Има много стъпки, които трябва да предприемете, за да се подготвите за бъбречна трансплантация. Първо, трябва да имате преглед от трансплантационен център, за да решите дали сте готови за бъбречната трансплантация. Ако екипите за оценка решат, че сте готови, следващата стъпка е да намерите съвместим бъбрек, с който вашият трансплантационен екип ще ви помогне. Има и други неща, за които трябва да се подготвите, като например да платите трансплантацията си и да платите лекарствата, които ще приемате след това. Също така ще трябва да се подготвите за самата операция по трансплантация.

трансплантацията

Оценка за трансплантация

Ако Вашият лекар смята, че може да Ви бъде от полза да имате бъбречна трансплантация, той или тя може да Ви насочи към трансплантационен център, който е болница, която извършва трансплантация на органи. След като намерите център за трансплантация, първата стъпка е да направите оценка на трансплантацията. По време на тази оценка ще имате кръвни тестове, рентгенови лъчи и други тестове, за да сте сигурни, че трансплантацията ще бъде най-добрият вариант за вас.

За оценката ще трябва да отидете в центъра за трансплантация. Може да успеете да завършите оценката за един ден или може да се наложи да го направите в продължение на няколко дни. В деня на оценката вие и вашето семейство ще се срещнете с членове на екипа по трансплантация, за да научите за подготовката за бъбречна трансплантация, какво да очаквате по време на периода на възстановяване, лекарствата, които ще трябва да приемате, и др. Членовете на екипа по трансплантация също ще трябва да научат за вас. Може да се наложи да отговорите на въпроси относно вашите финанси, вашата система за подкрепа и вашата здравноосигурителна полица. Ще имате и тестове, които да помогнат на лекарите да научат за бъбреците и цялостното ви здраве.

Тези тестове могат да включват:

  • Кръвни тестове за определяне на кръвната Ви група
  • Тестване за заболявания като ХИВ и хепатит
  • Изпит за простата (за мъже)
  • Мамография и цитонамазка (за жени)
  • Сърдечни и белодробни тестове
  • Тестове за бъбречна и чернодробна функция
  • Изпит за дебелото черво

Екипът по трансплантация също ще се увери, че сте в добро психично здраве. Ще се срещнете със социалния работник по трансплантация, за да завършите оценката.

Ако след приключване на оценката, екипът по трансплантация реши, че сте готови за трансплантацията и решите, че искате да имате трансплантация, може да бъдете добавени в националния списък на чакащите за бъбречен донор. Ако имате жив донор на бъбрек, можете да си присадите веднага щом вие и вашият донор сте готови.

Екипът по трансплантация може да реши, че не сте готови за трансплантацията. Това може да се случи, ако имате здравословен проблем, който може да направи операцията по трансплантация опасна за вас. Някои здравословни проблеми могат да бъдат лекувани, за да можете да си присадите.

Други проблеми, които биха могли да попречат на трансплантацията, включват:

  • Имате други сериозни здравословни проблеми
  • Злоупотреба с наркотици или алкохол
  • Психично заболяване
  • История на липсващи лечебни сесии или неприемане на лекарства

Намерете съвместим

Работата на вашата имунна система е да намери нещо в тялото си, което не би трябвало да е там, и да се отърве от него. Тези неща могат да бъдат вируси, като грип, или треска на пръста ви. Имунната ви система знае, че тези неща не принадлежат на тялото ви, и ги атакува, за да се отърве от тях. Когато имате бъбречна трансплантация, вашият нов бъбрек идва от тялото на някой друг. Ако имунната ви система осъзнае, че новият ви бъбрек се различава от останалата част на тялото, той ще атакува новия бъбрек. За да намалите шансовете това да се случи, вашият нов бъбрек ще трябва да бъде много подобен на другите органи и тъкани в тялото ви. Това ще помогне да се предотврати имунната ви система да осъзнае, че новият бъбрек всъщност е от тялото на някой друг.

Новият бъбрек трябва да идва от някой, чиято кръвна група съвпада с вашата кръвна група.

  • Ако кръвната Ви група е O, можете да получите само един бъбрек от човек с кръв от тип O.
  • Ако кръвната Ви група е А, можете да получите бъбрек от някой с тип А или Тип О кръв.
  • Ако кръвната Ви група е В, можете да получите бъбрек от някой с тип В или Тип О кръв.
  • Ако кръвната Ви група е АВ, можете да получите бъбрек от някой с тип АВ или тип О кръв.

Новият бъбрек също трябва да идва от човек, който има подобен тип HLA. HLA означава човешки левкоцитен антиген. Вашата имунна система използва HLA, за да открие във вашето тяло неща, които не трябва да има, като вируси и бактерии. Ако вашият HLA тип е много подобен на този на новия бъбрек, има по-малък шанс имунната ви система да се опита да се пребори с новия бъбрек.

Вашият тип HLA зависи от типа HLA на вашите родители. Някои видове HLA са по-често срещани сред определени расови или етнически групи и може да не съвпадат с HLA типа на някой от друга расова или етническа група. Например, ако сте афроамериканец, по-вероятно е да имате бъбрек със съответстващ тип HLA, отколкото някой, който също е афроамериканец.

За съжаление няма достатъчно донори на органи от етнически и расови малцинствени групи. Така че, ако сте афроамериканец, азиатски американец, испанец или индианец, може да имате повече проблеми с намирането на съвместим бъбрек, което може да ви накара да чакате по-дълго за трансплантация.

Платете за трансплантацията

Продажбата на органи е незаконна в Съединените щати, така че няма да платите за бъбреците си. Ще трябва обаче да платите за вашата трансплантационна операция, транспорт до и от центъра за трансплантация, лекарства и последващи грижи. Medicare, Medicaid и много частни застрахователни полици обхващат операция за трансплантация на бъбрек. Всяка политика може да бъде различна по отношение на това колко обхваща и на какви изисквания трябва да отговаряте, за да се класирате за покритие. Говорете с вашия социален работник или финансовия координатор на вашия трансплантационен екип, за да разберете какво покрива вашата застрахователна полица и дали отговаряте на условията за финансова помощ.

Трансплантационна хирургия

Ако имате жив донор на бъбрек, можете да планирате датата на трансплантацията си.

Ако нямате жив донор и сте в списъка на чакащите за починал донорен бъбрек, няма да знаете кога ще настъпи операцията. Ако има бъбрек, ще получите телефонно обаждане с указание да отидете незабавно в болницата. След като стигнете до болницата, ще Ви бъде направен кръвен тест, за да сте сигурни, че тялото Ви няма да има лоша реакция към донорската кръв. Ако тестът не покаже проблем, лекарите и медицинските сестри ще ви подготвят за операция.

В повечето случаи операцията за бъбречна трансплантация отнема три до четири часа. По време на операцията ще бъдете под обща анестезия, което означава, че ще спите и не можете да усетите болка. Вашият нов бъбрек ще влезе в тялото ви чрез малък разрез в долната част на корема. Ще трябва да останете в болницата около седмица след операцията, за да се възстановите и да се уверите, че новият ви бъбрек работи добре.

Може да пристигнете в болницата, готови за вашата трансплантация, само за да установите, че донорният бъбрек не е достатъчно здрав, за да ви трансплантира. Ако това се случи, опитайте се да не се обезсърчавате, скоро може да се появи друг бъбрек!