Децата, отглеждани с тази техника, живеят по-дълго, спят по-добре и развиват по-голям мозък
Споделете статията
Недоносено бебе с майка си. GettyImages
Две десетилетия след като група колумбийски родители показаха как да поддържат правилната телесна температура на своите опасно недоносени бебета чрез непрекъснат контакт кожа до кожа и да ги възпитават чрез кърмене, ново проучване разкрива, че като млади възрастни децата им продължават да се възползват от това, че имат са били подложени на тази техника, известна като „Грижа за майката на кенгуру“.
Като млади възрастни, те са по-малко склонни да имат агресивно, импулсивно и хиперактивно поведение в сравнение с контролна група от съвременници с недоносено и ниско тегло, които са получили „традиционната“ грижа да бъдат в инкубатора. По-вероятно е да са оцелели до 20-годишна възраст, да спят по-добре, да бъдат по-малко стресирани, да имат по-сплотени семейства и да имат по-голям мозък.
Подкрепено от правителството на Канада чрез програмата „Saving Brains“ на „Grand Challenges Canada“, както и Административен отдел за наука, технологии и иновации (COLCIENCIAS) от Колумбия, изследването е подробно описано в статия, публикувана в списанието „Педиатрия“.
„Тази работа показва, че„ Грижата за майката на кенгуру “има значителни дълготрайни социални и поведенчески защитни ефекти 20 години след интервенцията“, казва водещият изследовател Натали Чарпак от Фондация „Кенгуру“ в Богота, Колумбия. Първоначалното въздействие на техниката все още е налице 20 години по-късно за тези, които са започнали живота си като по-крехки индивиди, казва той.
Семействата, обучени за метода „Грижа за майката на кенгуру“, са по-склонни да останат заедно и да бъдат по-защитни и с по-добро хранене, което е отразено в по-ниско отсъствие от училище на деца, способността да изразяват чувства и намаляването на хиперактивността, агресивността и асоциалното поведение, когато децата са били млади възрастни.
"Недоносеното бебе се ражда някъде по света на всеки две секунди"казва д-р Питър А. Сингър, главен изпълнителен директор на" Grand Challenges Canada "." Това проучване показва, че грижата за кенгуру - "Грижата за майката на кенгуру" (KMC) - дава на шансовете за недоносеност и бебета с ниско тегло при раждане да процъфтяват ", казва той. „Kengaroo Mother Care“ се грижи за мозъка им и прави недоносените и LBW бебета по-здрави и наддават на повече тегло.
15 милиона недоносени бебета годишно в света
Около 15 милиона недоносени бебета се раждат всяка година, според Световна здравна организация (СЗО). Усложненията на преждевременното раждане са водещата причина за смърт сред деца под 5-годишна възраст, отговорни за близо 1 милион смъртни случая през 2015 г. Много оцелели се сблъскват с живот с увреждания, включително затруднения в ученето и проблеми със зрението и слуха.
Недоносени и бебета с ниско тегло при раждане обикновено изискват допълнителни грижи за да се избегнат заболявания и смърт от предотвратими вторични усложнения като хипотермия и инфекция. Това е особен проблем в развиващите се страни, където инкубаторите и подобни технологии често са в недостиг, претоварени или ненадеждни, както и скъпи.
Родител или болногледач, обучен да администрира кенгуру грижи, се превръща в детски инкубатор и неговият основен източник на храна и стимулация. Техниката включва непрекъснат контакт кожа до кожа между болногледача и бебето., с бебето, вложено в позиция като "кенгуру" на гърдите на болногледача възможно най-скоро след раждането, придружаващо тази техника чрез изключително кърмене.
Грижата за кенгуру също изисква и подготвя майката и детето да се приберат вкъщи от болницата възможно най-скоро, но със строг мониторинг на бебето и майката, докато детето достигне 1-годишна възраст. Семейната солидарност около крехкото дете е ключов елемент в успеха на техниката „Грижа за майката кенгуру“.
Изследването на Фондация „Кенгуру“ сравнява 18 до 20-годишни деца, които като недоносени бебета и бебета с ниско тегло при раждане са били разпределени на случаен принцип при раждане, за да получат „Кенгуру майка грижа“ (KMC). Английски) или традиционните грижи за престой в инкубатора до те биха могли да поддържат собствената си телесна температура.
В началото на рандомизираното контролно изпитване през 1993-96 г. изследователите събраха краткосрочни и средносрочни ползи от обучението по KMC върху оцеляването на бебетата, развитието на мозъка, кърменето и качеството на връзката майка-дете.
Осигурява по-малко пропуск и по-добро заплащане
През 2012-2014 г. 264 от първоначалните участници, които тежат по-малко от 1800 грама при раждане, са били повторно записани (61% от децата). По отношение на смъртността, изследването установи, че KMC предлага a значителна защита срещу ранна смърт, със смъртност в контролната група (7,7%) повече от два пъти тази на групата KMC (3,5%).
Изследването също така разкрива, че групата KMC е прекарала с около 23% повече време в предучилищна възраст и е имала по-малко от половината отклонения в сравнение с контролната група. Като млади работници средните им почасови заплати са били почти 53% по-високи от тези в контролната група.
Що се отнася до семейството, по-висок процент от децата на KMC (почти 22%) са израснали, живеейки и с двамата родители и семействата на тези деца се оказаха по-стимулиращи, защитни и отдадени на децата си в сравнение със семействата от контролната група.
Във връзка с поведението, резултатите за агресивност и хиперактивност са с 16% по-ниски в групата KMC, особено сред майките с по-малко образование. Резултатът по отношение на екстернализацията (изразяване на чувства, особено негативни), черта, свързана с риск от непълнолетни престъпления, академичен неуспех и неадекватна социална адаптация, е средно с 20% по-нисък в групата на KMC.
Родителите на деца от KMC също съобщават, че техните деца проявяват по-малко асоциално поведение в сравнение с родителските доклади на колеги от контролната група. KMC имаха по-големи мозъци, значително по-големи обеми от общо сиво вещество, мозъчна кора и ляво опашно ядро, които играят жизненоважна роля в начина, по който мозъкът се учи, по-специално свързани със съхранението и обработката на паметта.
Тестовете след 20 години показват малко, но значително (3,6%) предимство в общата интелигентност (IQ) за недоносени бебета в групата за грижи на KMC (тези с необичаен неврологичен преглед на 6 месеца) спрямо подобни деца в контролната група.
Чарпак отбелязва, че тъй като технологията за новородени става по-достъпна по целия свят, се спасяват по-недоносени и бебета с ниско тегло с по-малко сериозни последици през следващите години. "Защото забелязването на „незначителни“ последици е важно -Той казва--. Незначителни ефекти като леки когнитивни увреждания, лоша координация, лош слух или зрение и дефицит на внимание често могат да останат незабелязани, но имат дълбоко въздействие върху живота на семействата. ".
Според него това ново знание трябва да се използва за разширяване на обхвата на KMC до 18 милиона недоносени и бебета с ниско тегло, родени всяка година, които са кандидати за техниката. "Ние твърдо вярваме, че това е мощна, ефективна и научно обоснована здравна интервенция, която може да се използва във всички условия, от тези с ограничен достъп до здравни грижи до тези с големи ресурси", казва той.