вещества

Биоенергийната недостатъчност на скелетните мускули е свързана със придобита от ICU слабост.
Производството на АТФ намалява значително по време на критично заболяване. Това намаление е още по-голямо при тези пациенти, които в крайна сметка не оцеляват. Правилното функциониране на митохондриите е от съществено значение за оцеляването.

Хипергликемия, хипертриглицеридемия, повишен лактат и свободни мастни киселини са важни показатели за метаболизма при критично болни пациенти. Този баланс между енергийните субстрати не само се нарушава по време на критичните стадии на заболяването, но може да продължи във фазата на възстановяване.
Например, скорошно проучване установи, че пациентите, които са преживели тежко изгаряне, не показват способност да използват мазнини за мускулна енергия месеци след изписването от интензивното отделение.

В този преглед изследователите се фокусираха върху търсенето на доказателства в добавките на хранителни вещества и други съединения за подобряване на биоенергийния баланс както в острата фаза, където пациентите са в интензивното отделение, така и във фазата на възстановяване.
Няколко витамина са необходими за митохондриалната функция, като кофактори в енергийния метаболизъм и/или като антиоксиданти. В това проучване те се фокусират по-специално върху група В, витамини С и Е.
Анализирани са и други съединения: селен, цинк, коензим Q10, кофеин, мелатонин, карнитин, нитрат (подобрява възстановяването, но не е препоръчително по време на острата фаза) и липоева киселина.

Резултатът от този преглед показва, че всички тези компоненти образуват сложна мрежа, което налага да се подчертае, че биоенергийното функциониране на митохондриите ще бъде оптимално, когато субстратите и кофакторите в тази мрежа са налични в оптимални комбинации.
Комбинираните недостатъци вероятно са по-чести от недостига на единични хранителни вещества и следователно изследванията за комбинирани недостатъци и ролята на комбинираните добавки ще бъдат от голям интерес. Следователно е трудно да се направят изводи за ефектите на едно хранително вещество върху процеса на окислително фосфорилиране, тъй като много хранителни вещества си сътрудничат по метаболитни пътища. Допълването с едно хранително вещество е малко вероятно да се подобри след ефекти, когато има недостиг на друг микроелемент.

Изследователите заключават, че взетите заедно доказателствата, че нарушената биоенергична функция на митохондриите в мускулите играе решаваща роля за определяне на възстановяването от критично заболяване, са убедителни.
Въпреки това, плазмените нива на хранителни вещества могат да бъдат ниски по време на критично заболяване поради увеличени загуби от телесни течности и повишена ендотелна пропускливост, преразпределение, нарушено свързване с протеини и неадекватен прием. В резултат на това е вероятно техните плазмени нива да не отразяват съхранението на микроелементи в тъканите по време на критично заболяване. Това още повече затруднява тълкуването на намерените асоциации.