където говорим за изцеление на душата и лудост, за предатели, жертви и дезертьорство, за психиатрия и философия, за антипсихиатрия и пост-психиатрия. (каквото и да означава)
СЪОБЩЕНИЕ ЗА НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ НА ЛЕКАРСТВАТА
Събота, 5 ноември 2011 г.
Десет добри? причини за предписване на палиперидон пред рисперидон
- Кантабрийска здравна служба: "изглежда по-подходящо да се използват антипсихотици, чиято ефикасност и безопасност са по-контрастни".
Но вече казахме, че искаме да бъдем позитивни. Ако толкова много психиатрични специалисти използват това лекарство, това със сигурност е по някаква основателна причина. Ние предлагаме не по-малко от десет, въз основа на гореспоменатата библиография:
1. - Тъй като е по-ефективен от рисперидон: Всъщност не, тъй като не е сравняван в нито едно проучване и единствените налични данни е, че е по-добър от плацебо и, чрез непряко сравнение, също толкова ефективен, колкото оланзапин.
2- Тъй като се понася по-добре от рисперидон: Всъщност, Недей, тъй като данните от проучванията показват, че нарушенията на движението, наддаването на тегло или други нежелани реакции се проявяват със същата честота като рисперидон.
3. - Тъй като е по-евтин от рисперидон: Всъщност не, тъй като е много по-скъпо и сега повече със задължителната рецепта за активен принцип.
4. - Тъй като дозировката му е по-удобна от тази на рисперидон: Всъщност не, тъй като палиперидон винаги трябва да се прилага на закуска и винаги с храна или винаги на гладно, или бионаличността му може да варира значително. Рисперидон липсва тези проблеми.
5. - Тъй като е по-безопасен от рисперидон: Всъщност не, тъй като палиперидон се използва от около 2008 г. Това означава, че няма реални данни за възможни дългосрочни вредни ефекти. Напротив, рисперидонът вече има богат опит в употребата от около 15 години и въпреки че в никакъв случай не е без странични ефекти, те са по-известни.
6. - Тъй като има повече индикации от рисперидон: Всъщност не, тъй като рисперидон има определени индикации при деменции или други разстройства, докато палиперидон е показан изключително при шизофрения.
7. - Защото по този начин помагаме на лабораторията да прави иновации и да изследва: Всъщност не, защото, напротив, ако не сме предписвали молекули, които не предполагат никакъв аванс и които позволяват на лабораторията бърза икономическа полза без ползи за населението по отношение на здравето, тогава може би те трябва да започнат да изследват наистина нови молекули, които биха могли да допринесат с нещо до терапевтично ниво, което беше пробив.
8. - Тъй като не вярваме на отрицателните доклади, като предишните или други проучвания, но трябва да тестваме новите лекарства, за да видим какво правят: Всъщност не, защото ни оставя на научното ниво на магьосника от племето и с много по-малко грация.
9. - Защото представителят казва, че лекарството е по-добро: Всъщност не, защото искаме да мислим, че всичко, което сме изучавали като здравни специалисти, ни оставя на по-високо ниво от завършилите бизнес или икономика, за да вземем решение за предписване на пациент, който се доверява (или бихме искали той да го направи) в нашите знания и критерии.
10. - Защото, тъй като е по-нова, ще бъде по-добре: Всъщност не, защото няма ни най-малка научна основа за подобно твърдение, но колко ползи от индустрията (и съпътстващите разходи на националната здравна система) произтичат от такава вкоренена вяра.
Уау, приключихме с десетте причини и не можахме да намерим нито един да предписва палиперидон вместо рисперидон. Ах! Схванахме го:
11. - Тъй като по този начин лабораторията чрез своите посетители е доволна от нас и всички имаме добри настроения и можем да отидем да хапнем на работни обяди на хладни места или на суперформативни конгреси до други континенти или различни дейности, винаги за нашето обучение продължи, разбира се: Всъщност да, защото без съмнение това е добро? причина за предписване на палиперидон и освен това е единствената цел, постижима с палиперидон, която не би била постигната с рисперидон.
Накратко, шегите и ирониите настрана, нито ние, нито професионалистите, които са разгледали темата задълбочено, за да извършат произведенията, които свързваме преди, не виждат основателна причина да предписват палиперидон вместо рисперидон. Единственото изключение би било при пациенти с чернодробно заболяване и логичното би било националната здравна система да е одобрила финансирането му само за този случай, вместо да го финансира свободно и след това да се посвети на изготвяне на доклади с молба да не го предписваме професионалисти.
Но вината на другите по никакъв начин не намалява собствената ни отговорност за благосъстоянието на нашите пациенти и, тясно свързана с това, устойчивостта на нашата система за обществено здраве.