Спонтанният аборт се определя като загуба на бременност по естествен път през първите 20 гестационни седмици. Процентът на спонтанните аборти се оценява на около 15% сред общата популация.
Каква е честотата му?
Случаите на клинични аборти са около 15%. Когато жената преди това е направила аборт, тази възможност се увеличава до 18%, а когато е имало два или повече предишни случая, тя достига 25-30%.
Научната общност не е определила кога точно да започне изследването на повтарящите се аборти. Наличието на 25% шанс за нов аборт след два предишни аборта и знаейки, че чакането на трети също няма да помогне да се открие причината, е достатъчна причина за провеждане на конкретното проучване при тези двойки, които са претърпели два или повече аборта.
Защо правите повтарящи се аборти?
Има различни фактори, които могат да повлияят на появата на повтарящи се аборти:
Какво проучване трябва да се направи при тези двойки?
Като се вземат предвид всички фактори, които могат да повлияят на повтарящите се аборти, това са тестове, които могат да бъдат поискани:
- Определяне на кариотипите в периферната кръв на двамата членове на двойката.
- Образни тестове за изключване на маточни аномалии: хистеросалпингография, ултразвук или хистероскопия (понякога са необходими други тестове като ЯМР).
- Пълен анализ за изключване на ендокринни, имунологични и тромбофилни фактори (включително генетични мутации).
- Определяне на степента на фрагментация на сперматозоидите ДНК, FISH в сперматозоидите и, ако е необходимо, изследване на мейозата (процесът на разделяне на репродуктивните клетки) при биопсия на тестисите.
Което е лечението?
Според резултатите се предлага един или друг вариант: хирургична хистероскопия, специфично ендокринно лечение за коригиране на хормонални промени, лечение с антикоагулантни лекарства като хепарин, предимплантационно генетично диагностично изследване на ембрионите или дори нови експериментални терапии като лимфетерапия и гамаблобулин.
Във всеки случай мултидисциплинарен екип (ендокринолози, гинеколози, андролози, психолози) ще бъде този, който ще препоръча най-подходящото лечение за всеки пациент.