Сребърните тръби за трахеостомия и ларингектомия се използват от години. През това време те са били почиствани по различни начини и всеки човек предпочита метод да го направи. Целият този опит и проведените експериментални изследвания ни доведоха идентифицирайте методите за почистване, които позволяват по-голяма трайност на канюлата и оптимални хигиенни условия.

почистване

Когато почиствате канюлата или нейната вътрешна канюла, е важно да се изкъпете в гореща вода преди четкане. Тази баня при температура, по-висока от тази на човешкото тяло, улеснява елиминирането на органични вещества по време на четкане. Време от пет минути е достатъчно, за да може потопената канюла да се загрее и да освободи част от органичния материал или да го омекоти за четкане.

Що се отнася до използваните почистващи продукти, те са много разнообразни. Така че нека прегледаме неговите ефекти и ефективност при почистване на канюлата:

    • Избелва. За почистване на канюлите са използвани разтвори с белина. Въпреки че има добра дезинфекцираща сила, среброто страда от излагане на този суров химикал. Избелването на сребърната канюла с течение на времето е най-очевидният видим ефект от разграждането.

    • кислородна вода (Водороден прекис). Разрежданията на това съединение са много чести. Връзката между дезинфекцията и визуалния ефект е лесна в много случаи. Появата на пяна е свързана с дезинфекцията на канюлата, но също и с реакцията, която протича със сребро: 2Ag + 2H2O2 -> 2Ag (+) + O2 (g) + 2H2O. Тази реакция прави повърхността на сребърната канюла по-неправилна, за да могат колониите на микроорганизмите да растат по-лесно, тъй като тя има по-неправилна повърхност, което усложнява почистването с четкане.

    • Хлорхексидин. Разрежданията с хлорхексидин се използват и в болничната практика. Често се срещат бани на вътрешните канюли или пълна канюла в хлорхексидин и дестилирана вода или физиологичен разтвор. Това е добър метод за почистване, стига да има добро четкане на повърхностите на канюлата и добро окончателно изплакване.

    • Неутрален сапун. Това можем да намерим в аптеките, макар и все по-трудно да се намери, тъй като много търговски марки добавят есенции и други съединения към неутрални сапуни (овес, алое вера, бадеми ...), за да направят продукта по-привлекателен за купувачите. Процесът се състои от почистване на канюлата с четка и неутрален сапун по всички нейни повърхности и ъгли, последвано от обилно изплакване с дестилирана вода или физиологичен разтвор, в зависимост от случаите с течаща вода.

От предишните методи бихме се придържали към хлорхексидин и неутрален сапун, ако не бяха последните проучвания. Тъй като не откриват разлики между почистването с хлорхексидин и неутралния сапун. Така нашата препоръка е да го правите с неутрален сапун, който е по-прост и по-евтин (1).

Последните доказателства не откриват съществени разлики между изплакване със серум или дестилирана вода (приготвена у дома и изпълнена в добре измити контейнери със сапунена вода), при хронични домашни пациенти и без риск от инфекция. Така че нашата препоръка е в тези случаи да се изплаква с дестилирана вода (1).

Измиване с неутрален сапун и измиване с дестилирана вода. Това е най-ефективният метод за ежедневно почистване и не засяга повърхността на канюлата, избягване на по-нататъшен растеж на микроорганизми (биофилм).

Надяваме се, че сме хвърлили малко светлина върху този процес и че той ще бъде полезен за вашата употреба.
1. Björling G, Belin A-L, Hellström C, Schedin U, Ransjö U, Ålenius M, et al. Грижа за вътрешната канюла на трахеостомия: Рандомизирано кръстосано проучване на две процедури за обеззаразяване. Американски вестник за контрол на инфекциите. 2007; 35 (9): 600-5.

Мануел Руескас-Лопес

Хоспитализация. Университетска болница Vinalopó. Елче (Аликанте) ИСПАНИЯ