Синдром на обструкция на ларинкса

ларинкса

Дра. Rosa Ampuero Cбceres

1. ЦЕЛИ
Целта на прегледа на темата е да запознае студента по медицина с най-честите причини за висок дихателен дистрес, както и да го разграничи от дистрес с ниско дишане, за да знае как да действа и лекува тази патология, която поставя живота на пациента в риск и че В спешните случаи на специалността УНГ това е втората причина след епистаксиса.

2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Синдромът на ларингеалната обструкция е трудността на преминаването на въздуха през ларинкса. Тя може да бъде остра или хронична. Острата картина е максимален спешен случай.

3. ЕТИОПАТОГЕНЕЗА
Има много причини, поради които ларинксът става по-слаб, за да представи този тип патология, така че имаме: Поради своята анатомия ларинксът е най-тесният сегмент на дихателните пътища.При децата ларинксът е по-висок. В субглотиса тъканта е разхлабена, склонна към оток, крикоидът е пълен пръстен, труден за разтягане, когато е изправен пред чужди тела.

* Диспнея при вдъхновение: Времето за вдишване се удължава поради трудността на преминаването на въздуха, това е брадипнея. Човекът е наясно с дихателната си недостатъчност.
* Стридор: Това е остър, съскащ шум, произведен от принудителното преминаване на въздух, той е известен още като cornaje.
* Суперстернален проект: Това е слягането на нивото на надгръдната и надключичната ямка поради недостатъчно подаване на въздух.
* Дисфония: Промяна в гласа по отношение на височината и тембъра, той става дрезгав и приглушен.
* Цефална хиперекстензия: Пациентът връща главата назад, за да подпомогне преминаването на въздуха.
* Назален Алатеус или Fuelphago
* Цианоза: Това е лилавото оцветяване на лигавиците и пръстите поради венозен застой с CO2. При деца едночасовата диспнея изисква хирургично лечение.

5.5. Чужди тела
При деца на възраст 2 - 4 години, които внезапно имат диспнея, е важно да се подозира чуждо тяло, именно на този етап детето от любопитство представя по-често тази картина; Също така можем да кажем, че възрастните хора поради липса на зъби могат да представят тази картина, когато преглъщат, без да дъвчат храна.

6. ЛЕЧЕНИЕ
Вродени малформации, ларингомоларни, мембрани на ларинкса.
Лечението ще бъде според причината, която го е породила. В случай на инфекция, лечението е антибиотично лекарство, терапия, кортикостероидна терапия, кислородна терапия. В останалите случаи (тумор, неврологични, чужди тела) ще се извърши трахеостомия или интубация на ларинкса.
И двете процедури ще предотвратят цианоза, хипертония, брадикардия, замъгляване и кома.

6.1. Интубация
Това е атравматична процедура, но изисква инструменти като ларингоскоп и полиетиленови тръби.
В допълнение към някакво обучение на човека, който извършва маневрата, то трябва да се използва само за патентоване на дихателните пътища, но за кратко, тъй като поради анатомията на вече описаната субглотис, продължителната интубация може да доведе до субглутична стеноза, която е много трудно да се лекува хирургично. Ако се изисква висока проходимост на дихателните пътища за дълго време, трябва да се извърши избирателна трахеостомия..