Време за четене: 4 '15 септември 2020 - 10:46 Актуализирано 10:54

простатата

„Жизнено важно е да се извършват периодични прегледи на простатата“, казва д-р Франсоа Пейнадо, хирург уролог, специализиран в областта на простатата, Пейрони и сексуалната медицина, д-р Франсоа Пейнадо, по повод Европейския ден на здравето на простатата, който е празнува този вторник, 15 септември.

Друг ключ в превенцията е спазването на здравословна диета. „Някои рискови фактори като нива на селен или диета могат да бъдат свързани при тази специфична група млади пациенти“, обяснява той, припомняйки, че е от съществено значение да се поддържа здравословна диета, по-специално средиземноморската, тъй като „тя се оказа добър съюзник за помощ за предотвратяване на болести ".

Всяка година около 450 000 европейски мъже са диагностицирани с рак на простатата, едно от заболяванията, свързани с простатата. „Той изпревари колоректалния рак и сега е втората най-честа причина за смърт от рак при мъжете“, обяснява лекарят. Ракът на простатата е убил 107 000 мъже в Европа през 2018 г. и следователно не е лениво заболяване, убивайки повече мъже, отколкото рак на гърдата. „Това е хронично заболяване, което причинява много емоционални и социални проблеми на пациентите и техните семейства“, казва лекарят.

"Повечето пациенти с рак на простатата имат много добра прогноза, тъй като те обикновено са тумори, разположени в простатата", добавя той. В момента има много добри възможности за лечение като: радикална хирургия, лъчетерапия или нововъзникващи фокални терапии, които лекуват само засегнатата област. През следващите години ще видим много значителен напредък както в диагностиката, така и в лечението на най-често срещания рак при мъжете.

Лекарят изтъква три като основни патологии, свързани с простатата. Първият е простатитът, който е остра инфекция на простатата, често причинена от специфични бактерии. Попадането на микроорганизми в простатата почти винаги става през уретрата. "В повечето случаи бактериите мигрират от уретрата или пикочния мехур през простатните канали с помощта на интрапростатичен рефлукс на урината. Следователно може да има съпътстваща инфекция в пикочния мехур или епидидима", казва той. Лекарят.

От друга страна, доброкачествена простатна хиперплазия. Това е доброкачественият му растеж, който се наблюдава при всички мъже със застаряването. Тъй като простатата се увеличава, тя причинява пречка за излизане на урина от пикочния мехур, тъй като тя се намира под него. „Тази пречка или„ запушалка “генерира поредица от характерни симптоми, като затруднение при започване на уриниране, ставане няколко пъти през нощта, слаба пикочна струя или спешност на урината, наред с други“, добавя лекарят.

И накрая, рак на простатата, което трябва да се има предвид, че това е вторият най-често срещан тумор при мъжете в световен мащаб. Ракът на простатата обикновено засяга мъже на възраст над 65 години, но по-младите мъже се диагностицират. "Някои автори твърдят, че ракът на простатата при младите хора може да представлява различен клиничен подтип, където генетичните фактори могат да играят преобладаваща роля. Освен това този рак при млади пациенти представлява предизвикателство по отношение на неговата прогноза и дългосрочно оцеляване", обяснява лекарят.

Лекарят предупреждава, че доброкачественият растеж на простатата или доброкачествената хиперплазия на простатата не трябва да се бърка със злокачествен растеж или рак на простатата. Като цяло той обяснява за техните различия, „хиперплазия възниква във вътрешната област на простатата, докато ракът на простатата обикновено се намира в най-външната част или капсулата“. Друга важна разлика е, че хиперплазията на простатата поражда симптоми като: затруднено уриниране, уриниране или необходимост от ставане няколко пъти през нощта; за разлика от това, ракът на простатата обикновено не причинява симптоми.

В кръвта има специфични маркери като PSA (Prostate Specific Antigen), които заедно с дигиталния ректален преглед помагат на уролога да определи дали трябва да се извършат по-точни тестове. Когато има съмнение за съществуване на тумор, трябва да се направи трансректална биопсия на простатата.

„Проблемът с този тест е, че той може да даде отрицателни резултати, без да бъде отрицателен, когато пункцията се извършва произволно; поради тази причина се появиха нови диагностични техники като: мултипараметричен резонанс, който предоставя по-точна информация за наличието на съмнителни лезии и биопсия чрез сливане, нова техника, която интегрира изображения с висока разделителна способност на резонанса и позволява да се извърши биопсия на простатата с по-голяма точност ", казва лекарят.

По отношение на ДПХ първоначалното лечение е медикаментозно и ако не се получат задоволителни резултати, трябва да се обмисли операция. „Операцията изисква прием в болница и сред страничните ефекти е ретроградна еякулация, мъжете не еякулират отново сперма по време на полов акт“, казва д-р Пейнадо.

Сега има нова система, базирана на пара, която може да революционизира хирургичното лечение на хиперплазия, известна като Rezum или термична парна терапия. Съществува и лазерна хирургия, която премахва уголемената простатна тъкан, като същевременно извършва едновременна фотокоагулация на кръвоносните съдове, практически избягвайки възможността за кървене. На пазара се предлагат 3 вида лазери с доказана ефективност и много малко странични ефекти.

Съществува и хирургичната техника на енуклеация на аденом на простатата с помощта на лазер. "Техника, която революционизира хирургията за това заболяване през последните години, за да го разберем по-добре, е сякаш лазер дисектира портокал от кората му. В края на краищата този портокал се смачква и изнася навън", заключава лекарят.