това поражда голям страх у родителите и възпитателите на подрастващите. Но не трябва да се забравя, че болестта се среща само при лица, които отговарят на редица характеристики, които от друга страна могат лесно да се наблюдават от хората в околната среда, преди да дойдат да проявят патологичните ефекти. Следователно трябва да се отбележи, че в случаите на хранителни разстройства превенцията трябва да играе много важна роля, последвана от здравно образование. И двете са точно ежедневни задачи в аптечния офис. *
Hernández Rodríguez M, Sastre Gallego A. Договор за хранене. Мадрид: Диас де Сантос, 1999.
Mataix Verdú J, Carazo Marín E. Хранене за преподаватели. Мадрид: Диас де Сантос, 1995.