Половината от хоспитализираните деца имат проблеми с недохранването

Експертите препоръчват прилагането на универсален и задължителен хранителен скрининг през първите 24-48 часа след приемането за борба с този дефицит

хоспитализираните

Почти половината от хоспитализираните деца имат недохранване, било с хронично или остро недохранване в 12% от случаите, или с признаци на наднормено тегло в 38% от приема. Въпреки че недохранването поради намален прием на храна, свързано с условия на бедност, е най-разпространено в света, в индустриализираните условия преобладава недохранването, свързано със заболяването, главно при хоспитализирани пациенти.

Предвид високата честота на този тип недохранване и въздействието върху здравето и развитието на детето, Моренутридос Алианс представи монографията Бележник към нулево недохранване в педиатрията с цел да намали въздействието му, като заложи, наред с други мерки, върху прилагане на педиатричен хранителен скрининг при прием.

„Тъй като детето е индивид с непрекъснат растеж, не само загубата на тегло трябва да се разглежда като хранително влошаване. Недостатъчното наддаване на тегло и височина също може да доведе до диагностициране на недохранване, факт, който влияе отрицателно върху процеса на растеж, променя неврологичното развитие и благоприятства промяната на имунната система и появата на инфекции ”, казва д-р Мигел Леон, президент на Masnutridos Alliance, организация, основана от Испанското дружество по клинично хранене и метаболизъм (SENPE) и Фондация Abbott, която включва 16 организации и научни общества, експерти по недохранване.

Задължителен хранителен скрининг

Недохранването, свързано с болестта (DRE), е често срещан проблем на всички нива на здравни грижи, от първични до специализирани грижи, които водят началото си от неадекватен хранителен и енергиен прием спрямо нуждите на пациента. Експерти изчисляват, че около два милиона души в Испания, всеки четвърти хоспитализирани пациенти е изложен на риск от недохранване, особено при възрастни хора или с рак, дихателни или сърдечно-съдови заболявания.

В случая с детската популация основният предиктор за недохранване при хоспитализирани деца е съществуването на хронично основно заболяване (целиакия, хронично бъбречно заболяване, рак или сърдечно заболяване) или остра ситуация (инфекции или травма). „Този ​​тип заболяване води до намаляване на апетита, малабсорбция или загуба на хранителни вещества или увеличаване на енергийните разходи, които предизвикват случаи на недохранване и следователно влияят върху качеството на живот на децата и развитието на тяхното заболяване“, казва той д-р Розаура Лейс, представител на Испанското дружество по детска гастроентерология, хепатология и хранене (SEGHNP) в Alianza másnutridos.

Универсален скрининг

По-подхранената тетрадка Alliance установява универсален и задължителен хранителен скрининг през първите 24-48 часа след приема като ключова стратегия в борбата с недохранването. Този скрининг трябва да бъде включен в Електронната медицинска карта за насърчаване на протоколи за действие, наблюдение на грижите и оценка на здравните резултати.

Скринингът дава възможност да се открият пациенти с хранителен риск от момента на постъпване и по този начин да се реши дали трябва да се подложат на пълна хранителна оценка, за да се приложи необходимото лечение или перорално добавяне. Д-р Leis подчертава значението на добрия хранителен скрининг, провеждан от медицинските сестри на хоспитализационните звена, тъй като „е възможно да се предвиди вероятността хранителните фактори да повлияят на еволюцията на пациента и да се определи дали установяването на хранително лечение може въздействие върху еволюцията.
По-подхранван алианс

Пациенти с напреднал рак

В същия контекст Nutricia организира симпозиум относно необходимостта от непрекъснато осигуряване на хранителни грижи за пациенти с рак в рамките на 41-ия конгрес на Европейското общество за клинично хранене и метаболизъм (ESPEN), проведен в Краков (Полша).

В този смисъл недохранването е често срещано при пациенти с рак и присъства при приблизително 60% от пациентите с напреднал рак. Загубата на мускулна маса е първата проява на влошаване на хранителния статус, както и загуба на тегло, което е свързано с по-високи нива на заболеваемост и смъртност при този тип пациенти .

По същия начин недохранването при пациенти с рак е свързано с по-лоша еволюция и толерантност към лечение на рак (хирургично, радио и химиотерапия) и следователно с увеличаване на болничния престой и разходите за здравеопазване. Водещи международни специалисти от различни дисциплини участваха в симпозиума, за да предложат интегрирана визия за това как да се приложи хранителен подход с цел подобряване на грижите и грижите за пациенти с рак.

„Недохранването води до влошаване на мускулната маса на пациента с рак, което води до загуба на сила и прогресивно намаляване на теглото, което има важни последици за функционалното им състояние. Тази загуба на функционален капацитет увеличава степента на изоставяне на лечението на рака, зависимостта от грижи на трети страни и намалява качеството им на живот ”, обяснява д-р Франсиско Ботела, ръководител на Службата за ендокринология и хранене на Интегрираното управление на грижите на Албасете, зависим относно здравната служба на Кастилия-Ла Манча и член на Управителния комитет в областта на храненето към Испанското дружество по ендокринология и хранене (SEEN). Към което той добавя, че „загубата на мускулна маса също увеличава токсичността на химиотерапевтичното лечение. В този контекст основната цел на метаболитната и хранителна терапия трябва да бъде ориентирана към поддържане и/или увеличаване на мускулната маса ".

Мултидисциплинарна и ранна намеса

Един от основните изводи, разкрити през деня, е, че хранителната намеса трябва да се счита за мярка за подкрепа в глобалната онкологична стратегия. Хранителният скрининг е от съществено значение след откриване на заболяването. Ако след този скрининг се установи риск от недохранване, е необходимо да се извърши по-задълбочена хранителна оценка, включително проучвания на телесния състав.

„Оценката на телесния състав при пациенти с рак е все по-важна за създаването на персонализирано хранително лечение, което може да обърне загубата на мускулна маса и да подобри хода на заболяването“, казва д-р Ботела.

Експертите също така показват, че пациентите с рак обикновено получават късно хранително лечение и до 30% от пациентите с рак с лоша прогноза не получават адекватно хранително лечение. Основните научни асоциации се застъпват за ранна хранителна намеса, която е част от мултидисциплинарен подход.